天一天天冷下来，哮喘预防技能get
医学指导：佛山市妇幼保健院儿科 高楚颖
“医生医生，快快快，我家孩子喘不过来气了”
这冬天一到，早晚温差大，哮喘病就犯了
儿童哮喘疾病忙坏了家长们，也折磨了不少儿童
数据显示，1990年全国0~14岁儿童哮喘患病率为0.91%，2000年已上升为1.5%，意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。
面对儿童哮喘患病率上升的趋势，家长们该如何做呢？
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›探寻哮喘“真理” ‹
“知己知彼，百战不殆”。首先得了解哮喘病的相关知识，才能更好地让孩子远离或少受哮喘的折磨。
支气管哮喘（简称哮喘病），是儿科常见的呼吸道疾病之一。是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
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常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状；
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可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰；
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多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重；
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发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音；
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如果哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。小粤提醒家长们，哮喘持续状态死亡率高，需要及时就医。
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晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。
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吸入过敏原：室内：尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等；室外：花粉、真菌等。其中，尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源，床铺的温度、湿度以及食物来源最适宜屋尘螨的生长，因此床上尘土中含有较多的屋尘螨，这是对尘螨过敏的儿童容易在夜间哮喘发作的重要原因；
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食物过敏原：牛奶、鱼虾、鸡蛋和花生等；
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呼吸道感染：病毒、细菌、支原体等感染可诱发儿童哮喘，特别对于免疫力相对低下的儿童，呼吸道感染更容易诱发哮喘；
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强烈的情绪变化：如果小孩受到极度情绪刺激，例如突然大哭大笑或者经历极度恐惧，诱发哮喘的几率会明显增高；
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运动和剧烈哭闹后；
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冷空气；
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药物过敏：如阿司匹林等；
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职业粉尘及空气。
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›克制哮喘“作为” ‹
“以吾之矛攻彼之盾”，找到哮喘的诱发因子，尽可能不让孩子接触。
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反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多；
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运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳；
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反复胸闷，感冒时或运动后加剧；
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对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽；
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对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）；
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有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻；
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有明显的湿疹史；
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有家族性过敏史。
家长们注意了，孩子如果出现以上几种哮喘早期先兆，需要到医院诊断及时治疗。
面对急性哮喘发作，家长们也不要慌张，从容应对。
哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危及生命。
急性哮喘治疗讲究：镇静、吸氧； 平喘、祛痰；抗过敏；避免接触致敏源； 抗生素应用。
既是在出现哮喘发作征象时，教导孩子镇静、呼吸，及时使用吸入支气管舒张剂，建议使用压力定量气雾剂经储雾罐(单剂给药，连用3剂)或雾化吸入方法给药。
如治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解维持时间短于4 小时，应即刻前往医院进一步急救治疗。
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进出房屋注意适当增减衣服，小孩玩耍后容易出汗，注意及时擦干汗液，避免吹风后骤然受凉。
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保持居室通风与洁净，每天早、晚开窗通风换气，每次至少20分钟，以防室内灰尘等有害物诱发哮喘。床上物品每周清洗，移出室内地毯，不饲养宠物等。
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避免吸烟，避免使用空气清新剂等。
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避免进食过敏性食物。众所周知，鸡蛋、牛奶、海鲜产品是最容易引起儿童过敏的食物，所以许多家长不敢给孩子吃这类食物。其实，易过敏食物只是引起过敏发生的机率比其它食物要高些，并不代表每个孩子摄入后都会过敏。只要不过敏，哮喘儿童不需要刻意忌口。若明确孩子对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏症状。
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在哮喘控制较好的前提下，鼓励孩子参加体育锻炼，这样可以减少哮喘发作。对于运动诱发性哮喘儿童，家长担心哮喘发作不敢让孩子参加体育锻炼。其实，适当的体育锻炼，可以提高患者的肺功能和机体抵抗力。
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了解哮喘知识，告诉孩子只要坚持治疗，哮喘并不可怕，帮助孩子树立战胜疾病的信心。
通讯员：张秋芳 张晓辉
编辑：方洪秀 赵莹
设计：林婷
（本文图片来源于网络）
健康回眸