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医保卡给家人买药,后果可能很严重...

2017-07-05 认真脸的二爷 保二爷


1.


医保卡的事情,二爷已经写过:唯女子与医保卡,绝不外借!


可是,很多人好像并没意识这事儿的后果。


昨天,就还有个用户留言,


因医保卡给父母买过高血压和糖尿病的药,被弘康拒保了。



这不是孤例,保险公司对医保卡外借的容忍度非常低。


你说你是借给别人使用了,保险公司凭什么相信你?


和谐健康之享和泰康乐安康,都可以提供线上核保。


对医保卡外借,两款产品虽没有直接拒保,但核保要求都很严格。


和谐健康之享要求提供被保人的体检报告。


如果是把医保卡借给了父母,还需要提供父母的检查病例和社保卡买药凭证等。


泰康乐安康则需要用户需要填写情况说明,还要有保险公司当地人员陪同进行体检等。


下图为一份泰康的核保回复:



2.


内地的产品不好买,去香港,会不会好一些呢?


答案更残酷。


二爷咨询了两个香港从业者,


医保卡外借,不管任何理由,在香港买保险都是4个字:直接拒保。


不过,各地的医保政策,存在差异。


譬如北京,个人账户的钱可以提取出来。


这种情况,当然怎么花都没问题。


还有一些地方,譬如广州,用医保卡的个账金额为家人买药,政策允许,医院也不管。


但这并不意味着保险公司不管。


如果这些药,记录在你的名下,依然有被拒保的风险。


3.


如果不如实告知呢?保险公司能不能查到?


二爷询问过几个保险公司的理赔人员,总结了一下他们的回复:


用医保卡就诊买药,不管是统筹账户,还是个人账户,只要社保系统有记录,保险公司就可以查到。


一般情况下,小额保单,几百一千块,也许查得还不严。


但大额保单,如重疾险这种动辄30万,50万,100万的保额,保险公司想查既往病史还是不难的。


大家尽量不要心存侥幸吧。


说白了,保险公司需要控制成本。


那么理赔时,如果能有一点蛛丝马迹,证明你不符合健康告知,能不赔人家肯定不赔。


即便过了两年不可抗辩期,理赔也难免出纠纷。


所以,医保卡尽量不要借给别人使用。


偶尔买一些红枣,保健品,感冒,拉肚子的药影响不大。


什么降血压,糖尿病的药就免了吧!


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布谷探保

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