别被“肛欲期”误导了！孩子憋大小便、拉裤子里，家长最好这样做......

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家有两三岁宝宝的你，是否经历过这样的崩溃时刻：
明明孩子已经学会在厕所大小便了，却老是憋着不去。问了几次要不要上都说不用，结果转眼就拉到裤子里。干了一天活已经很累了，还得帮着孩子换洗裤子、收拾残局。连着几天都是这样，无奈只能又把纸尿裤给穿上...
孩子究竟为何这样？很多家长搞不明白。最近还有人问：听说是因为肛欲期？孩子就是想通过憋大小便获得性快感？

这下担忧又蔓延到性教育上了，但事实真就如此吗？今天就来好好说说这个问题。

“肛欲期”的说法靠谱吗？

“肛欲期”这个概念源于18世纪著名心理学家弗洛伊德提出的心理性欲理论。

Sigmund Freud，1856.5.6-1939.9.23

他认为儿童的性冲动首先是从口唇开始，而后转移到肛门，最后才是生殖器。孩子1-3岁时处于肛欲期，能从憋大小便中获得性快感。家长如果此时没有恰当地引导如厕训练，或者给予孩子太多压力，将阻碍孩子顺利过度到下一个心理性欲阶段。

没做好如厕训练还会影响到性发展？瞬间压力山大有木有？

但其实家长不需要过于忧心。实际上，弗洛伊德虽然是非常杰出的成人心理学家，但他本人并未直接研究过儿童。他的这套理论也不是针对儿童提出的，而是面向那个时代受到性压抑、家庭富裕的成人。

就理论本身而言，也过分强调了性经验在发展中的影响。时至今日，弗洛伊德的这套理论都未能受到研究界的广泛认可。家长当成拓展阅读可以，将之作为行动指南就大可不必了。

不过，弗洛伊德的观点中有一点倒是挺可取的：

强调父母在孩子出生头几年的引导作用，要求家长关注孩子自我和人格的发展。事实上，孩子如厕训练是否顺利，也和这一点密切相关。

孩子发育尚未完全

需要时间成长

欧医生，你是说孩子如厕出问题，是因为家长没做好引导？

也不能这么说。孩子在如厕训练过程中出现倒退（如憋大小便、拉在裤子里），其实是很常见的状况，一般也没什么不正常。究其原因就是四个字——没准备好。

首先，孩子正处于生长发育中，生理功能还没完善到足以完全稳定地控制如厕的程度。据梅奥诊所指南，大多数孩子在4岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到5-7岁时才不会夜间尿床。

从开始如厕训练到完全学会自主如厕，孩子可能需要很长的一段时间。这期间偶尔发挥不稳定，也是完全合情合理的。

Tips

有的宝宝可能存在便秘的情况。便秘让宝宝觉得排便是一件“痛苦”的事情，如果他在小马桶上体会到了这种“痛苦”，他可能会把不愉快的感觉和小马桶联系在一起，日后看到小马桶就感到害怕。建议先找咨询医生解决便秘的问题，能让孩子更容易接受小马桶。

多种心理因素影响

给孩子时间适应

其次，孩子在心理层面可能受多种因素的影响。简单梳理，有以下几种可能：

①孩子在优先满足自我的心理需求。

从发展心理学的角度来讲，2岁左右的宝宝非常关注自己的需求。从出生起他就习惯了在尿不湿里大小便，突然要他舍弃这项熟悉的感觉，到冷冰冰的小马桶上去解决，心里难免不适应。即便在他学会小马桶上如厕之后，某一天也可能心血来潮，来“怀旧”一番。

此外，在孩子的世界里，玩可以说是头等大事。相比大人，孩子的记忆力也是有限的。有时候玩得太专注忘乎所以，或者想先等一等，也是会不小心拉到裤子里。

作为大人，我们其实可以适当理解孩子这种行为。想象你自己正在打游戏，战局到了关键时刻，哪还顾得上是不是已经饿得前胸贴后背了呢？

②因为羞愧而怀疑自己的自主能力。

孩子大概在一岁半到2岁会开始出现自我意识的情感，比如羞愧、尴尬、内疚、自豪等。著名心理学家埃里克森认为，在如厕训练的过程中，父母过分控制或严重忽略的行为，可能导致孩子产生较强的羞愧感，进而怀疑自己控制冲动、自主行动的能力。

举个例子，孩子也知道自己做的不对，但是当他看到家长大发雷霆或黑脸后，会更加的不自信，以至于更难调整回原来的状态。有时候，孩子还可能因为过于羞愧而选择逃避，比如“瞒报军情”，拉了臭臭也静悄悄什么也不说。

应对这种情况，家长能做的就是给予孩子充分的信任。孩子拉到裤子上了，不要大发雷霆，更不要表现出烦躁、埋怨的情绪。冷静下来，轻轻和孩子说：“我知道你拉臭臭了，没关系，我相信你下次回做得更好的”。再让孩子和你一起清理，聊聊如何避免同样的事情再次发生。

③孩子独立性增强，反抗父母的控制。

有学者认为，3岁以上的孩子已经具备一定的独立性，会希望能自主选择和决策。这时父母过分要求孩子自我控制，比如经常要求他去上厕所，他很可能会无视父母的指令，以此来展现自己的独立性。

面对这样的孩子，家长可以选择“放过自己”。建议让自己休息一两个星期，短时间内不再强关注孩子如厕训练的事情。或者也可以明确地告诉孩子：“你现在是大孩子了，管理好大小便是你的责任，我不会再一直提醒你了，你要自己处理哦。”

③生活中出现某些变化导致情绪压力。

生活中一些变化，对大人来说可能没什么，却让孩子产生较大的情绪压力，进而影响到如厕：

• 照料者变化：比如由爸妈换为保姆

• 生活环境变化：比如搬家、换幼儿园

• 家庭成员变化：母亲怀孕或有弟弟/妹妹出生

• 家庭关系变化：父母吵架或离婚

• 健康变化：孩子或家人生病或死亡

家长能做的，便是和宝宝好好聊一聊。比如，家里有新的小宝宝诞生了，就要向孩子充分解释自己为什么要分一些时间出来照顾小宝宝，理解孩子的小情绪。

医生妈妈写在最后

小孩子很多时候有很多令人费解的行为，甚至有些看起来像存心和家长过不去。家长有情绪、有压力都是正常的，毕竟我们也都是普通人，不是心如止水的圣人。

但作为一个可靠的大人，我们也要懂得控制自己，别被愤怒冲昏了头脑。冷静下来换位思考——孩子毕竟还在成长中，就是还没能学会如何控制自己、表达自己。如厕训练也好，其他事情也罢，我们要理解他们的不完美，更要相信这只是一时的。

终有一天，他会长大，能够自己处理好大小事情。在此之前，我们不是孩子的管理者，而是他的领路人。明白了这一点，很多事情也就豁然开朗了。

end

参考文献:

1、伯克毕生发展心理学从0岁到青少年（第4版）
2、https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Regression.aspx
3、https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Problematic-Toilet-Behaviors.aspx
4、https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Emotional-Issues-and-Bathroom-Problems.aspx
5、http://www.essentialbaby.com.au/toddler/toilet-training/ask-an-expert-my-child-is-suddenly-resisting-toilet-training-20130429-2io5q#:~:text=Resist%20the%20urge%20to%20constantly%20remind%20your%20child,refusal.%20Be%20careful%20about%20how%20you%20use%20incentives.

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注：封面图片来源iStockphoto，正文图片来源公众号后台。

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