到底怎么判断抑郁症的轻、中、重度?
得了抑郁症,那到底算什么程度的抑郁症呢?
一般来说,患者达到木僵,起始判断就可以从中度往上加了。
也有的医生不看躯体化,看心理症状,一个患者自觉绝望悲凉还特别想死,医生就会以此告诉患者:“你的抑郁症是重度的严重程度。”
其实还是看躯体化才严谨。
判断是不是中度一般是看有没有木僵。这是个参考指标,不过不是绝对的。
所以,一个患者内心感到很绝望、自残、想死、有胃痉挛等躯体化,但无木僵,去了医院大概率会拿到重度的诊断。
我之前木僵成那样,医生只给了个中度。
其实呢,我都没法阅读,几乎没法说话、没法动弹自己身子了。
所以我搞不懂医生在怎么判断了,实在是乱七八糟啊——有的人躯体化比我轻多了,医生反而给盖重度。迷。
很多医生一看想死,就直接扣重度,但我有次被扣轻度。
那个医生,他说我躁狂。
迷。
见到个医生,还是个男的,还旁边有个副手!我哆哆嗦嗦心里发慌。于是他说:“轻度抑郁,你没事,走吧,你大概率双相,等着躁狂来找我好了。”
然后我一直等到木僵好严重了,最后换个医院,被扣了中度。
隔天,心理老师评估我为重度。
但我达不到重度里最严重的程度,我还有逻辑思维能力,并不混乱;虽然我木僵很严重,至少我还能去学校。
在此,奉劝每个就诊者去看医生还是自己要防着点,医生也有高明的和笨蛋。防着点医生是对自己负责。有庸医,有砖家。
抑郁症已经是个很严重的病了,就算轻中也很难熬。
每个人感受痛苦的能力不一样。有的人轻度就觉得死去活来,有的人觉得轻度还行没觉得怎么着。
判断轻还是重有时候还是蛮主观的,面对同一个患者,不同医生可能就给的轻重缓急完全就不一样。
关于抑郁症吃药方面,不同医生的态度也千差万别。
有的医生会说,你中度,我给你开药你必须吃。
有的会说,你中度,我开药,你吃么,你觉得受不了那就吃。
有的人是那种对痛苦很敏感的体质,检查出来轻度,却觉得自己好严重难受得死去活来。医生就会说,轻度,一般来说不需要吃药的,不过,你觉得如此不好受,那我给你开点药你拿回去吃吃看有没有帮助。
药物治疗原则上是中度及以上。但是每个人的感受还是不一样。这些是没法做到统一标准、没法量化的。
所以,医生在看抑郁症的时候,除了找患者采集病史,还会找患者随行的家属了解情况。
综合
量表(自评量、他评量)评分、相关检查、患者口述、陪同患者就诊的人的口述、患者身边人的口述、医生面估结果
做出的诊断
才最严谨。
不可偏听偏信患者的叙述,也不可偏听偏信陪同患者就诊的人的叙述。一定要做到尽量客观。
像我之前那个医生,没有看破我的伪装,他本身也是青少年双相障碍方面的专家,就很大程度上偏听偏信了他自己的判断,来给我做了口头诊断。他说:“目前是轻度抑郁,可能是双相情感障碍,回去等着躁狂发作,然后再来找我。”
去就诊之前,患者要擦亮眼睛,防止被这样的医生坑害,甚至造成无法挽回的结果。
需要相信医生,但不可盲从医生。
青少年抑郁症吃药副作用也比较大,药对心脏肝脏功能损伤也比较大。医生权衡之后不开药有他的理由。轻度抑郁症可以去心理咨询/治疗。一旦开药了就不可以停了,要遵医嘱吃个一年半载的。既然失眠睡不好,那可以去失眠科开点安眠药。