对29家医疗机构开展督导……驻省卫健委纪检监察组立足“清廉医保”专项整治强化监督

驻省卫健委纪检监察组：立足“清廉医保”专项整治 强化“监督的再监督”

　　医疗机构是“清廉医保”专项监督检查的主战场。今年以来，省纪委监委驻省卫健委纪检监察组精准聚焦群众急难愁盼问题，通过“监督的再监督”，凝聚合力，协同执行，进一步推动全省卫健系统开展“清廉医保”专项监督检查有效落实。

同向发力：纵向到底高位推动

　　在今年新冠肺炎疫情防控任务十分繁重的情况下，驻省卫健委纪检监察组结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，统筹推进疫情防控和清廉医保等专项监督检查工作，在广泛征求意见后，印发实施《“清廉医保”专项监督检查实施方案》。多次会同驻在部门会商，对全省卫健系统“清廉医保”专项整治工作进行认真谋划、精心部署，于8月上旬率先在省本级医疗机构全面开展自查自纠。充分利用行业主管主导优势，与省卫健委联合召开全省清廉医院建设工作电视电话会议，组织省、市、县三级医疗机构党政“一把手”，及时传达学习省委省政府、省纪委监委关于开展打击欺诈骗保和“清廉医保”专项任务要求，确保专项整治工作方案、标准、进度三统一，较好地实现了全省卫健系统整体“一盘棋”。

一体推进：横向到边全力督战

　　探索强化监督职能，改进工作方法，在完成全省“规定动作”的同时，增加“自选动作”，使监督更加聚焦、更加精准、更加有力。8-9月，由驻委纪检监察组组长领衔挂帅，先后对省卫健委直属和联系的医疗机构、部分民营医疗机构等29家医疗机构全覆盖开展调研督导，进一步督促开展自查自纠，对一些具体难点、堵点问题，采取“点对点”和“面对面”向单位党政“一把手”交办，真正做到层层传导压力。在省级专项督导进驻前，再次牵头组织2个监督检查组于9月下旬对委直属10家医疗机构开展首轮督导，共发现各类问题108项。较真碰硬抓整改，通过现场反馈和下发《整改通知》等形式，督促各单位对标医保定点医疗机构要求，认真开展查漏补缺和再排查再整改。10月上旬，通过对调研督导所发现的问题进行全面梳理、综合研判，及时反馈至省卫健委党组，实行高位推动，条块结合，一竿子插到底抓整改。

压实责任：巩固深化成果运用

　　专项监督检查不是终极目标，深化成果运用方显整改成效。通过自查自纠和督导检查，虽未发现省本级大型公立医疗机构存在主观恶意套保骗保等恶性案件，但也不同程度存在着一些医保政策执行不到位、实际操作不规范、重复收费等问题。驻省卫健委纪检监察组采取集体交办、发送工作提示、通报督导检查情况等方式，倒逼责任落实，推动监督工作提质增效。湖南省儿童医院通过开展“行风建设专项治理”活动，动员重新修订《临床诊疗指南和操作规范(2021版)》，完成了对64个临床路径院级目录的修订，从制度层面规范诊疗行为。湖南中医药高等专科学校附属第一医院充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，制定《临床医保工作质量奖罚管理办法》，将监督检查中违反医保政策行为与科室及个人绩效挂钩，让违规者被罚得“心痛”。湖南省妇幼保健院纪委发布《关于开展廉洁警示教育的通知》，要求医院各党(总)支部、各部门科室结合全省欺诈骗保典型案例，组织开展警示教育，收到党员干部和医务人员心得体会552篇。

　　驻省卫健委纪检监察组负责人表示，“清廉医保”专项监督检查要取得实效，必须标本兼治，不断建立和强化“两个责任”长效机制，既要严厉打击骗保套保等恶性案件，又要有利于推进医疗事业健康发展，进一步形成加强医保基金监管的合力。（驻省卫健委纪检监察组）

编辑：方可

校对：尹骁  

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