孩子多大穿内裤比较好？不穿有多严重？
各位爹妈为了孩子的健康成长，连一条小内裤都纠结万分。今天，我们邀请王丽波医生跟大家聊一聊关于“孩子穿小内内的那些事”。
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孩子什么时候开始穿小内内？
当宝宝不穿纸尿裤的时候就需要穿内裤。
如果宝宝出现以下特征，就可以考虑尝试穿内裤了：
宝宝可以主动表达自己的大小便需求；
能够成功使用便盆椅，或者使用马桶座进行如厕至少1周后；
白天中，宝宝能够在大部分时间里保持纸尿裤干燥，更换纸尿裤的频率降低。
想了解更多关于如厕训练的内容，可以看看这篇文章《跟尿布说拜拜！如何给孩子做如厕训练？》
及时给孩子穿小内内，有什么好处？
好处一：保护隐私，利于宝宝性别认识
儿童大约在18个月左右时有了性别身份的概念，即可以认定自己是男孩或者女孩；18-30个月之间，他们建立起了稳定的性别身份概念；30个月左右，儿童便牢固确定了自己的性身份并且不会发生改变。
由于孩子对身体器官的好奇，如果没有穿小内裤，即使在公共场合，孩子也可能触摸性器官，这样既不雅观也不卫生。所以如果孩子已经不穿尿不湿了，那就需要及时穿上小内裤，这样可以减少孩子触摸生殖器官的行为。
给孩子穿上小内裤，并告诉TA小内裤遮挡的部分属于“隐私部位”，是不可以给别人看和触摸的，还能建立孩子保护隐私部位的意识，学会自我保护，预防性虐待的发生。
好处二：降低感染风险，保护敏感部位
1、降低感染风险
根据儿童泌尿道感染的流行病学以及危险因素分析，女婴发生泌尿道感染的患病率为男婴的2-4倍，其原因推测认为，细菌倾向附着在女宝宝的尿道周围粘膜，所以儿童（尤其是女宝宝）需要注意局部的清洁卫生，而小内裤可以减少局部污染接触病原菌的风险。
2、减少阴道异物的发生
异物是导致儿童出现急性或慢性复发性外阴阴道炎的原因之一，比如厕纸、小玩具、回形针等等。当宝宝及时穿上小内裤，可以减少阴道异物的发生。
3、保护敏感部位
在儿童及青少年尿痛的病因与评估中分析，刺激尿道周围组织的非感染性疾病也常导致尿痛，比如局部创伤。给宝宝穿上柔软舒适的小内裤，避免敏感部位直接与外裤摩擦，能起到保护作用。
好处三：有助于宝宝进行如厕训练
在如厕训练阶段，如果直接让宝宝光屁屁，宝宝容易随时随地大小便。所以需要给宝宝穿上小内裤，让他意识到上厕所需要脱下内裤，以及去特定地方进行。
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而且穿上小内裤后，宝宝如果尿湿了，会有明显的不适感，他就会慢慢学习避免尿湿裤子。
有些宝宝对新内裤爱不释手，不愿意将其弄湿，会小心保持小内裤干燥，从而达到如厕训练的目的。
好处四：文明表现
穿开裆裤或者光屁屁看起来都有点辣眼睛呢。
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如何让孩子愉快地接受穿小内内？
1、培养孩子穿小内裤的意识
家长可以通过绘本（如《内裤怪》《我们的身体》等），或者过家家游戏，让宝宝意识到自己需要穿小内裤了。
带宝宝一起去逛商店，挑选自己喜欢的小内裤，会让TA更容易接受穿小内内。
2、让宝宝尝试自己穿内裤
宝宝喜欢自己掌控主动权，当宝宝觉得穿小内裤是他能够掌控的事，那么他对穿小内裤的积极性会更高。
3、不要吝啬对宝宝的鼓励
每个宝宝都希望得到父母的夸赞和肯定，一旦得到父母的夸奖，宝宝做这件事情会更加起劲。
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男孩和女孩，
适合穿什么样的小内内？
穿小内裤的主要作用就是保护隐私部位，包括遮挡以及保护私处卫生。所以选择小内裤需要能够起到很好的遮挡效果，同时也要穿着舒适。
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· 三角裤
三角裤边角贴身，留给私处的空间有限，相对来说更适合女孩子。当小女孩子穿打底裤或连裤袜时，如果里面穿着四角内裤会很不舒服。
· 四角内裤
四角内裤比较宽松透气，没什么束缚感，更适合处于生长阶段的男孩子。
对于胖胖的宝宝，也建议选择四角内裤，能减少小裤裤边缘对大腿根部皮肤的摩擦。
什么情况下该换小内内？
孩子多久换一次小内内？
对于小内裤这种贴身衣物，建议每天换洗。
对于刚学会如厕的宝宝，有时候不能很好的控制自己的大小便，如果小内裤脏了，就要立马换洗。
经常穿的小内裤建议不要超过3个月。如果小内裤出现变形、失去弹性、材质变硬、变黄等情况，就需要及时更换。
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给孩子选小内内的注意事项
· 通过国家A类标准品质检验
按照《国家纺织产品基本安全技术规范》规定，婴幼儿使用的毛巾、浴巾、内衣、床单、被套，总之是宝宝贴身使用的纺织品，必须符合A类标准，所以给宝宝选择的小内裤需要通过国家A类标准品质检验。
· 纯棉质地
对于女宝宝，非特异性外阴阴道炎占青春期前女孩外阴阴道炎的25%-75%，其潜在的原因就包括衣物选择，所以推荐选择棉质内裤。纯棉内裤柔软、透气性好、吸汗，宝宝穿起来会比较舒服。
· 大小适中
给宝宝挑选的内裤大小要适中，太小的话，宝宝会觉得勒；太大的话，松松垮垮容易掉，宝宝走路不方便，还达不到很好的遮挡作用。随着宝宝生长，需要及时更换大小合适的小内裤。
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本文作者：王丽波 知贝在线咨询儿内科医生
科学审核：梁洁芳 知贝在线咨询儿内科医生
参考资料：
[1] Behrman, R. E.，Kliegman, R. M. Jenson, H. B. 著，沈晓明，朱建幸，孙锟译. 尼尔森儿科学，第17版：性行为及其种类，北京大学医学出版社，2007.7：118-119.
[2] Behrman, R. E.，Kliegman, R. M. Jenson, H. B. 著，沈晓明，朱建幸，孙锟译. 尼尔森儿科学，第17版：儿童虐待和忽视：性虐待，北京大学医学出版社，2007.7：164-168.
[3] UPToDate 临床顾问：儿童泌尿道感染的流行病学和危险因素
[4] Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2008;27(4):302.
[5] UPToDate 临床顾问：儿童及青少年尿痛的病因与评估
[6] 《国家纺织产品基本安全技术规范》：婴幼儿服装标准
[7] UPToDate 临床顾问：青春期前儿童外阴阴道不适的概述
免责声明：本文数据更新于2021年1月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面图片来源包图网。
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