【关注】痒痒的水痘也怕疫苗的第二针！
医学指导：
广州医科大学附属第三医院急诊科医师 胡峻岩
近日，小粤接到消息，有位年轻妈妈中了水痘的招，妈妈很奇怪为什么她已经接种过疫苗也得了水痘?
水痘的“私痘”秘密
水痘的武器
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
水痘的目标
主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，但水痘不是儿童的专利。
如果成人在以往没有接种过水痘疫苗（或者接种后没有产生有效免疫），且没有感染过水痘病毒，也有得水痘的风险。
起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。而后皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。
小粤提醒，患者在护理上需注意，要控制发烧情况；用冷毛巾敷在特别痒的地方缓解瘙痒；剪短指甲，并且尽量不要去抓挠水疱，如果有并发症情况严重者要及时就医。
通过呼吸道传播，也可通过接触或吸入急性水痘或带状疱疹感染者水疱内的液体而感染。
那位年轻的妈妈就是因为亲身照顾了患带状疱疹的父亲，一不小心就得了水痘。
水痘多发生在冬未、初春季节。季节更替，人体更易通过直接接触、飞沫、空气传播各种病毒。
水痘的恐怖实力
有过水痘的潜在危害
有些人已经和水痘有过一次完美的邂逅，那么小粤恭喜你几乎与水痘绝缘了～
但是成年人，老人们还是得注意：其实水痘恢复后带状疱疹病毒仍潜伏在体内，在各种诱发因素下，如：外伤、感染、过劳等的刺激下，潜伏体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起带状疱疹。这种情况多见于成人、老年人或有免疫缺陷或者免疫抑制患者，常伴局部神经痛。
对儿童的危害
不是说感染一次终身免疫，家长认为孩子自己感染一下水痘更好，还省了打疫苗的钱。小粤只想说孩子是亲生的吗？
1.孩子感染水痘后，皮损部位可能会发生继发性细菌感染，造成面部疤痕，或引起坏死性筋膜炎或败血症。
2.严重者并发肺炎和脑炎，有时会导致永久的后遗症或死亡。
3.感染过水痘的人，极有可能在日后免疫力下降时出现带状疱疹。
4.带状疱疹有时会导致永久性神经功能损害，如颅神经麻痹和对侧肢体偏瘫，或者带状疱疹眼炎后的视觉损害。
小粤建议家长还是按要求给孩子接种水痘疫苗为好，毕竟得过水痘后的潜在危害也不小！
对大人的伤害
水痘对成人的危害更大、更严重。
1.成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状往往比儿童更严重，可能出现高烧到40℃以上不退，皮疹数量更多，甚至会有血疱，病程也更长；
2.治疗往往不及时，等发现的时候，可能全身症状严重，皮疹融合成片，也增加了并发症的发生率，会诱发肺炎、脑炎等并发症，严重的可能危及生命。
3.孕妇要更加小心，如果在怀孕的前20周内感染水痘，偶尔会造成新生儿出现低出生体重、发育不全、表皮瘢痕等先天性水痘综合征。
小粤提醒，由于成人得水痘前期会出现发热、恶吐、腹泻等，常被当作感冒，自行服用一些感冒退烧药，由于未及时发现，没有尽早隔离，成人水痘患者也成为了传染源，传染给更多的人得病。
双管齐下预防水痘
- 疫苗篇 -
a.接种疫苗
水痘接种疫苗的最新程序要求给娃多来一针。
数据显示接种1剂次的保护效果大约为70%，而接种2剂次的保护效果可以达到99%以上。这样看来给孩子多打一针也是值得的～
b.接种疫苗人群
建议适龄儿童接种（1岁以上）；
建议青年人、成人接种；
建议备孕女性在准备怀孕的至少3个月前接种。
c.接种方案
12-24月龄接种第1剂，4-6周岁接种第2剂。
未按程序完成2剂次接种者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。
注意：
1-4岁的儿童，建议在4-6岁接种第2剂。两剂之间最少间隔3个月。
4-12岁的儿童，建议尽快接种第2剂。两剂之间最少间隔3个月。
13岁及以上的人群，建议尽快接种第2剂。两剂之间最少间隔1个月。
15～40岁的易感人群也可以接种水痘疫苗，接种2剂，间隔4～8周；已接种1剂者补种1剂，且与前1剂至少间隔4周。
- 日常篇 -
1.避免与水痘、带状疱疹病人密切接触；
2.注意个人卫生，注意勤洗手，勤晒衣被，开窗通风；
3.水痘或带状疱疹病人的衣服、被褥、床单，也要煮沸或紫外线照射消毒；
4.注意个人营养和休息，注意防寒保暖；
5.坚持适度锻炼，保证充足的睡眠；
6.如出现不适或上述症状请尽早就医；
7.如果已经罹患水痘，在隔离期间应避免到公共场所活动。
通讯员：黄璀玥
编辑：方洪秀 赵莹
设计：林婷
（本文图片来源于网络）
健康回眸