事关医保，8月1日起调整！河北最新通知

小伙伴们注意了！8月1日起
省本级医保将有大变化
一起具体来看
门诊统筹待遇调整近日，河北省医疗保障局、河北省财政厅发布《关于调整省本级基本医疗保险门诊统筹待遇的通知》，自8月1日起实施。
一、保障范围
按时足额缴纳省本级基本医疗保险费的参保单位和参保职工。
二、待遇标准

• 在职职工门诊统筹待遇：45岁以下，医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原2000元调为3500元，45岁（含）以上，医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原3000元调为4500元，统筹基金支付比例由原50%调至60%。

• 退休职工门诊统筹待遇：医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原3500元调为6000元，统筹基金支付比例由原60%调至70%。

其他待遇政策按照《河北省医疗保障局 河北省财政厅关于印发〈河北省省本级职工基本医疗保险实施办法〉的通知》（冀医保规〔2023〕10号）相关条款执行。

慢性病、特殊病病种增加

近日，河北省医疗保障局   河北省财政厅发布《关于省本级医疗保险增加门诊慢性病特殊病病种的通知》，自8月1日起实施。

一、门诊慢性病
（一）省本级新增门诊慢性病病种
在省本级原57种慢性病基础上增加21种：
1.动脉硬化闭塞症，2.特应性皮炎，3.下肢慢性静脉功能不全，4.腺垂体功能减退，5.多发性骨髓瘤，6.原发性血小板增多症，7.真性红细胞增多症，8.动脉栓塞，9.溶血性贫血，10.白塞氏病，11.多肌炎，12.原发性硬化性胆管炎，13.肝豆状核变性，14.心脏起搏器安置术后，15.朗格罕细胞增生症，16.脊髓空洞症，17.肺间质疾病，18.骨髓纤维化，19.大骨节病，20.克山病、21.布鲁氏菌病。
（二）待遇标准
新增门诊慢性病继续执行《河北省医疗保障局 河北省财政厅关于印发〈河北省省本级职工基本医疗保险实施办法〉的通知》（冀医保规〔2023〕10号）设定的起付标准及报销比例。
基本医疗保险实行单病种和年度总限额管理，单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额。
参保职工认定通过（包括既往病种和新增病种）2种或2种以上慢性病的↓↓

• 当已认定病种年度限额之和不大于5000元时，每人每年统筹基金支付年度限额分别按每个病种的年度限额执行。

• 当已认定病种年度限额之和大于5000元时，每人每年统筹基金支付年度限额最高为5000元。

二、门诊特殊病
在省本级原8种特殊病基础上增加3种：1.垂体瘤，2.戈谢病，3.艾滋病。
新增特殊病种门诊发生的政策范围内医疗费用，一个年度按一个住院人次计算起付标准，超过起付标准后按住院比例支付。
三、申报认定
参保职工可注册登录“河北智慧医保”微信小程序，填写相关信息并上传佐证资料进行申报，提交后携带纸质资料到所选定的医疗机构相关科室进行现场核验，经评审医师初审、复审通过后，即可享受待遇。

省本级基本医疗保险

新增门诊慢性病种类及年度限额

扩散，周知！

来源/河北省医疗保障局

编辑/王丽

校对/赵润泽

责编/贾阳阳

监制/刘洁

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