男子晨起无法排便，到医院一查惊呆：体内竟有“一窝鸟蛋”……

近日，

浙江杭州的老赵（化名）站在马桶边，
看着自己的小便标本，

还有零星的泥沙样颗粒“心情无比舒畅”，

这是他10年来尿得最顺畅的一次。

到底啥情况？

原来……

他早上突然尿不出来

医生在其体内发现“一窝鸟蛋”

老赵今年70岁，10年前，他患上了很多老年男性都有的疾病——前列腺增生。从一开始的起夜次数增加，发展到一出门就要到处找厕所，“尿频、尿急、尿不尽”这些年一直“纠缠”着他，让他备受折磨。

2年前的一天早上，老赵急急忙忙地跑去上厕所，可站在马桶边使劲了好久，肚子憋得又涨又痛，就是“一滴也没有”。

于是，老赵第一次因为“尿不出尿”进了医院，插上了导尿管，引流袋里流出了浑浊的尿液，还掺杂着血丝。

较大直径1.13cm结石

探头捕捉到的其中2颗结石

原来，除了前列腺增生，老赵的膀胱里还有一些绿豆大小的结石。老赵的尿道除了被增生的前列腺“掐住了脖子”，也被这些结石堵住了“下水口”。而且，膀胱壁因受到结石的摩擦出现破损，产生了血尿。

反复插拔尿管成了老赵的日常，可情况并没有因此好转，上周，他又尿不出来了……

老赵赶紧赶到杭州某三甲医院泌尿外科副主任医师王彦彬的诊室。经过检查，王彦彬说：“老赵的膀胱结石长到了指甲盖那么宽，而且不止一颗，在膀胱里挤得密密麻麻，就像一窝鸟蛋。”

医生反复劝说过老赵接受手术治疗，不过老赵每次都说：自己插上导尿管还可以尿出来，就不是什么大毛病。

“王医师，要不还是手术吧......”这次，老赵终于不再倔了，主动提出要求手术治疗。经过反复斟酌，王彦彬最终为老赵选择了经尿道膀胱结石钬激光碎石，并同时进行前列腺钬激光剜除术，一次性解决他多年的困扰。

尿液无法排尽更易患膀胱结石

小儿也会患

膀胱结石在钬激光的击打中晃晃悠悠地摆动，“别看它们现在好像圆圆的还蛮可爱，它‘滚’起来的时候，病人觉得它可恨得很！”王彦彬说。

膀胱结石是存在于膀胱中的尿路结石（尿路结石是尿液中的矿物质成分形成的质地较坚硬的结晶），可以因为反复尿潴留在膀胱中自行形成，也可以是上尿路（肾脏、输尿管）的结石随尿液进入膀胱。

膀胱结石分为继发性膀胱结石和原发性膀胱结石两种。

继发性膀胱结石

肾脏、输尿管的结石进入膀胱导致的膀胱结石。由于结石形状、大小等影响，未能进入尿道排出，就滞留在膀胱中，缓慢长大。这种类型的结石受到生活习惯、生活环境等影响，因此以成人多见。

原发性膀胱结石

结石在膀胱中形成，常继发于下尿路梗阻。尿路梗阻时，尿液在膀胱内潴留，无法及时排出，尿液中某些成分（草酸、磷酸盐、钙等）在膀胱中沉积 ，可导致结石形成。营养不良、尿道狭窄等疾病也可引起原发性膀胱结石。一般以儿童、老人为主，而老人多数同时患有前列腺增生等排尿不畅的疾病。

医生介绍，每年暑假，都会有小朋友前来进行膀胱结石的手术，有的小儿由于存在泌尿系统畸形，在手术矫正泌尿系统前，会反复发生尿路结石，十分痛苦。

家长要特别注意

孩子突然下蹲动作

医生表示，膀胱结石较常见的症状就是下腹部疼痛，以排尿时的疼痛最为明显，常向会阴部、阴茎头部放射。

由于结石会在膀胱内滚动，因此疼痛会随着结石在膀胱内位置的改变而时轻时重，有时会出现排尿刺激痛并突然中断，在跳动几次以后，又可以正常排尿的情况。

结石反复刺激膀胱壁，有的患者会出现终末血尿，即排尿结束时出血的情况，或由于膀胱壁反复出血导致尿路感染。此外，当结石嵌顿于膀胱颈时，还会造成急性尿潴留，引起下腹部的剧烈疼痛。

而患病的小儿经常会在排尿时用手揉搓阴茎或在跑跳后继续排尿，即使没有排尿，也会在跑跳等活动中由于结石刺激膀胱壁感到疼痛而突然下蹲，在下蹲引起体位改变，疼痛缓解后，继续活动。所以，家长尤其要注意孩子玩耍时的突然下蹲动作。

防治结合减少复发

喝水是最简单的预防办法

膀胱结石之所以容易复发，除了与生活习惯息息相关外，还与一些疾病有关↓↓↓

1.患有可致下尿路梗阻的疾病，如尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱内异物、膀胱憩室等。

2.患有可导致钙代谢异常的消化系统疾病，如炎症性肠病、慢性腹泻等。

3.长期服用某些药物，如糖皮质激素、维生素C（每日服用超过4g）等。

4.全身疾病，如肥胖、高血压等。

5.有过膀胱外伤的患者。

因此，膀胱结石的治疗与这些原发病的治疗密不可分。医生提醒，男性前列腺增生患者要尤其重视对前列腺疾病的治疗，以免引发或加重膀胱结石。如果家中老人患有前列腺增生，要及时就诊，以防发生尿潴留、泌尿系统结石等情况。

针对膀胱结石的治疗和预防，王彦彬介绍，喝水是最方便的方法：“喝水可以稀释尿液，降低尿液中成石成分浓度，减少晶体析出。同时，大量摄入水可以有效增加尿量，即使出现细小的结晶、沉淀也能被尿液冲刷出尿道，这对于膀胱结石手术患者术后的恢复十分有利。此外天气转暖，爱喝饮料的小朋友和上班族要注意多饮水并增加体育活动。”

天气越来越热了，

大家可要多喝些白开水，

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来源：健康杭州、杭州市第三人民医院

编辑：王丽

责编：王亚伟

监制：陈泽惠

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