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阳康后你会休养吗?春节期间,这些康复误区要避开!

苏暄 医脉通健康
2024-12-06


国人与新冠病毒历经3年拉锯战,代价很大,还是没躲过大流行。


毕竟咱们在拼,病毒也有「感染全人类」的KPI要冲。它们想出一招“悄悄的进村,打枪的不要”——不断变异,想办法避开人类的免疫系统;同时降低致病力,这样更易传播。


具体来看看数字。12月17日,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示,根据3年新冠疾病谱的变化来看,我国重症、危重症、病死率逐渐下降。重症、危重症的比例,从2020年的16.47%降到2022年12月5日的0.18%

按14亿人口,假如都感染来换算,重症和危重症将为252万人,当然这只是估算数字,不可能全都感染)


今冬疫情可概括为“一峰三波”,持续约3个月,估计感染率10%-30%。

第一波疫情从12月中旬到1月中旬,以城市为主,慢慢上升。

第二波是1月下旬到2月中旬,春节前的人员流动造成第二波疫情上升。

第三波是2月下旬到3月中旬,春节后返岗返工。


所以,很多人好容易熬过了12月至1月的第一波奥密克戎浪潮,本来已在逐渐康复,因为没休养好,导致病情加重。

马上就要春节了,谁也不想带病过年,或在过年时又闹病,所以,一个问题就来了↓

01 你会“阳”后休养吗?
首先来看看,新冠感染的严重程度。了解感染后出现什么症状,分别对应轻症和中重症,你就能大致知道自己的病情程度。病情越严重,越应该延长休养的时间。

钟南山院士表示,在北方,患者在感染次日即出现传染性。部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状,即为轻型患者。他指出,发热温度高、全身疼痛,让患者很不舒服,但这与医学上的重症轻症是两回事,并不是说疼痛得厉害就是重症。
张文宏教授也持同样观点,“目前的主力毒株BA.5、BF.7都是国外广泛流行过的,重症率、死亡率与第一代奥密克戎很接近。很多人感染后感觉发烧、肌肉酸痛等症状比较严重,还起了很炫的名称,像“刀片株”“干饭株”等,但这样的人群仍然属于轻症。”
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科主任医师郭兮恒表示,随着新冠病毒不断在体内复制,也可能导致患者出现呼吸困难、胸闷、气促等临床表现。咳嗽严重以及本身有呼吸道、肺部疾病或心脏疾病的人群感染后,也可能会导致患者出现气促的现象,此时应及时前往医院就诊

而重症在医学上有清晰的界定:呼吸困难、氧饱和度低于93%;做CT检测肺部有较广泛的浸润,出现大面积的阴影甚至白肺。

具体来说,成人符合以下任意一项可判断为重型患者:①出现气促,呼吸频率(RR)≥30次/分;②在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;③动脉血氧分压(PaO
2)/ 吸氧浓度(FiO2)≤300 mm Hg;④肺部影像学检查显示24~48 小时内病灶明显进展>50%者。

补充个小知识:呼吸频率的检测有个简单方法,即在鼻翼贴棉花絮来检测,棉花絮煽动一次即为一次呼吸,每分钟棉花煽动的次数即为呼吸频率。成年人正常呼吸频率是12~16次/分。


如果吸氧也没用,还需要气管切开、机械通气,就是危重症了。
现在对号入座,可能阳过的大多是轻症。
但轻症并不是可以放飞自我了,不好好休养,身体也会出问题。

例子比比皆是
南宁有位40来岁的男律师,平时身体素质特别好,每年都参加马拉松比赛。他阳转阴几天后,认为自己很快恢复了,于是就去踢球了,结果导致猝死。死因为感染新冠后剧烈运动,引发心肌炎。
一个30多岁的女性,阳康了之后觉得自己身体恢复了,没有任何问题了,于是就重拾自己喜欢的羽毛球,结果当天晚上就去了。


主持人徐从林说,他有一个37岁热爱运动的朋友,阳康后就去打羽毛球,结果打了一会儿就觉得肺部疼痛,叫了120,到了医院就没了!

下面问个你可能嗤之以鼻的问题:你会病后休养吗?
答案包含两个元素:首先,你要(排除万难给自己)休息(现在的人都太卷,是身不由己的卷)。其次,你要学会休息,要和身体谈妥,给它合理的休息,以它喜欢的方式(生病就多睡觉),而不是你以为的方式(躺着刷手机、靠在床头继续用笔记本电脑搬砖)。

下面摆上指南和专家建议,你看完就对「阳后如何休养」有谱了,趁着春节长假,把身体调养到较好的状态。

02 专家们这样说

“温馨提示:阳后要坐新冠月子!”


