COVID-19 信息流行病对心理健康和疫苗犹豫的影响 | 社论前沿
摘要
随着COVID-19大流行，世界目睹了一种与世界所应对的任何其他此类大流行相比独一无二的场景。这主要是由于人们在个人可以访问的多个平台中面临虚假信息和错误信息爆炸的平行信息流行病。
主体：世界上每个人收到的无数信息就像一把双刃剑，因为一些信息帮助个人消除焦虑和污名，并激励他们采取适当的COVID-19 行为；然而，另一方面，同样的行为反其道而行之，并在社区中造成了很多负面问题。关于该疾病的错误信息不仅限于迄今为止在预防和控制领域发生的事情，同样也困扰着有效接种疫苗的努力。
结论：随着技术和媒体的进步，很难避免在个人端收到的每一个错误信息，这显然不利于有效接受疫苗的努力；然而，需要在适当的水平上采取措施来遏制这种信息流行病的威胁，从而使世界从这种流行病的魔掌中放松下来。本文着眼于错误信息和虚假信息对心理健康和疫苗接受度的影响，并提出了补救措施。
这是社论前沿第S2016次推送
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背景
中国湖北省武汉市在2019年12月的最后一周目睹了多起病因不明的肺炎病例，几天后开始蔓延到中国其他地区和世界。据观察，这些病例均报告卫生机构发热、咳嗽，并有华南海鲜市场接触史。中国疾病预防控制中心(CDC) 于2020年1月7日在一名患者的咽拭子样本中发现了一种新型冠状病毒，随后世界卫生组织(WHO)将该病毒命名为2019-nCoV。世界卫生组织于2020年1月宣布此次疫情为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC) 。国际病毒分类委员会于2020年2月11日将该病毒更名为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2) ，并将该疾病命名为2019冠状病毒病(COVID-19) 。目前，特别是在病毒识别、临床表现、疾病诊断等方面取得了多项成果；然而，迄今为止尚未发现有效的治疗方法。此外，找到一种合适的疫苗才是保护全世界人口的解决方案。
虽然抗击信息流行病是基于事实考虑的，但同样是一个更广泛的问题，因为恶意内容不仅包括假新闻、谣言和阴谋论，还包括假冒伪劣的宣传治疗方式、恐慌、种族主义、仇外心理和不信任等 。研究表明，这种对心理健康和福祉产生了重大影响。其中一个出版物系统地分析了2020年1月至3月底从第一稿新闻收集的英语语言事实核查语料库中的225条错误信息，强调了被评为虚假和误导性的内容，发现：88%的虚假信息出现在社交媒体平台上，此外，9%出现在电视上，8%出现在新闻媒体上，7%出现在其他网站 。大流行之初，整个世界都被错误信息笼罩，社交媒体和互联网媒体对此类公共卫生问题前所未有地爆炸，没有人真正了解健康教育领域正在发生的事情，人们是否从正确的来源获得正确的信息，或者从“看起来像”的来源获得错误的信息，这造成了很多混乱。此外，由于自身的信仰体系、文化和教育水平，人们容易受到错误信息和有偏见的信息的影响，并且对信息来源的真实性知之甚少。一位药学临床教授发表了一篇励志文章，其中她说“COVID-19 错误信息时代——当你的家人不信任你时，你的病人会吗？”这清楚地反映了信息流行病对COVID-19大流行的影响 。当前的趋势表明，来自大众媒体的实际信息在社交媒体中得到进一步放大，并为更大的消费服务，并变得非常受欢迎 。已经发现，公众对健康问题和政策的大部分理解并非来自他们的直接经验，而是来自他们通过媒体阅读和理解的内容 。研究表明，在社交媒体上传播的大部分信息并非来自可靠来源。因此，有问题的社交媒体使用导致了对COVID-19的更多误解。
