健康科普 | 学会早期识别，是预防急性心梗的关键！

寒冷天气由于会导致血管收缩，刺激血压升高、心率增快，从而诱发心绞痛、急性心肌梗死等疾病，因此医院的心血管病房在寒冷季节会迎来住院高峰期。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。因此，急性心梗发生时一定要准确识别、及时治疗，这时它的早期识别就显得尤为重要。

怎么识别急性心梗？约2/3的患者在急性心梗发病前数天会出现心绞痛前驱症状，该症状与活动没有明显关系，表现为间歇性发作心前区不适或疼痛，持续数分钟至10多分钟不等，可自行缓解。急性心梗发病时，患者常表现为胸骨后或心前区痛，疼痛程度剧烈，持续时间长，可达20分钟至数小时，含服硝酸甘油不能缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗，严重出现休克、晕厥甚至猝死。发生急性心梗时急救措施有哪些？1、立刻就近就医或及时拨打“120”。

2、如果患者既往诊断冠心病，当患者出现连续胸痛、气喘、冒冷汗等，先协助患者取坐位或卧位，舌下含服硝酸甘油一片（需常备于患者身旁），安慰患者，消除其紧张焦虑情绪，保持这种姿势等待救援，不要随意搬动患者。

3、急性心肌梗死救治“黄金时间”是发病最初120分钟，不要犹豫不决耽误时间，一定尽快就医，听取医生意见，尽早开通血管，让心肌尽可能重获新生。

怎样预防急性心梗？1、戒烟，并远离二手烟。

2、降血脂：把低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）降到目标值以下。

3、控制好血糖、血压及体重，在医生的指导下用药，不能随意增减或更改药物，并长期正确监测血压、血糖、血脂。

4、放松心情，适当运动，保证充足睡眠，低盐低脂饮食，无糖尿病者可多食水果蔬菜。

5、已确诊冠心病的患者应按照正规方案治疗，定期复查，当反复发生心绞痛时一定要及时就医。

6、不抬过重物品，注意保持大小便通畅，发生便秘时，可遵医嘱使用通便药物，谨防用力排便诱发心梗。

7、不要在饱餐或饥饿情况下洗澡，水温不宜过高，水温太高可能造成心脑血管缺血，洗澡时间不宜过长。

8、研究表明，流感等引起的上呼吸道感染容易导致心肌梗死，寒潮期间尽量避免户外活动，减少人员聚集，必须出门时要注意保暖，尤其是头部，规范佩戴口罩，抵御寒冷同时预防感冒。

(作者：中南大学湘雅二医院心血管内科一病区 易可茗 曹立芳)

(指导专家系中南大学湘雅二医院心血管内科副教授、副主任医师 叶慧俊)

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来源：中南大学湘雅二医院

编辑：湖南卫生健康委宣传处