火视190|由美国心脏病学会亲自开发，辅助诊断APP竟可如此细分！

2016-04-12 火石在线 火石创造

本文由火石编译整理

火石在线：firestone-link
洞悉全球医健创新创业实践

导语

小编今天要说的是一款由美国心脏病学会亲自开发的APP——Anticoag Evaluator！！这个既免费，又由专业医疗队伍更新，还很注重用户的反馈与隐私安全的APP，小编就想问一句，“居然还可以这么细分？”（它只给非瓣膜性房颤抗凝治疗病人的治疗方案提供参考，文中贴心的小编给你解释了医学名词哈）！

你又以为小编在卖产品？小编只能呵呵（Anticoag Evaluator又不是火石家的）......！不过，它提供了怎样专业的服务？怎样改善了用户体验？小编还是可以帮大家来挖一挖的！

ACC直接开发

Anticoag Evaluator的开发者是美国ACC协会（美国心脏病学会），总部位于华盛顿特区，成立于1949年。这是一个非营利性的医疗协会，具有心血管专家认定资格。教育是这个协会的核心内容，它在卫生政策制定方面比较活跃，而且是很多心血管研究的支持方。

Anticoag Evaluator是ACC抗凝倡议活动的一部分，它改编自药学博士 Peter Loewen等开发的一个web工具。通过医生、执业护士、药剂师和其他相关专家使用测试后，APP被进一步精细化改进。

服务内容

美国的心内科医生常常会用到ACC的各项心脏疾病治疗指南，通常会涉及到评分，医生经常要根据评分为病人选择合适的治疗方案。而Anticoag Evaluator作为心内科相关的网络移动应用程序，可以帮助临床医生为非瓣膜性房颤抗凝治疗病人的治疗方案做出明智的决定。

医学科普：心房颤动（AF）是临床常见心律失常，发病率有随着年龄增长显著增加的趋势， 80岁以上人群发病率达7.5%。房颤最主要危害是血栓形成，栓子脱落导致卒中、外周血栓栓塞及心力衰竭等。

栓塞是AF的重要并发症，尤其是脑栓塞，显著增加致残率和死亡率，严重影响患者的生存质量。因此，抗凝治疗是AF治疗的关键，可显著降低脑栓塞的发生率。

Anticoag Evaluator可以帮助医生实现：

基于CHA2DS2-Vasc评分，计算病人的中风风险，基于HAS-BLED和伴随药物评分，计算出血风险，基于Cockroft-Gault方程评估肾功能；
根据2014 AHA/ACC/HRS 美国心房颤动患者管理指南，审核中风的预防方案；
在处方信息的基础上，针对肾病和其他不同种类病人，微调药品剂量，提高DOACs的使用准确性；
通过回顾临床试验，如ACTIVE-A、RE-LY、ROCKET-AF、ARISTOTLE和 ENGAGE-AF，综合评价每个患者抗凝治疗方案的风险；
复查所有治疗方案相关的安全信息和完整的处方信息，确定适合病人的治疗方案。

用户可以在网络、iTunes和谷歌应用商店里免费下载这个APP，提供iPad版、iPhone版和安卓版。由第一三共制药制药公司为这个APP提供财务支持，其所有内容都是独立开发的，没有赞助商参与。

它的开发意在支持临床决策，但并不意味着他们的建议代表唯一或是最好的护理方案，或为了改变临床判断，治疗方案应该在病人和他们医疗保健提供者讨论后决定。另外，它只应用于非瓣膜性房颤病人的治疗，其数据和建议不适用于机械心脏瓣膜房颤患者。

基于医疗专业的更新

这个APP是2013年发布的，并在2015年12月进行了更新，新版本相比老版本，增加了一些功能，比如：根据FDA批准文件，添加Edoxaban到列表中作为可用的抗凝治疗的选择；利用Cockcroft-Gault方程计算肌酐清除率，对于直接口服抗凝药，根据处方信息，提供适应肾功能的剂量；基于用户反馈的信息，提高流畅度等，可以在网络、苹果或安卓移动端上使用。

虽然Anticoag Evaluator为不同抗凝治疗方案提供基于临床试验和个人风险因素的数据，但这些数据不是直接试验的结果，并不能也不应被用来比较药物的安全性和有效性。而它的治疗指导原则来源于2014 AHA/ACC/HRS 美国心房颤动患者管理指南，推荐剂量信息来自每个药物单独的规格信息。

ACC的抗凝工作组会及时更新和验证这个APP，这也反映了他们致力于改善病人护理状况的决心，在ACC最佳实践和质量改进下属委员会的小组成员指导下，原版本和新版本作为ACC的抗凝治疗计划的一部分被开发出来了。

当然，他们还开发了别的实用的APP工具。当有新研究和新疗法发表出来，ACC将不断更新和改进其所有应用程序和其他临床工具，来保证它的准确性和实用性。

基于用户体验和隐私安全的更新

用户可以通过填写ACC的官方反馈调查，也可以在谷歌应用或iTunes应用页面留言。ACC通过各种附加算法收集应用程序上的数据用来分析实用性和有效性，ACC希望用户评论可以应用到程序的更新中。

Anticoag Evaluator针对照顾非瓣膜性房颤患者的临床医师使用，作为医生临床实践的一部分，不适用于机械心脏瓣膜房颤患者，也不能直接由患者使用，尽管它是免费提供给包括病人的所有用户的。

关于隐私方面，患者信息不会被收集或存储在应用程序里，匿名用户行为，如“应用程序下载人数，一天使用多少次应用程序等”将通过谷歌分析收集。

Anticoag Evaluator目前的版本不内置电子病历功能，但是提供邮件功能，可将个人会话结果发送到邮箱，然后可以转移到电子病历中。ACC也正在为其他的临床应用程序促进电子健康病历一体化，并希望最终它能成为ACC临床移动应用工具的一个标准特性。

火视观点

医生是一个严重依赖经验传承的行业，医生的培养依然采取传统的师徒式培养为主，但是在信息爆炸的今天，各种疾病层出不穷，各种全新的治疗方法、治疗手段、治疗产品层出不穷，医生穷其一生很难对各种产品以及知识全部掌握，即使是非常细分的专科医生，也要面对科研以及临床的双重压力下不断的掌握全新的信息，学习全新的知识。更何况在国内医生的大量时间是花费在常见疾病的诊断以及治疗上。

既然如此，就需要专业的工具在一定程度上帮助医生提高科研水平，掌握全新知识，在诊断上进行辅助，甚至一定程度上代替医生对一些常见疾病进行诊断、治疗。

本期的Anticoag Evaluator可以帮助临床医生为接受非瓣膜性房颤抗凝治疗病人的治疗方案做出明智的决定，其产品基于大量的专业临床案例数据库以及患者的个人健康档案，为患者在非瓣膜性房颤抗凝治疗方面为医生提供较为准确的辅助诊断。

类似的辅助诊断工具正在成为医生诊断过程中的好帮手，让医生抽出更多的时间，在专业性上予以提高。但是创业公司需要注意类似的诊断工具需要解决以下问题：诊断风险控制、数据库构建、政策风险等问题，在以上几方面做出重大突破并作出合理设计才能在市场上立足。

点击阅读原文

|报名参与 “2016中美医药·医疗创业大赛” |