一项对COVID-19的恐惧和对COVID-19 的误解与有问题的社交媒体使用相关的中介效应的调查研究发现，有问题的社交媒体使用与1078名样本中的心理困扰和失眠显着相关，包括直接和间接。有证据进一步证实，当人们通过社交媒体使用收到更多关于COVID-19的错误信息和误解时，他们的不安感会增加，随后会转化为心理困扰。另一项关于社交媒体对台湾民众公众担忧影响的在线调查研究揭示了不同的信息来源以及与错误信息相关的当前和过去的担忧。信息来源百分比为网络媒体（80.52）、传统媒体（52.62）、同事（23.57）、家人（24.36）、朋友（21.08）、学术课程（21.18）和医务人员（19.03）。研究表明，与网络媒体、传统媒体和朋友相关的信息与当前最高水平的担忧相关。一项进行 YouTube 视频分析的研究发现，在分析的69个视频中，27.5% 的视频包含非事实信息，观看次数为62,042,609，这意味着公众的担忧和恐慌蔓延到了大约这么多人。在美国，一项使用便捷抽样技术的在线调查发现，大约三分之二的参与者担心被感染以及在需要时会获得医疗帮助的来源。进一步发现，95%的参与者因害怕被感染而改变了他们的行为，并采取了适当的COVID行为。伊拉克的一项研究发现，社交媒体用户对COVID-19的恐惧和恐慌程度更高，这对该国大约一半社交媒体用户的心理健康状况产生了负面影响。有趣的是，在中国发现错误信息对心理健康的影响是剂量依赖性的。接触社交媒体的时间越长，报告的焦虑和抑郁就越多。
类似于信息流行病对心理健康的影响，信息流行病也会使人对疫苗的接受产生不利影响，从而导致广泛的疫苗犹豫。疫苗犹豫是指在疫苗可用的情况下延迟接受或拒绝疫苗。2019年6月11日至13日举行的世卫组织免疫实践咨询委员会第13次会议提醒，疫苗犹豫增加以及反疫苗组织传播的错误信息是控制疫苗可预防疾病的严重威胁。因此，世界卫生组织最近将疫苗犹豫列为全球健康的10大威胁。如今，疫苗犹豫已成为全球趋势，世界上大约90%的国家都报告了这种情况。疫苗犹豫是一种复杂的现象，并且因时间、地点和疫苗而异。疫苗犹豫模型由三个“C”组成——信心、自满和便利。众所周知，高度的犹豫会导致疫苗需求量低；然而，相反，低犹豫并不一定会导致对疫苗的高需求。几种疫苗可预防疾病的爆发与疫苗犹豫有关，例如B型流感嗜血杆菌(HiB)、水痘、肺炎球菌和百日咳。尽管疫苗接种仍然是我们这个时代最重要的公共卫生干预措施这一明确事实，但这主要是一场人为的危机。鉴于上下文，错误信息也将对COVID-19疫苗接种的努力产生强烈影响。
最近进行的几项调查显示，世界上不同人群对COVID-19疫苗的犹豫不决。美国一所公共卫生学校最近进行的一项调查发现，12%的美国居民不会接种疫苗，其中82%的人担心疫苗的安全性。另一项基于意大利便利样本在大学生中进行的横断面研究显示，10名学生中有一名没有表现出积极的接种意愿，13.9%的学生表现出对疫苗的犹豫。在英国（N = 1088）和土耳其（N = 3936）进行的一项在线调查显示，英国和土耳其分别有14% 和31% 的研究参与者不确定是否接受潜在的COVID-19疫苗，3%研究参与者立即拒绝接受疫苗。在2020年5至6月期间对5009名美国成年人的人口统计代表性样本进行了调查，发现31.1%的居民对接种疫苗不感兴趣。在拒绝组中，黑人、女性和保守派的可能性更大。调查了两阶段代表性样本，即阶段1 (n = 968) 和阶段2 (1004)，以评估疫苗在意大利人群中的可接受性。该研究表明，41%的第2阶段参与者报告对疫苗犹豫不决。该研究表明，研究参与者对生物医学研究的不信任程度更高。巴基斯坦两位政治领导人对疫苗表示担忧，并表示疫苗是一种巨大的幻想，是针对穆斯林国家的阴谋。这种叙述可能会破坏该国COVID疫苗接种的努力。一项在19个国家/地区进行的全球调查评估了潜在COVID-19 疫苗的可接受性，这些国家/地区占世界人口的55%，随机抽样的人口为13,426。从中国人群样本中获得了最高的阳性反应，其中88.6%（n = 712）如果提供一种经过验证的、有效的和安全的疫苗，则对疫苗的反应呈阳性。来自波兰的受访者给出了最高比例的负面回应（27.3%，n = 666）。世界经济论坛于 2020年11月上旬对15个国家的18526名参与者进行的一项调查显示，只有73% 的人愿意接种疫苗，显示自8月以来下降了四点。
