省儿童医院：1天四五百人！真的，父母长点心吧！
日前，
“15岁男孩最终身高1米53，
骨骼闭合无法干预”
这一相关话题冲上热搜，
引发众多家长关注。
孩子的身高，
总是让家长充满焦虑和期待：
现在正常不正常？
有没有长慢了“矮人一截”？
春季是孩子长高的黄金期，
为此，河北青年报记者专访了
河北省儿童医院
内分泌遗传代谢科主任刘丽君。
刘主任结合门诊就诊案例，
在多方面给予家长专业指导。
一起来看这份实用贴！
现状
一天500多人！
最近是孩子看身高的高峰期
刘丽君表示，最近带孩子来看身高问题的家长的确比较多，尤其是节假日的时候。最多的一天，河北省儿童医院内分泌遗传代谢科门诊量达到500余人次，其中90%都是带孩子看身高问题的。
小明（化名）是个11岁的男孩，但身高只有1米28，体重28公斤。半年前，妈妈趁着假期带他来到河北省儿童医院就诊，经检查，小明被诊断为生长激素缺乏症。
刘主任表示，该病是腺垂体合成和分泌生长激素不足导致的，对症给予其生长激素治疗后，身高较半年前增长了6公分，出现了明显的生长追赶。
刘主任提醒广大家长：春天是孩子长高的黄金时节。一方面，春天人的新陈代谢增快，内分泌系统调节也相对旺盛；另一方面，春天阳光充足，孩子户外活动多一些，皮肤合成维生素D增多，从而促进钙磷吸收，有利于骨骼生长发育。
孩子是否晚长需医生专业判断
家长切忌盲目等待
刘主任介绍，当前就诊的学龄期和青春期的孩子较多，有些家长都已经发现孩子不长个了，或者是跟同学们差出一头以上了才来就诊，错失了干预的黄金期。所以经常有爸爸妈妈身高都很有优势，但孩子的身高却令人惋惜的例子。这些家长认为孩子是晚长，过几年就会赶上其他孩子，于是没有对孩子的身高情况进行干预治疗。
其实孩子是否晚长，需要经过专业的医生判断。所以，在孩子成长发育过程中，家长需要做好定期监测，了解孩子的身高增长情况。
6个月以下的婴儿，可每月监测一次身高及发育评估；
6月-12月龄的婴儿，可两个月监测一次身高及发育评估；
1岁-3岁的幼儿，可三个月监测一次身高及发育评估；
3岁-6岁的儿童，可半年监测一次身高及发育评估；
超过6岁的孩子，建议半年至一年监测一次身高及发育评估。
一旦发现孩子生长速率下降，比同龄孩子矮半头，就要及时就诊，切记不要盲目等待。
你家娃达标了吗？
今年3月1日起，国家卫健委发布的最新《7岁以下儿童生长标准》开始实行。其中明确规定了不同年龄儿童生长发育的各项指标。想知道孩子的身高发育处于哪种水平，不妨参考这套指标来评估一下！
具体怎么查，可以分成三步：
第一步：根据孩子的性别，选择对应的身高标准图；
第二步：在表格第一列找到孩子的年龄，向右比照，找到接近的平均身高值；
第三步：沿着身高列向上看，表格第一行对应的就是孩子身高所处的百分位数值区间。
* 年龄：是指从出生到未满7周岁（＜84月龄）之间，取整岁或者整月
* 身长：适用于2岁以下儿童，即平卧位头顶到足跟的长度
* 身高：适用于2～7岁以下儿童，即站立位头顶到足底的垂直高度
百分位数值具体代表什么意思？根据新标准中的评价指标，可以这么理解：
| 百分位值 | 评价指标 | 指标解读 |
| ≥P97 | 上 | 孩子比绝大多数同龄人都高 |
| P75～P97 | 中上 | 孩子比大部分同龄人高 |
| P25～P75 | 中 | 同龄的孩子身高大多处在这个水平 |
| P3～P25 | 中下 | 比大部分同龄人稍矮 |
| <P3 | 下 | 身材比同龄人偏矮 |
举个例子：小红目前4岁，身高105cm，她的身高是什么水平呢？
