只咳嗽发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？儿童阳性怎么办？专家解答
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只咳嗽发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？专家解答
奥密克戎致病力在减弱，感染后大多表现为无症状或轻型。只咳嗽、发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？围绕公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。
1. 问：新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？
答：阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。
按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。
2. 问：“阳”过一次还会再“阳”吗？多久可能发生二次感染？
答：感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。
不过，国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。
对于个人来说，疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，降低感染风险。
3. 问：重复感染会不会让症状更严重？
答：目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。
儿童新冠阳性怎么办？这些要点家长请牢记！
孩子感染奥密克戎和成年人有不同吗，有何症状？孩子什么情况需要立即去医院？家长如何科学应对？速看北京儿童医院专家详解。
1. 儿童感染奥密克戎变异株后有什么症状？
儿童感染奥密克戎变异株后，大多数症状较轻或无症状，常表现为轻度到中度发热，少数高热，可以有干咳等呼吸道症状，或者乏力、恶心、呕吐或腹泻等症状，多数在1周内消失。少数重症肺炎常在1周后病情进展，出现精神状态差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等症状，甚至出现呼吸衰竭。
婴幼儿，尤其是2岁以内的婴幼儿发热后，如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状，应立即送医院救治。
2. 儿童新冠阳性后家长应该如何应对？
目前新冠疫苗还未覆盖3岁以内的婴幼儿，但婴幼儿暴露感染风险相对较低，症状较轻，家长不必过于焦虑或担心，可以做好以下几点：
发热是孩子感染或者应激状态下，体内的一种正常的生理反应。
如何防护：儿童感染后，家长应注意将孩子与其他同住人分开居住，并保持距离；1岁以上儿童佩戴外科口罩、高危儿童可以佩戴N95口罩；感染儿童和家长应分开吃饭，清洗消毒餐具；家长在护理孩子时也应佩戴N95口罩，接触孩子及其物品后应洗手和消毒；此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状也应及时隔离、休息。
如何照护：对于无症状或症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗，几日后即可恢复；对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象考虑及时就医。
家庭用药：我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病毒药物，主要对症治疗。当孩子体温超过38.5℃或之前有过抽搐史的儿童，应及时给予退烧药物治疗，给药时应根据孩子年龄和体重。如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一；如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚4—6小时用药一次，24小时内不应超过四次。
何时停药：退热药物主要是缓解儿童症状，减少不适感，因此当孩子体温稳定并低于38.5℃后可以不使用退热药（有热性惊厥史患儿低于38℃），但仍应随时注意孩子体温和精神状态，以免病情反复。
易发生重症的高危人群包括先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等，家长应提高警惕。当孩子3—5天持续高热不退，呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。
抗菌药物的使用：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，家长不要自行决定。
3. 儿童外出或就诊时应注意什么？
儿童及家长或其他同住人尽量不要去人群聚集场所，１岁以上儿童外出时应正确佩戴大小合适的儿童口罩、与其他人保持1米以上距离、注意手部卫生，尽量不要触碰公共设施，不用手揉眼、鼻和口，正确洗手。
就诊时尽量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按预约时间前往医院就诊，减少在医院候诊时间。
4. 儿童感染后会有新冠后遗症吗？
目前为止还没有明确的证据表明新冠病毒感染后会导致严重的后遗症。
对3岁以上儿童及时接种新冠疫苗，儿童的家庭成员疫苗接种有助于儿童预防感染。
新生儿母亲确诊新冠怎么办？儿科专家权威释疑
母亲感染新冠病毒后能否继续母乳喂养？针对部分家长关心的问题，首都儿科研究所新生儿内科主任王亚娟给出解答。
1. 母乳中尚未发现新冠病毒
王亚娟介绍，母乳喂养能够为宝宝带来终身健康和发展优势，迄今为止，母乳中尚未发现新冠病毒，也没有文献报道发现新冠可通过母乳传播给宝宝，因此目前尚没有理由避免或停止母乳喂养。
2. 母亲确诊也可以进行母乳喂养
王亚娟表示，若母亲确诊新冠病毒，如果愿意，可以进行母乳喂养。但是她建议，挤母乳奶瓶喂养。
“虽然母乳中尚未发现病毒病毒，但因新冠病毒存在接触感染，以呼吸道传播为主，若防护不到位，母婴面对面亲喂，有存在呼吸道传播的风险可能，故首先建议挤奶奶瓶喂养，不直接接触宝宝。”
王亚娟介绍，为了避免因密切接触传给宝宝，母亲在接触宝宝前，应用肥皂或洗手液洗手；与宝宝接触时，严格佩戴医用口罩以及清洁和消毒接触过的物体表面。
3. 母亲感染后身体不适可考虑使用冻母乳喂养
对于感染后感到身体不适，不能耐受母乳喂养的新生儿母亲，王亚娟建议，可以考虑提前准备冻母乳给宝宝提供母乳，或经规范消毒的捐赠人乳。
“若都不可行，就要考虑配方奶喂养了。”王亚娟表示，不管哪一种，都要注意卫生、配方奶的正确配制，避免污染，保证安全且可持续。
王亚娟称，母乳喂养没有要等待的固定时间间隔，当母亲感觉良好时，就可以开始母乳喂养，但要做好防护，避免传给宝宝。
4. 新生儿感染新冠病毒若发展成肺炎可顺利痊愈
王亚娟介绍，有部分新生儿可发展为下呼吸道感染如肺炎，但目前看新冠病毒感染的新生儿肺炎临床表现不重，为轻型肺炎，给予积极对症治疗可顺利痊愈。
80岁以上老人如未接种疫苗，死亡风险高达14.7%
国务院联防联控机制综合组近日印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，提出加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60-79岁人群接种率。
为什么老年人感染新冠病毒更易出现重症情况？80岁以上老年人接种新冠病毒疫苗必要性大吗？围绕社会热点关切，国务院联防联控机制有关专家作出解答。
1. 问：与其他人群相比，为什么老年人感染新冠病毒更易出现重症情况？
答：老年人感染新冠病毒后，导致重症和死亡的比例在所有人群各个年龄段当中最高，其主要原因有三个：
一是随着年龄增长老年人的免疫力在减弱；
二是老年人一般感染病毒或细菌后，自身免疫发生率增加，更易出现炎症反应；
三是老年人大多有基础性疾病，感染病毒会导致原有疾病症状更严重或更易出现合并症。
因此，全球免疫策略一直把老年人和有慢性病等基础性疾病的人作为疫苗接种的优先人群。
2. 问：80岁以上老年人接种新冠病毒疫苗的必要性大吗？
答：新冠肺炎疫情发生以来，病毒一直在变异，奥密克戎变异株对于未接种新冠病毒疫苗的老年人来说依然是危险的病毒。当前疫情形势仍然严峻复杂，疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群接种新冠病毒疫苗获益明显。
研究显示，80岁以上老年人如果未接种新冠病毒疫苗，其死亡风险约为14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降至7.2%；如果接种了2剂疫苗，死亡风险就降至3.7%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降至1.5%。
此外，高龄老年人即便长期居家、很少外出，在亲属陪伴或走访过程中仍有可能感染。因此，80岁以上老年人有必要接种新冠病毒疫苗。
3. 问：老年人接种新冠病毒疫苗是否安全，不良反应发生率会比别的人群更高吗？
答：老年人接种新冠病毒疫苗是安全的。由于老年人基础性疾病较多，一些人担心接种新冠病毒疫苗后会出现不良反应。中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。
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