同样，公民调查平台Local Circle在印度进行的一项调查显示，69%的受访者认为没有迫切需要接种疫苗。调查还表明，关于副作用、疗效水平和较高免疫力的信念的有限信息是犹豫的主要因素。印度一直在努力解决疫苗犹豫的问题，因为2000年北方邦的穆斯林人口误认为口服脊髓灰质炎会导致不孕症，并且无效导致口服脊髓灰质炎疫苗接种率低5 倍。2016 年，一项调查发现喀拉拉邦穆斯林白喉疫苗接种率低，2017 年泰米尔纳德邦和卡纳塔克邦的麻疹和风疹接种率低。主要因素是恐惧、社交媒体上传播的错误信息和缺乏意识。
COVID-19信息流行病可能严重损害控制、预防和管理疾病的努力，同样也适用于疫苗的接受。因此，对信息流行病进行适当管理变得势在必行。世卫组织总干事谭德塞博士说得对，“我们不仅在抗击流行病；在2020 年2 月15日的慕尼黑安全会议上，我们正在与信息流行病作斗争。以下几点可以帮助适当地管理信息流行病：
负责任的健康新闻：媒体在直接和间接传播正确和错误信息方面发挥着重要作用；因此，坚持负责任的新闻业势在必行。合格且受过专业培训的全职记者应该参与制作健康故事。媒体机构应该努力核实事实，揭开假新闻、虚假信息和错误信息的神秘面纱。媒体机构和健康专家之间应该融合，以提高健康新闻的质量。最重要的是，媒体应该承担起通过适当和准确的信息来赋权和教育群众的责任。
负责任的领导者应该记下他们的话：担任负责任职位的政治家应该在发表公开声明时记下他们的话，因为他们的声明会被社区中的每个人认真对待并遵循。他们尤其应该避免在没有适当技术咨询的情况下淡化这种流行病的严重性。在COVID大流行期间，许多政治家的声明浮出水面，淡化了这种危及公民生命的疾病的严重性。具有讽刺意味的是，他们中的许多人嘲笑这种大流行的重要性，并与公共卫生组织和科学家所说的相矛盾。传统媒体和社交媒体中的这些声明会转化为错误信息和虚假信息，并像野火一样传播。
负责任的信息寻求和共享：不用说，在大流行期间消费有关疾病信息的渴望是巨大的。人们会寻求尽可能多的信息来满足他们的信息需求，并且也会与他人分享。然而，在这样做的同时，信息寻求者有责任从可靠和适当的科学来源中吸收信息并共享这些信息。人们还应避免参与共享错误信息或虚假信息的讨论论坛。
相关当局负责任的信息共享：公共卫生专家、医生和科学家应承担起责任并带头通过访谈、播客、专栏、博客等适当的论坛向公众分享真实、有用和透明的信息。
将搜索引擎链接到适当的科学网站：主要和著名的搜索引擎，如“谷歌”和“雅虎”，应通过在网页顶部输入关键字来定向到适当的科学网站。这将有助于防止人们浏览误导性网站和获取不准确的信息。其中一项研究的结果确实如此，其中发现由于浏览不同网站而导致使用口罩和洗手的差异。
移情沟通：像COVID-19大流行这样的大流行情况需要移情沟通，因为这可以减轻焦虑并将顺从行为注入积极的帮助和寻求预防的行为。这很重要，因为人们被发现与政府机构的互动程度较低，并且更容易被更个性化、更有同情心、对大流行表达担忧和担忧的职位所吸引。
针对特定群体的沟通：应针对少数群体、阶级、种族和民族制定具体的沟通策略。应提升特殊群体的榜样以提高认识，使来自同一社区的人们感到相关并适当地接受认识 。
针对健康教育的教育材料：教育材料应旨在教育人们，因为在大流行期间，人们确实对从许多不同来源获取信息有很高的兴趣。因此，应通过传统媒体进行适当的健康教育，以教育大众。人们相信，来自传统媒体的信息最终会流向社交媒体并迅速传播，如果信息准确，将有助于提高意识。
信息流行病与流行病一样严重，并且可以比大流行病的传播速度更快。因此，为了促进健康和福祉，帮助预防、接种和管理COVID-19大流行，适当和及时地进行信息交流变得非常重要和必要。鉴于这种情况，传统媒体和社会媒体都应该在提高意识、促进健康习惯、让人们接触准确信息和改善社会心理健康方面发挥强有力的作用。最重要的是，政府应在监管角色中发挥积极作用，制定管理媒体的政策，以减轻信息流行病的威胁。
文献来源：
Janmejaya Samal(2021).Impact of COVID-19 infodemic onpsychological wellbeing and vaccinehesitancy.The Egyptian Journalof Bronchology.文献整理 | 张慧
美编 | 张慧
责编 | 小山羊
图 | 网络