在女童表中查找，找到4岁那一行，她的身高处于103.7cm~106.3cm之间，对照表头一行，百分位数值处于P50~ P75之间。
女孩的身高百分位数值（P50 ~ P75 ）对应的评价指标为“中”，说明小红的身高属于中等水平。
当然啦，如果你家孩子大于7岁，则可参考国家卫健委2018年发布的《7岁～18岁儿童青少年身高发育等级评价》。其中，将孩子的身高发育分成了5个等级：
下等：身高＜-2SD
中下等：身高≥-2SD且＜-1SD
中等：身高≥-1SD且≤+1SD
中上等：身高＞+1SD且≤+2SD
上等：身高＞+2SD
注：SD为标准差（单位：厘米）
就医指导
初次就诊要空腹
不要随意给孩子停药
在孩子成长发育过程中，家长需要做好定期监测，了解孩子的身高增长情况，建议至少每三个月测量一次身高。
3岁以下儿童每年身高增长小于7厘米；
3岁至青春发育前儿童每年身高增长小于5厘米；
青春期儿童每年身高增长小于6-7厘米，属生长迟缓，有发生矮小的风险，应及时就诊。
医生建议：青春发育前的儿童每年监测骨龄一次，青春期的孩子可以半年检测一次，骨龄能一定程度上预估孩子的成年身高。
3岁至12岁是矮小症干预治疗的黄金时间。对于身材矮小的孩子，年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。
因此如果家长发现孩子身高矮小，应尽早进行诊治，明确造成矮小的原因，给予合理规范治疗，通过早期干预帮助孩子获得理想身高。
孩子身材矮小不是小事，其背后可能还隐藏着其他问题，除常规实验室检查之外，还需要进行一些特殊检查，像骨龄、生长激素激发试验、甲状腺激素等，所以最好是上午带孩子检查就诊，孩子早上一定要空腹，以便一次完成抽血的检查。一般当天取不全结果，有些基因检查甚至要一周才能出结果。
不同原因所致的身材矮小，治疗方案也不同，首先要明确造成孩子矮小的原因，针对病因进行治疗。如甲减引起的矮小，需补充优甲乐；染色体异常所致的矮小，如特纳综合征，则需要生长激素、雌激素联合治疗；如果是生长激素缺乏症，可通过外源补充生长激素。多数矮小症患儿早期规范干预和治疗是可以实现追赶性生长的。
治疗矮小症一定要坚持，可能治疗周期比较长，需要服药五六个月，家长不要随意给孩子停药，多跟医生交流，每三个月进行一次随访跟踪。
生活支招
吃、睡、动都有讲究
日常除了配合治疗以外，饮食、运动、睡眠、生活环境等后天因素对孩子的身高影响也较大。那么，如何正确帮孩子追身高？家长们可以从以下几个方面着手，让孩子身高“突飞猛进”。
多种营养物质均衡补充：
摄入应季新鲜蔬菜瓜果，鸡蛋、牛奶、鱼等优质蛋白，少吃油炸膨化食品，但并不是说吃得多就长得高，摄食过度，孩子肥胖也会影响身高。
保障两个最佳睡眠时间段：
春天的睡眠对孩子而言更为“金贵”，只有睡眠够了，身体才能分泌出更多的生长激素帮助身高增长。生长激素的分泌高峰为22点-次日2点、早晨5点-7点，建议不晚于22点睡觉，保证睡眠时间至少8-9个小时。
让孩子保持适当运动：
运动与身高增长关系密切，合理运动能增强身体新陈代谢，加速全身血液循环，给骨骼输送更多营养物质，有助于改善睡眠质量，并促进生长激素大量分泌。鼓励孩子多运动，以纵向弹跳、拉伸类为主，可让孩子每天用1个小时的时间进行跳绳、打篮球、排球、羽毛球等体育活动。
对照一下，
你家娃身高达标了吗？
文/河北青年报记者王珊 部分综合自河北省儿童医院、国家卫生健康委员会网站、首都教育、中国教育报
编辑/杜璐宁
校对/张亚微