事发石家庄！36岁男子突发心梗！这12个预兆，关键时刻能救命

近日
一名36岁男子突发心梗
前来石家庄市第二医院就诊

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事发石家庄！36岁男子突发心梗

近日，石家庄市第二医院急诊、重症医学科主任李秀彩接到一通电话，有一名心梗患者前来就诊。

李秀彩急匆匆赶到急诊科，接诊医生赵晓琳快速向李秀彩介绍病情：“这位心梗患者36岁，因剧烈胸痛近20小时来院就诊，血压偏低，呼吸困难。这是心电图。”

“考虑左主干堵塞，病情凶险，马上介入手术！”李秀彩表示。

李秀彩等多名医护人员迅速开始术前准备。
造影显示之前的判断十分准确，患者的左冠状动脉根部已完全闭塞。
冠状动脉有三根主干血管，左边有两条，分别是左前降支和左回旋支，这两根支脉未分离的时候，被称为左主干，右边有一根，被称为右冠状动脉。它们的血流量都很大，占全身血流量的5%，而一旦发生狭窄或堵塞，就会引发心肌梗塞甚至猝死。
这位36岁的小李（化名），身高178厘米，体重达210斤。介入手术中，因为小李的血栓负荷重，前降支近端95%狭窄，用球囊扩开堵塞的血管后，血管竟然再次闭塞。

时间紧迫，必须尽快疏通这条生命主干道，为患者心脏正常运转创造条件。李秀彩当即决定，进行冠脉内溶栓治疗。在导管室医护人员的协助下，经过系列高度紧张、精密的溶栓治疗和手术操作，终于再次血管疏通，成功植入支架。术后血流恢复，病人胸痛缓解，血压也明显好转了。
术后小李在ICU病房观察了48小时，病情稳定后转入心血管内科病房进一步治疗。



左图：手术前，左主干远端血管未显影右图：手术后，血流恢复，血管显现

出现这些症状要警惕

大多数心肌梗死在发生前是有迹可循的，只不过症状相对隐匿。

典型的症状如持续的胸骨后疼痛，呈压榨、紧缩样，可放射至牙齿、下颌、左上肢、肩膀、后背等位置，有时伴恶心、头晕、出汗、心悸或呼吸短促等，甚至有濒死感。
不典型症状有“窒息感”，感觉透不过气，重物压在胸前，咽喉部发紧，上腹部疼痛等。提醒大家一旦出现上述不适，就应积极进行医疗干预，以防意外。

这些坏习惯是心梗的诱因

懒得运动

爱吃大鱼大肉吃油超标了不注意口腔卫生吸烟晚饭越吃越晚熬夜

牢记这12个心梗预兆

关键时刻能救命

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任张健从事临床工作20多年，做过8000多例手术。 他曾表示，自己有个习惯，每次术后都会仔细问患者，你感觉手术前后，身体上有哪些变化？哪些症状改善了，哪些症状不见了？
然后惊讶地发现，一些心梗的症状，完全出乎意料，所有人都一定要牢记。
图文无关 图源：摄图网
1.双耳突聋 张健医生说，他接触的心绞痛患者，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。曾有一个中年男性患者，平时身体还不错，就是比较劳累，应酬也多。有一次突然发现双耳听不见了。到医院的耳鼻喉科检查。先给右耳做了手术，但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做，残存着一点听力。过了一段时间单位体检，发现了心脏的冠脉堵塞。 2.脐周疼痛 对于心梗的高危人群，如果出现脐周疼痛，要高度怀疑心梗前兆。 一个初冬，老高一早出门遛弯，回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子，到洗手间蹲了很久，也没什么成果。疼痛越来越强烈，而且疼的地方很怪，是肚脐周围。老高实在扛不住了，打120到了附近医院的急诊。急诊一看老高的年龄，50上下，肚子疼，加上天气寒冷，体温不高，高度怀疑心绞痛。很快给他做了心电图，果然显示急性下壁心梗。 3.脚底疼痛 一个山东的老人，急性心梗发作，在张健医生这里做了支架手术，开通了血管。术后张健医生问他，现在心脏舒服了，还有什么以前有的症状，现在没有了？老人想了半天，表示自己之前走路老是脚底疼，走不到两根电线杆的距离，脚底就像踩了钉子一样，扎得生疼。现在没有了。 张健医生表示，这种症状虽然不多见，但并不是个例，很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。 4.睁不开眼睛 张健医生曾接收过一位石家庄中年男性患者，8年睁不开眼睛，四处求医。后来找到张健医生，为他检查评估之后，发现是心衰。造影检查，心脏上的一根重要血管，前降支，堵了99%。马上手术通开。术后，病人的眼睛睁开了。
虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是张健医生提醒，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下心脏。 5.左腿酸麻胀疼 左腿酸胀，对于高危人群，也要警惕心梗。张健医生的一位山东女性患者，术前几个月，她的左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞，做了手术，术后患者的腿居然不疼了。 6.胸口被胶带缠绕 胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。一个房地产老板，总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感，一直查不出问题。找到张健医生之后，确定他是心肌缺血，针对心血管做进一步检查，果然是心血管堵塞。 7.牙痛 张健医生提醒，牙痛，尤其是高危人群，先要排除心肌缺血的问题，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。有一个长春的患者，经常发作性左下颌牙痛。在口腔科查过多次没有问题。后来在张健医生这里诊断心肌缺血。
8.头晕 头晕是很多疾病中都能见到的症状，也可能是心梗的征兆。曾有一位内蒙古的患者，头晕多年。颅内造影、CT、磁共振等各种检查，都没有发现问题。后来找到张健医生，做了冠脉的介入治疗。没想到术后头晕症状很快缓解并消失。
9.肩胛骨疼 一个女性患者，总说她的肩胛骨好像漏风一样，丝丝地疼痛。开始以为是类风湿，但是机缘巧合检查了心血管，发现是心血管的问题。经过治疗之后，肩胛骨也不疼了。因此，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。 10.左上肢无力 北京的孙先生总感觉左上肢无力，并伴有酸麻胀痛的感觉，活动按摩没有任何效果。后来找到张健医生，经过检查，基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛，就是心肌缺血的表现。在狭窄处做了一枚支架后，左上肢无力的症状马上消失了。 张健医生表示，左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。 11.突然变懒，乏力 这个症状在高龄老人当中比较常见。而且没有其它心梗症状与不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，这时就要高度警惕心肌缺血问题。 12.头疼 高危人群伴有头疼的，也要注意可能是心梗的征兆。山东一位老年女性后脑勺疼，活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗，没有发现问题。后检查心血管，发现右冠出现严重狭窄而且钙化。处理之后，头痛消失了。走远走急走快，头也不疼了。 所以对于心梗，不能只关注是否心疼、胸闷。记住这些，识别早期信号，及早采取措施。

发生急性心梗

牢记两个“120”

如果长时间胸痛、急性呼吸困难、突然心悸或出现“窒息感”，甚至是“濒死感”，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。
当怀疑发生急性心梗时，请务必牢记以下几点，尤其是两个“120”：立即拨打120求救；立即停止活动，建议卧床休息或就地平卧；主动控制紧张情绪；如条件允许，可以吸氧；把握黄金救治120分钟。一定要记住此时患者千万不要独自去往医院不要随意喝水家属不要在没有专业知识指导下给患者乱做心肺复苏转发提醒更多人

来源：河北青年报综合石家庄市第二医院、科普中国、河北青年报记者李瑶

编辑：王丽

校对：赵润泽

责编：贾阳阳

监制：寇拴民

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