男孩腋下长鸡蛋大肿块，竟是家里这个小可爱惹的祸？
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家中兼有孩子和毛孩子，要考虑的总是更多。其中最让人纠结的，莫过于传染病菌、寄生虫的问题。有些人因此将毛孩子送走，不忍心留下来的，大多也是小心翼翼，生怕孩子真出了事家里人会闹意见。
哪怕没出什么事，有啥风吹草动也够让人为难的。最近就有一则新闻：男孩腋窝淋巴结肿大伴压痛发烧，怀疑是被猫身上的跳蚤咬了得的猫抓病。
这大概率又吓坏了不少家长，这猫当真养不得了？
猫抓病有自限性
要注意但不必夸大风险
完全可以养。在你因为害怕而把猫送走前，其实有必要先客观全面地了解下猫抓病，了解完你会发现，猫抓病的风险其实远不至于让你送走相伴多年的猫咪。
猫抓病实际上是一种细菌感染性疾病，主要由猫身上可能携带的致病菌——汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）引起。
这种病菌通常不会让猫有明显的症状，却可能感染和猫咪密切接触（抱猫时被猫身上的跳蚤咬伤；被猫抓伤、咬伤；被猫舔舐眼、嘴或皮肤开放性伤口）的人类，致其感染并出现皮肤红肿、局部淋巴结肿大、发热、头痛等不适症状。
皮肤表现：被抓伤咬伤2-10天后，伤口部位发红、肿胀、小的圆形突起
局部淋巴结肿大：被感染后约2周，被侵染部位附近的淋巴结肿胀，最常见是头部、颈部和手臂周围的淋巴结，伴压痛
看起来怪吓人的，但其实真不必过分担心，原因有三：
第一、猫抓病导致更严重问题（如肝脏疾病、视觉问题、意识模糊等）的情况非常罕见，绝大多数患儿的症状较轻，主要是皮损处红肿及局部淋巴结肿大。
第二、猫抓病有自限性，在未出现严重问题的情况下，局部症状不经治疗也可能在数周后消退。当然发现也要尽早治，可能帮助缩短病程，降低并发症风险。
第三也是最重要的一点——定期体外驱虫的家猫，感染汉赛巴尔通体的几率很低。猫咪最常通过跳蚤叮咬感染汉赛巴尔通体，很少部分通过与其他受感染的猫打架或猫输血感染。不是所有猫身上都携带汉赛巴尔通体，＜1岁的幼猫及野猫感染几率更大。
猫咪感染和跳蚤关系很大，想减少孩子得猫抓病的概率，除了限制毛孩子外出，还得让它远离跳蚤。
定期体外驱虫是必做的功课，其次是搞好家里的卫生，猫咪会自洁身体，可如果家里环境过于脏乱，猫咪身上也难免沾上脏东西甚至是跳蚤。
（ps：目前并无针对宠物预防汉赛巴尔通体的疫苗可用，预防重点还是在驱虫。）
有些人可能会觉得这太麻烦太费钱了、没啥必要做。但事实是，就算不奔着预防猫抓病，这些也是养宠家庭的基本工作。只愿意管猫咪吃住，而不关心任何让猫咪保持健康的举措（疫苗、驱虫、清洁），这样的家庭本身就不适合养宠。
有些人能做到，但怕“万一”还是想把猫送走。对此我提一个建议：可定期检查猫身上有没有跳蚤。猫经常用力抓挠、咬、舔舐身体，要警惕，检查猫全身皮毛深处（尤其脑后、尾巴附近）有无跳蚤、被咬伤的红色伤痕、黑色颗粒（跳蚤屎）。
👉 家有多种宠物，关注面要扩大
需要提醒的是，跳蚤不仅会祸害猫，也会祸害其他动物。除了猫，狗、仓鼠等啮齿动物也可以是汉赛巴尔通体的自然宿主。如果你家猫狗双全，同时养着多种小动物，一定要多多关注宠物们的健康状态，尽可能限制外出，定期检查跳蚤。
狗自身可感染汉赛巴尔通体，并可出现症状（发热、心内膜炎等），但目前还不清楚狗是否能将感染传播给人类，人接触狗后出现猫抓病的病例罕见，且推测由跳蚤叮咬引起。狗每天该溜就溜，别让它和其他野猫野狗打架，搞好卫生就好。
此处应有小伙伴要问，万一孩子刚好就被携带汉赛巴尔通体的猫咪抓了怎么办？有疫苗可以打吗？需要立刻就医吗？
首先，不管你是否确定猫咪有无携带汉赛巴尔通体，都应该立即用肥皂和清水帮孩子清理伤口；
其次，猫抓病没有疫苗可用，但在不能排除猫咪是否携带狂犬病毒的情况下，建议咨询医生的意见；
最后，孩子伤情较重，应清洗伤口后立即就医。
>>相关阅读：《小孩被猫抓了，什么情况需要打狂犬疫苗？》
其实，比起意外发生后的补救，我更希望大家着眼于意外的预防。
小孩子和宠物玩耍下手很容易没轻重，一不小心激怒猫狗很容易被抓。我们平时应多教育、嘱咐孩子，宠物也是家庭的一员，要对它们温柔些，不能故意去招惹或伤害它们：
拽宠物尾巴 大力拍打宠物 故意吓宠物 打断宠物进食等
照料好孩子和宠物，让他们和谐相处，才是养宠家庭真正的“定心丸”。
end
参考文献:
1.UpToDate临床顾问：猫抓病的微生物学、流行病学、临床表现和诊断、患者教育：猫抓病(基础篇)、猫抓病的治疗
2.https://www.cdc.gov/bartonella/bartonella-henselae/index.html
3.https://www.cdc.gov/bartonella/veterinarians/index.html
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