这句话在网络上广为流传。很多人感觉自己“阳过”短时间之内,仍然感到浑身无力、咳嗽不止。


根据世卫组织《新冠肺炎个人康复指南》结合临床观察,新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题:呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑与咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。

对此,上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋认为,新冠康复期是因人而异的,恢复期确实需要多休息,但不必像“坐月子”一样。在疾病严重阶段避免洗澡、洗头、不受风、不受凉很重要;如果症状缓解了,可以正常洗澡、洗头。何时恢复剧烈运动要根据自身的情况。在肺部没有感染、胸闷气喘,氧饱和度也不低的情况下,逐渐加大运动量。

新冠病毒感染后,人体免疫功能会出现明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能在感染急性期降低,随着疾病恢复再缓慢恢复到正常状态。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示,多数人这个“免疫紊乱期”会持续1-2周,新冠康复者静养是有必要的。
“新冠病毒感染少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。心电图发生变化,心动过速或过缓,有时出现胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰接受采访时说,如果症状较严重,要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果心肌酶成倍增高,医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。
他表示,出现心肌损伤也不必恐慌,通过健康的生活方式管理度过窗口期,可以逐渐修复。

03 该怎么科学“阳休”?
首先,阳后休养要因人而异。如果是中青年人群,恢复期需要慢慢开始正常的生活节奏,如饮食均衡、适量运动、保证个人卫生

如果觉得还是不舒服,可以卧床休息,但不要躺在床上刷手机。觉得是在休息,其实起不到休息的作用。医生指出,真正的休息是什么也不做,躺在床上多睡觉。

在肺部没有感染的情况下,无胸闷气短、血氧饱和度正常的情况下,可以采取循序渐进的方式,从轻缓的运动开始,如瑜伽、打太极、散步,让心肺功能有一个停歇再进行的时间,慢慢通过运动来提高心肺功能。
如果是有基础性疾病的中老年人,可能有部分人的症状较为严重,需要较长的恢复期。按照正常的生活轨迹,保证充足的睡眠,避免熬夜,不过于焦虑。过年期间的饮食上,注意不要过于肥甘厚腻,不然容易加重胃肠功能的负担。
中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升在国务院联防联控机制新闻发布会上也总结了几点:
第一,注意生活起居的调理,作息要有规律,饮食要合理,要有营养。外出一定要注意保暖,避免着凉。
第二,注意情绪的稳定,避免焦虑、急躁等负面情绪的影响。
第三,适当配合食疗,比如百合、银耳、红豆、绿豆、山药、莲子,对肺脾的恢复都有帮助。

阳康期,长途奔波回老家过年,饮食要注意什么?

北京协和医院临床营养科副主任医师康军仁建议,主食尽量是软烂为主,适当添加粗粮。长途奔波刚到家,注意多休息,尽量不要吃辛辣刺激的食物,过节期间注意不暴饮暴食。

如果不小心吃多了,导致肚子胀甚至拉肚子,怎么办?首先,不要乱吃药,其次,不要吃油腻的、凉的、冷的、生硬的食物。可以喝点粥、米汤、藕粉,随后再慢慢加一点蛋清、酸奶、蔬菜汁。随着胃肠功能的恢复,逐步再过渡到普通的饮食。如果腹泻严重,必要时可到消化内科就医。

康复期还有不舒服的症状,怎么办?

针对一些感染康复期还存在的症状,新冠病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)提出了建议:

呼吸急促

新冠感染后呼吸急促较常见。可尝试各种缓解气促的体位,看哪种有效。
1.俯卧位:腹部朝下躺平(俯卧);
2.前倾坐位:坐在一张桌子边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或坐在椅子上,身体前倾,手臂放于膝盖或椅子扶手上;
3.前倾立位:立位下,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上;
4.背倚立位:背靠墙壁,双手放身体两侧,双足距墙约30cm,两腿分开。
如果轻微活动后就有很明显的气短,用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善,建议及时就诊

咳嗽

咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主,可服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。在中医药方面,若伴有咽部疼痛或咳嗽(尤其干咳为主),没有其它症状表现,可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮,以化热生津,润肺止咳。

乏力

机体乏力或自觉疲乏,休息后没有明显缓解,是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。建议:保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序。症状较轻微而无呼吸困难,常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗,如百合、桔梗等药物补益肺气,宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就医。
最后,提前祝大家都能度过愉快健康的新春佳节!
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考文献


1.感染奥密克戎,出现这些症状,小心可能演变成重症,内科王医生  2022-12-19

2.新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)北京卫健委

3.“温馨提示阳后要坐新冠月子”?医院回应!医生解答,互联网联合辟谣平台2023-01-05 澎湃新闻·澎湃号·政务

4.震惊!40岁跑者也不能幸免!阳康后运动当场猝死2022-12-24 马拉松跑步健身 

5.“阳康”后千万不要这样做!专家提醒,河北新闻网2022-12-18

6. 阳后,要坐“新冠月子”,休养一个月的时间?这个消息是真是假?2023年01月08日新浪网,营养师彭鑫蕊

7.吴尊友:今冬疫情面临“一峰三波”,感染率估计10%-30%,光明网2022-12-17

8.新冠病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)北京卫健委2022

9.“阳康”后如何吃出抵抗力?脾胃科专家列食谱教你怎么吃,长江日报2022-12-28

10.呼吸怎么测,解放军总医院副主任医师呼吸科刘朝阳





温馨提示:科普文章不提供专业诊疗意见,具体诊疗请在专业医生指导下进行

插图来源:视觉中国

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