液质联用技术在水溶性维生素项目检测中的应用

       维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物或外界环境中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。部分维生素以酶或辅酶的形式参与体内的多个代谢反应，因此体内维生素的水平与机体的健康与否有着直接的联系。然而，机体的维生素水平含量并非越高越好，过多摄入某些维生素对身体不但无益反而有害。因此，在进行相应维生素补充之前需检测其体内该物质含量，如结果偏低，需相应补充，做到“精准扶贫”。根据物理性质的不同，维生素分为脂溶性和水溶性两大类，本篇主要针对水溶性维生素进行总结报道；

 水溶性维生素分类 

水溶性维生素包括 B 族维生素、维生素 C。而B族维生素包含8个组成成分：维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸或烟酰胺）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，或盐酸吡哆醇）、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸或叶酸）、维生素B12（钴胺素）。

 代谢途径 

       水溶性维生素口服后在胃肠道容易吸收，进人体内的多余的水溶性维生素及其代谢产物均自尿排出，体内不能多储存，如摄入过多，会经肾脏滤出从尿排出。

水溶性维生素缺乏的临床表现

水溶性维生素过量的危害

维生素缺乏及过量原因

1、维生素缺乏原因：

储存不足

吸收不良

需求增加

环境条件不良（如未照射阳光等）

未使用补充剂

2、维生素过量原因

补充过多

代谢功能异常

 应对方式 

1、需检测机体维生素水平，根据机体状态决定是否补充

2、补充一定周期需监测机体水平

3、高危人群（孕妇、孕期母亲、早产儿、0-2岁婴幼儿、反复呼吸道感染等）尤为注意

 检测 

1、检测技术：目前，有多种技术可用于维生素项目的检测，包括微生物、免疫、发光和色谱技术等。

2、色谱技术又可以与多种技术相结合进行检测，包括液相色谱-紫外检测器、液相色谱-荧光检测器、液相色谱-质谱检测等。如图一所示，液相色谱-质谱检测技术可同时对多种脂溶性维生素同时进行检测，具有检测高效、高灵敏度及高特异性，目前已经作为维生素临床检测的主流技术。

图一：水溶性维生素检测总离子流图

 总结 

      维生素缺乏引起的临床表现不特异且不易察觉，因此在出现典型的维生素缺乏症所引起的临床表现之前，维生素摄入不足或吸收障碍已经造成机体一系列不同程度的细胞代谢障碍及功能受损或疾病，明确机体维生素的水平是进行临床治疗干预及营养评价的重要组成部分。

       维生素是人体必须营养物质，但并非越多越好。长期日服维生素C 1克以上时，可引起草酸尿、高尿酸血症等。

       维生素项目检测可以帮助患者更合理的制定补充计划，达到精准补充。

       质谱技术用于维生素检测，1次试验可以检测多种指标，达到更高效、更准确的为患者提供临床检测报告。

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