体检查出「宫颈糜烂」？先别慌，看这里！

2008年，“宫颈糜烂”一词被移出“人卫版的本科第7版妇产科学教材”，

被“宫颈柱状上皮异位”这个名词取代。

然而，到现在2018年，已经过去了10年，但是中国女人的宫颈依然在「糜烂」。

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为「宫颈糜烂」。

有的姑娘还被宣布“三度宫颈糜烂”，以后可能不孕不育。甚至，宫颈糜烂和所谓的不检点划上等号。

这种瞎话听听都让人想昏厥。

因为，宫颈糜烂根本不是病！

1

「宫颈糜烂」是一种正常生理状态， 是一种相对比较广泛存在的体征。这不是病，而是周期性生理体征，大家可以用接受大姨妈一样的态度去理解「宫颈糜烂」。

因为单纯的「宫颈糜烂」根本无需治疗，「宫颈糜烂」在医学名称叫:「宫颈柱状上皮异位」。

有人可能会疑惑，既然「宫颈糜烂」不是病，为什么要取这么一个恐怖的名字？

其实，这是因为宫颈上皮由鳞状上皮和柱状上皮组成，

由鳞状上皮覆盖时宫颈呈现光滑状态；

由柱状上皮覆盖时呈现颗粒状粉红色，实际上是柱状上皮外翻，这时在阴道镜观察下看似像糜烂，故称之为宫颈糜烂。

换句话说，宫颈就好像我们冬天穿的保暖内衣的袖口。你的柱状上皮就好比是袖口里面那层毛茸茸的；外面那层光滑亮丽，就像你的鳞状上皮。

等你的雌激素水平上升，子宫颈就会发生变化。就好像你的袖口挽起来，露出里面毛茸茸的样子，看起来好像有点可怕，其实是一种非常正常的生理现象，根本不用专门治疗。

「宫颈糜烂」，一般多见于青春期，生育年龄妇女，怀孕或者口服避孕药时期等雌激素分泌比较旺盛的时期。

因为这阶段雌激素分泌比较旺盛，导致正常的柱状上皮往外移动，引起宫颈发生类似红色糜烂样的改变，看起来如同宫颈糜烂的状态。

随着绝经后雌激素水平下降，柱状上皮又会退回到宫颈管内，「糜烂」也就消失了：你看，「糜烂」，只是因为你还风华正茂。

一句话，「宫颈糜烂」是生理性的改变，并不需要治疗。

（1）「宫颈糜烂」的本质是由雌激素水平高，引起的宫颈柱状上皮外移，「宫颈糜烂」只和雌激素水平相关，和性生活、不检点、滥交等等，一点关系都没有；

（2）「宫颈糜烂」无论是一二三度，亦或者是轻度、重度，都不用治疗，不会对生育产生影响。

2

「宫颈糜烂」之所以“深入人心”，有很深的历史和商业根源。

从08年开始，「宫颈糜烂」的诊断开始做修改，取消宫颈糜烂的诊断。当我们正确认识宫颈糜烂的本来面貌之后，我们就不该再一本正经地胡说八道了。

但为什么这么多年过去了，大家对「宫颈糜烂」的认识，还这么落后?

一方面，个别医生的医学知识没及时更新。有些医生业务知识还停留在十年前，还认为「宫颈糜烂」是一种病。所以市面上有「宫颈糜烂」微波治疗、甚至是宫颈局部切除治疗等各种疗法。

而且看起来治疗效果不错，因为宫颈糜烂本来也不是一种病，没什么好治疗的。

另外一方面是利益的驱动。上面提到，「宫颈糜烂」本身不是病，却要治疗，结果肯定能治好。不少黑心医院为了挣钱，依旧把它当成疾病来治疗，从中获利。

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所以，当一个医生通知你：你患有「宫颈糜烂」需要手术时，别犹豫，扭头就走。

3

这时候又有人问了：既然「宫颈糜烂」不是病，那还有必要定期做宫颈筛查嘛？

答案是宫颈的定期检查是必要的，这个不是为了预防「宫颈糜烂」，是为了预防宫颈癌。

宫颈癌的发生和「宫颈糜烂」无关，而是和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有深深的联系。有些HPV的所谓的高危型HPV，在持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。

（梅艳芳在告别演唱会不久后因宫颈癌离世）

宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。

所以，为了预防和及时发现宫颈癌，我们还是要定期进行宫颈筛查，了解宫颈的健康情况。关于宫颈筛查的频率呢，有以下建议：

目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈细胞学检查（TCT）。

在30岁以后，可以进行TCT与HPV联合检查，如果连续3次HPV和TCT检查都呈阴性，可以间隔时间延长到3年一次检查。

到65岁以后可以停止筛查。

希望中国女人从此不再被「宫颈糜烂」恐吓。

做一朵摇曳在红尘中的女人花。

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