新突破！拯救万名孩子不留疤痕，我省这一领先技术可治疑难复杂病种

随着医学技术的不断进步，腹腔镜微创手术是外科发展的方向和趋势，越来越多的传统开放手术被腹腔镜手术取代，在儿外科领域腹腔镜手术也是应用甚广。

2004年，安徽省儿童医院开始在省内率先推行小儿腹腔镜微创手术；2010年，安徽省儿童医院普外二科主任医师戚士芹在安徽省儿外科首开先河，开始施行经脐单孔腹腔镜技术，主要针对腹股沟斜疝、阑尾等简单病种；到2017年他的团队已成功实施了近10000例脐单孔腹腔镜手术，接受手术的大多都是婴幼儿，其中有50多例疑难复杂病种，得益于这项技术，这些孩子身上没有留下一点疤痕。

现医院普外科70%手术都经腹腔镜完成，尤其是经脐单孔腹腔镜手术在国内已处于先进水平。因创伤小、恢复快、无瘢痕，在业内得到广泛认可、受到患儿家长的一致好评。

以先天性胆总管囊肿为例，这是一种小儿常见的先天性胆道畸形疾病，多在婴幼儿期发病，一旦确诊即要手术治疗，手术方式一般有开腹和腹腔镜两种。开腹手术是在上腹开一长约10cm的切口进行操作，这种术式创伤大，术后腹壁会遗留一道疤痕。腹腔镜手术是在腹壁打孔，根据在腹壁的穿刺孔数可分为四孔法和单孔法，插入器械后在腹腔镜放大的视野下进行手术操作，术后少或无疤痕。腹腔镜下，必须同开腹一样要完成病变（扩张的肝外胆道、胆囊）的切除和胆道的重建（胆肠吻合、肠肠吻合），难度很大，所以先天性胆总管囊肿的腹腔镜手术基本代表小儿外科最高级别的腹腔镜手术。

2017年6月，戚士芹为一名先天性胆总管囊肿患儿实施了经脐单孔腹腔镜手术，手术十分成功，这台手术是我省第一例单孔腹腔镜小儿先天性胆总管扩张根治手术，标志着安徽省小儿腔镜水准迈上新台阶。截至2018年8月，戚士芹团队经脐单孔技术已实施了42例先天性胆总囊肿和10多例巨脾、食管裂孔疝手术。

“经脐单孔腹腔镜就是在肚脐部开一个小切口，插入镜头和器械，完成所有操作。因伤口隐藏在脐部皮肤皱褶中，不需要拆线，也不会留下手术瘢痕，应该是目前最完美的手术方式了”，戚士芹介绍。

据了解，目前国内医院腹腔镜技术已经相当成熟，经脐单孔法技术在简单病种方面也较为普及，但能开展疑难复杂病种的医院却屈指可数。因医术精湛、技艺高超，越来越多的外省患儿家长得知后慕名来到安徽省儿童医院做脐单孔腹腔镜手术。

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主编∣陈旭   责编∣王肖   组稿∣肖夏

主办单位∣安徽省卫生和计划生育委员会