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遭到装死(晕)怎么办 | 基层民警执法手册(实用版)

2016-07-14 吴桐 警事图说



遭到装死(装晕)你怎么做?


一、千万不要大意!万一真的死(晕)过去了呢?

二、警察没有受过急救培训,贸然急救也许会让情况更严重,不要贸然移动伤者!

三、探明是否是装死(装晕),这点很重要!

四、观察是否是心脏病、癫痫等症状!

五、无法判明病因的情况下不要贸然抢救!

六、打开执法记录仪!

标准做法

一、千万不要麻痹大意!万一真死/真晕了呢?每一次都要当做真的出事了来认真对待。首先打开执法记录仪。呼叫110告知现场情况。在无法判断是否装死的情况下,用自己的手机第一时间拨打120急救电话。


二、判断是否是装死:1.摇动或轻拍,并探明是否有意识。2.把手放至耳后探测是否有脉搏,后探试鼻息是否有呼吸,观察瞳孔是否散大。


三、判断是否是装晕:1.晕厥的人常表现为面色苍白、脉搏快而不规则(但不是没有),呼吸微弱到难以觉察。也有些人会有肢体一过性痉挛或抽搐。2.判断是否由于心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致。临床表现除昏厥外甚可有心绞痛,肺动脉狭窄时还可有呼吸困难和紫绀(嘴唇、指尖发紫)现象。3.真晕:是不管三七二十一地摔,面色苍白、落头冷汗,瞳孔放大或者收缩;假晕:晕倒的时候会有意识保护头部,因此,假晕的他通常会自下而上地倒,即,先腿软,摔坐地上,然后上身缓慢放倒,或者在倒地的时候下意识用胳膊撑地,面色红润,瞳孔无变化夏天长时间在室外的话,要区分是否是中暑。


四、当确认是装死(装晕)的时候,可以大声告诉他“我们已经帮你叫了救护车,出车费400(各地区不一样),输氧抢救200(各地区不一样),救护车出车费以及抢救期间发生的费用由你自己承担,同时,你的行为已经我已记录下来,如果装死或者装昏迷的话,根据《人民警察法》第三十五条第一款,你的行为已经涉嫌阻碍公务!我们将会给予治安处罚!”

一般人自己就醒了,如果仍然不醒,不要再做过多的动作,设好录像,维护好现场等待救护车到来。


五、不要出现拿脚试探、踢踹,拿手拉扯、推搡等不文明行为。如果因现场需要,必须强制唤醒的话,可以用手托住脑袋,大拇指顶住下颚内侧腮腺位置(有个浅坑),用大拇指的劲儿向上提(可自行找同事试炼,这种方式动作幅度小,掩护性强,效果明显,避免被拍到恶意炒作),一般人因为疼痛的话自己就醒了。


注意:不要过多的去“抢救”,可能会引起不必要的麻烦;但是也不能完全不管不顾。最好的方法是一人摄像以及维护现场秩序,隔离出警戒带,一人半蹲在装死(装晕)者旁边,观察其状态,也可以做一些最简单最基础的抢救动作,如果是夏天,有条件的可以拿遮阳伞或者衣物适当的遮挡太阳,避免围观群众的恶意炒作。

法律依据

《人民警察法》第三十五条第一款 

拒绝或者阻碍人民警察依法执行职务,公然侮辱正在执行职务的人民警察的,给予治安管理处罚,以威胁方法实施前款规定的行为,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

出警中常见急救方式

昏迷

1.昏迷病人应去枕平卧,头后仰并偏向一侧。

2.注意清理口腔内的呕吐物、分泌物,使呼吸道通畅,防止发生窒息。

3.不要随意移动病人。

4.一旦发生心脏骤停或呼吸停止,立即进行心肺复苏。

5.向“120”急救中心呼救。

心脏病  

1.叫救护车

2.心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则,谁先看到病人倒下,谁就先做复苏,不要互相推托、到处找人,以免浪费时间。判断病人是否心脏、呼吸骤停,要在10秒内完成,同时在4分钟内开始做正确的心肺复苏。

3.做心脏按压,一定要选择在地上或者比较硬的木板上,如果病人是在床上或者其他比较柔软的地方,搬动又有风险,应快速把病人头抬起在后背部垫上一块硬板,是做心脏按压时有个支撑,垫的时候也要注意,别让按一下就陷下去...

4.要保证患者的身体是平的,头向后仰,下颌向上抬。可以用手扶着他的额头,帮助头后仰,以保证病人的呼吸道通畅。千万不要把他扶起来,用身子托着他的头,这样很难进行正确的人工呼吸和心外按压。

5.心外按压一定要记住一个字“直”,即抢救者要跪在病人的右侧,脸对着病人,双臂绷直,肘关节固定不动,双肩保持在患者胸骨上方的正中,以髋关节为支点,向下用力、有节奏地按压。

6.要保证胸骨下陷到位,临床上的标准是,婴幼儿下陷2cm左右,5-13的孩子下陷3cm左右,成人下陷约4-5cm,也不能太过用力,太过用力会导致心包破裂或胸骨骨折。

7.按压时要数按压次数,不能毫无规律的按压,最好施救者在心理默数,最好是每分钟80~100次,另外还要观察一下按压是否有效,标准是每按压一次,颈动脉也会跳一次。如果无法判断,也不要停,要一直按压下去,等待救护车到来。


癫痫  

1.叫救护车

2.绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,旁人是无法采取措施终止发作的。采取按压人中穴位等方法是无效的,所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。在患者抽搐时,不要试图用力按住患者身体,有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。 

3.防止患者受伤。例如,把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处,解开尤其是颈部过紧的衣扣、项链,帮助摘下眼镜,移开患者附近的尖锐物体。帮助患者躺下,在患者身体下面尤其是头颈部下方垫上柔软物体等;如果患者在站立时发作,应扶助和引导患者,防止患者突然倒地或走向危险地段等。 

4. 不要往患者口中放任何物体,不要试图喂水、喂药和其他食物;尤其不要将手指放到患者口中。将患者翻转至侧卧位,这样口中分泌物就可以顺着口角流出来,可避免误吸入气管;这种体位还能防止舌头向后坠、堵住呼吸道。不必担心舌头会被吞咽下去,反而伸进口中的东西很容易导致患者窒息或咬伤他人手指。

日常生活中急救方法

  中暑
  轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。

  刀割伤
  ①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。
  ②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。
  ③如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。

  骨折
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。

  气胸
有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。

  癫痫发作
  在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。

 呼吸停止(人工呼吸)
  首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。

  心跳停止(胸外按压
  先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。

  心跳呼吸全无(心肺复苏)
  呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。
实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。

  煤气中毒
  当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。

  溺水
  救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

  气道异物(手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)
  自救:
  ①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。
  ②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。
  互救:
  抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击


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