当安陵容来做心理咨询 | 个案概念化

 写在前面的话  真实的个案概念化不会出现来访者的真实姓名和可识别的身份信息，此篇文章为艺术作品中的人物，所以未隐去姓名。

01 来访者的基本信息

人口学信息、成长史、重要经历、主诉

02 评估&动力学理解

基本问题和模式（心理机能的五个领域）、形成动力学理解

03 咨询目标与方向

短期/中期/长期的咨询目标、咨询思路、推动和阻碍来访者做出改变的因素

1、情绪层面：探索内在情感

使用支持性技术，命名和共情她内心的恐惧、委屈、难过与羞耻感，理解她这些情感背后的内心需要，帮助她纾解情绪。咨询师作为容器，持续的去容纳，理解，消化并澄清她难以忍受的情绪和体验，把她心理不能处理消化的情感和思想转变成可以理解和接受的内容。

2、关系层面：识别和理解内部客体关系模式，修复人际互动模式

使用分析性技术，帮助她理解她跟父母的关系模式是如何影响现在与他人建立关系的，与她一起去理解早年关系模式、现实关系模式、咨访现场的关系模式是怎样同步平行发生的，探索她在关系中呈现的心理冲突与心理需要，她渴望被他人尊重、接纳和爱，但她形成的关系模式是建立在权力之上的，在咨询中逐步让她感受到，不需要比咨询师更有权力，不需要她展现能力和价值，她也是可以获得爱和接纳的。

3、提升自尊水平，发展心智化能力，促进人格发展

在一段深入关系中，通过调谐情绪情感、诠释理解内在关系模式和心理冲突与需要，增强她自我理解和心智化能力，提升自尊水平。通过咨询中此时此地的关系中获得领悟，促进她的现实检验能力，促进她发展更灵活、更有弹性的应对方式。

1、推动改变的因素：

来访者的优势和资源：来访者具有较强认知能力和语言表达能力。

来访寻求改变的动力和内驱力：来访希望能获得更好的生活，有自我实现的倾向。

治疗关系：治愈性的咨访关系为来访者提供修正性的体验。

获得解释和领悟：咨询过程通过将无意识意识化，来访者将获得理解自我、联系过去经历与当前问题的新的领悟。

2、阻碍改变的因素：

社会与环境因素：封建体制下的等级制度、君权社会、男权文化、家族观念。

社会支持：缺少足够多和足够亲密的朋友以及人际支持。

次级获益：不适应性的防御机制和行为模式本身具有一定的保护功能。

来访对改变的恐惧和阻抗：来访可能会害怕觉察到更深层次的痛苦，也可能害怕改变带来的后果和需要付出的努力。

联合作者

来访者信息：董冰、姚思涵、田佳琪

评估&动力学理解：吕晴朗、于晓雯

咨询目标与方向：于晓雯、黄瀚瑶  

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