都说国外mRNA新冠疫苗副作用更可怕，真相究竟是怎样？

现在国内的疫情已经基本受控，但是国外许多地方依旧水深火热，在这蔓延的疫情中，接种疫苗，提前获得免疫保护，成了应对疫情的希望之一。

国外批量接种的疫苗大多为mRNA疫苗，随着更多人接种，mRNA疫苗副作用的消息也越来越多……甚至很多人将mRNA疫苗和不安全画上等号。

真相究竟是怎样？今天我们就来说一下。

我们先来看看，都公开报道了哪些副作用：

早在2020年12月16日，美国阿拉斯加州卫生官员就曾表示，一名医护人员在接种辉瑞新冠疫苗数分钟后出现严重过敏反应。这也是美国首例辉瑞疫苗过敏案例（辉瑞疫苗是一种mRNA疫苗）。

（来源：网络）

FDA也曾宣布专门针对辉瑞疫苗的副作用展开调查——

（来源：网络）

2021年1月13日，圣地亚哥县流行病学负责人表示，有6名接种了Moderna疫苗的医护人员发生了明显的过敏反应。

据《洛杉矶时报》报道，圣地亚哥县接种Moderna公司的新冠疫苗后，出现过敏反应的人比预期多，所以决定暂停使用这个批次的疫苗。

（来源：网络）

那么，问题来了，mRNA疫苗的副作用真的很可怕吗？

在被公开爆料mRNA疫苗副作用的案例中，出现最多的是过敏反应。

接种mRNA疫苗后，过敏反应究竟有多严重？

在医学界，要说明一种疫苗的有效性和安全性，必须通过科学的试验，得到足够多有效、真实的数据，从统计学上给出答案。

最近，发表在JAMA上的一篇研究给出了答案^[1]。

这篇论文搜集了2020年12月16日至2021年2月12日期间，波士顿麻省总医院、布列根和妇女医院的相关医务人员接种mRNA疫苗后的急性过敏反应发生率。（急性过敏反应症状包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、肿胀和/或呼吸道症状。）

（来源：论文截图）

在接受第一剂新冠疫苗的64900名员工中：有25929名（40％）接种了辉瑞/BioNTech疫苗，而38971名（60％）接种了Moderna疫苗。52805（81％）人完成了至少一项症状调查。

在所有接受过疫苗接种的员工中：

● 有1365人（2.10％）报告了急性过敏反应症状；

● 其中接种Moderna疫苗的发生率高于辉瑞/BioNtech疫苗（2.20% vs 1.95%）；

● 共有16名员工确诊了急性过敏反应（即符合Brighton、NIAID/FAAN两个诊断标准中一个或全部）。

随后，研究人员分析了发生急性过敏反应的16位员工的信息：

● 确诊的16名员工平均年龄为41岁，15名为女性；

● 从疫苗接种到过敏反应发作的平均时间为17分钟；

● 其中1人需要重症监护，9人接受了肌内肾上腺素（以促进呼吸），有3人未就诊；

● 所有患者均恢复了健康，没有出现休克或需要气管插管。

读到这里，关于疫苗副作用的情况，相信你已经有了答案。

研究人员得出结论：

一是，本研究中，接种mRNA新冠疫苗后严重的过敏反应发生率高于美国疾病控制与预防中心（又称CDC）的统计数据。约2%的人报告了过敏症状，严重的过敏反应发生率为2.47/10000，高于美国CDC使用被动报告方法得到的发生率（0.025-0.11/10000）。

二是，mRNA新冠疫苗过敏反应的总体风险仍然非常低，与碘造影剂过敏发生概率差不多，比常见的食物过敏低百倍，可以认为是安全的^[2,3]。（该研究的局限性是采用了自我报告的数据。但是，该队列受试者多为医务工作者，因而自我报告的数据的可靠性较高。）

许多人对于疫苗副作用的消息非常敏感，我非常理解大家的心情，毕竟医学上的小概率事件，落在具体某个人身上，就是100%的疾病。

但是对于普通人来说，更科学的态度是，从代价和收益的角度理解疫苗的副作用——

接种疫苗后，我们获得的收益是什么呢？

我们正处于疫情蔓延的时期，新冠疫情是人类历史上少见的一次大规模疫情，而对于新冠病毒，每个人都有可能发生感染，都有可能演化成重症。接种新冠疫苗，能降低病毒感染和患病的风险。

接种疫苗的代价是什么呢？可能发生的小概率的副作用，而且现有的证据，目前发生副作用的患者经过治疗后都恢复了健康。

尽管不良反应比流感疫苗大，但mRNA疫苗仍然属于接种后益处远远远远大于风险。

——这也是全世界都在大力推广疫苗接种的原因。

最重要的是，我们要认识到：

任何一种疫苗都有其优缺点，我们应当理性地看待。

唯有依靠疫苗，我们才能最终战胜新冠疫情。

审稿专家：卢学新 | 中国疾控中心病毒病预防控制研究所助理研究员、免疫学博士

参考文献

[1] Blumenthal KG, Robinson LB, Camargo CA Jr, et al. Acute Allergic Reactions to mRNA COVID-19 Vaccines. JAMA. 2021. Online ahead of print.

[2]Kim  MH, Lee  SY, Lee  SE,  et al.  Anaphylaxis to iodinated contrast media: clinical characteristics related with development of anaphylactic shock.   PLoS One. 2014;9(6):e100154.

[3]Loh W, Tang MLK. The Epidemiology of Food Allergy in the Global Context. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(9):2043. Published 2018 Sep 18. doi:10.3390/ijerph15092043