诺如病毒，这样预防

近期

你是不是经常在新闻媒体

看到有关诺如病毒的报道？

每年10月到次年3月

都是诺如病毒感染的高发季节

近期的学校和托幼机构开学

人群的聚集

使得诺如病毒更易传播和聚集性发病

下面我们一起来了解下

诺如病毒和诺如病毒肠胃炎

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一、什么是诺如病毒？

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有变异快、感染剂量低、外环境抵抗力强，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短等特点，全人群普遍易感，具有高度传染性和快速传播能力，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎爆发。

二、诺如病毒胃肠炎

有哪些主要症状？

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。发病以轻症为主，一般为自限性，常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主；成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

图片来源：腾讯医典

三、诺如病毒如何传播？

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，包括人传人、经食物和经水传播。
人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。
经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

针对诺如病毒及其导致的肠胃炎的特性

下面我们再来看看个人和家庭

托幼机构和学校如何科学预防

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四、个人和家庭

如何预防诺如病毒感染？

（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

图片来源：稿定设计

（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。
（3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。
在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

图片来源：稿定设计

（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内适宜温度，定期开窗通风。使用含氯消毒剂对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品进行消毒。
在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。（5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

五、托幼机构和学校

如何预防诺如病毒感染？

（1）及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。
一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。
（2）加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。
做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。
（3）加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校加强对厨工、保育员的健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。
制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。
（4）做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）定期清洁与通风，对门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等重点部位进行定期清洁与消毒（消毒液应含有效氯1000mg/L）。

图片来源：稿定设计

（5）规范处理呕吐物和粪便。用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。
厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

图片来源：稿定设计

（6）开展健康知识宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信群等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

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供稿 | 急性传染病防制所撰稿 | 黄君文编 | 陈胜杏美编 | 陈胜杏校对 | 余宗蓉 覃舒臾 张丽彬责编 | 余宗蓉

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