男子肺部成“棉花状”，罪魁祸首竟是它，很多人经常用！
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很多人把抗生素称为消炎药，无论感冒、发烧还是拉肚子，自行判断症状像炎症，就会救助于他们眼中的“消炎药”。此也引来药师们的感慨：简直是“万病皆可抗生素”。
近日，就有一名男子因为咳嗽，服用了抗生素，吃了半年后，肺竟成了“棉花状”！太吓人了……究竟怎么回事？一起来看看！
当真正遭遇细菌感染时，抗生素就可能因细菌耐药性药效减弱，病人疾病难治。此时必须加大用药剂量或联合用药，这样不但会影响治疗效果，还会使药物副作用增大，甚至引起不良反应，比如肝肾损害等。
抗生素到底“抗”什么
抗生素能抑制细菌生长或杀灭细菌，主要对细菌感染性疾病有治疗作用。
临床常用的抗生素，主要包括β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类等，其中前6类抗生素以抗细菌为主。
识别不同类型的抗生素有两个方法：
一是看药品说明书或药品标签中的“适应症”一栏，凡是写了用于治疗某细菌感染的疾病，就是抗生素；
二是看词头或词干，比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。
给抗生素划2个“≠”
抗菌药≠抗生素
抗菌药主要对细菌有抑制和杀灭作用，包括部分抗生素。
二者的概念有区别也有重叠，但不是包含关系。一些人工合成的药物，如左氧氟沙星就不属于抗生素范畴。
消炎药≠抗生素
消炎药，包括医学概念中的“非甾体抗炎药”，如阿司匹林等，还有糖皮质激素等。
顾名思义，消炎药可以消除炎症，但并不能杀灭病原微生物，而是直接针对炎症的，属于对症治疗药物。
1. 感冒 (上呼吸道感染)：
90％的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒并无作用，起不到任何治疗作用。即使某次感冒合并了细菌感染，医生开了抗生素服用，下次感冒又出现同样症状，也不可使用上次剩下的药，因为感染的细菌可能不是同一类；
2. 慢性咽炎：
急性咽炎治疗不及时会转成慢性咽炎，出现干呕、嗓子痒等症状但一般并没有病菌。除非有细菌感如咽部有脓点、出现发热等症状，才需要使用抗生素，且需要遵医嘱；
3. 妇科炎症：
慢性盆腔、慢性子宫颈炎的治疗不需要使用抗生素，只有急性炎症发作，才需要抗生素，而且必须是医院根据细培养和药敏试验选用药物。而对于阴道炎、外阴炎等，只有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎需要抗生素，其他都是不需要抗生素治疗的；
4. 前列腺炎：
只有约5％~10％的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，需要口服抗生素治疗。而且慢性前列腺炎的抗生素治疗，应依据下尿路细菌培养和药物敏感试验，而不是觉得自己发炎不舒服而随意服用抗生素；
5. 非感染性腹泻：
腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻病没有必要使用。由于病毒引起的寒湿型腹泻、暴饮暴食引起的伤食腹泻，以及虚引起的脾虚腹泻，都不适合用抗生素；
6. 中耳炎：
急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时，确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素应听从医生建议。如果觉得耳朵发炎而自己不规律地使用抗生素，可能增大耐药风险；
7. 腮腺炎：
腮腺炎好发于儿童和青少年，常见发热头痛、咽痛、食欲不佳、呕吐等，数小时腮腺肿痛。腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺药物无效；
8. 鼻窦炎：
鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起，患者很难分别，应请医生判断。约有1／3的鼻窦炎患者会继发细菌感染，才需要用抗生素对症治疗；
9. 胃炎：
胃炎有的是感染性炎症，如由幽门螺杆菌或其他细菌引起，但幽门螺杆菌的清除却不能套用一般的抗生素治疗，它顽固得很；而如果是因为物理化学因素造成的炎，如长期食用过热粗糙食物及饮酒、服用药物等使用抗生素更不会有效；
10. 尿路感染：
急性膀胱炎是下尿路感染的一种，一般女性常见表现为尿频、尿急、尿痛，或可有血尿或者发烧。尿路感染需要查明有关细菌，再进行针对性的抗生素治疗。
误区一：感冒就用抗生素
病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。
严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。
误区二：发烧就用抗生素
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。
此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生和药师的指导下用药。
抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。
此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。
如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
误区四：一旦有效就停药
前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。
如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
误区五：抗生素可预防感染
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。
没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
误区六：抗生素联合治疗
一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。
所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区七：抗生素越贵越好
其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。
例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
误区八：家庭药箱常备抗生素
一种抗生素不能包治百病，你这次得病这种抗生素有效，下次得病这种抗生素未必就有效。
因此，针对不同的感染需要使用不同的抗生素，而这些知识必须是受过专业培训的医生和药师才能掌握，普通患者自己随意使用抗生素不仅难以对症下药，容易耽误病情，而且还会增加抗生素耐药的机会。
在服药方法上，有人想起来就吃，吃吃停停。有人吃药不注意饭前饭后；有人病一有好转就自动停药，病一加重又赶紧补上。
有人见服药后没有明显效果，就反复换药等等。这些情况，反而会出现不良后果，轻则延误病情，重则伤害身体。
提醒大家：下面10条用药常识，你一定要知道：
复方甘草片连续吃不能超过7天。
止咳药水一次超过60毫升会兴奋。
止咳糖浆不可用水送服。
滴鼻液长期使用危害大。
润喉片吃太多会诱发口腔疾病。
头孢类抗生素停药7天内不能饮酒。
补钙过量会影响孩子正常发育。
止疼药不可乱用，注意分清病症。
避免经验性用药，以免延误或加重病情。
慎用中药，收益和风险不明，医生开的方子另算。
最后，引用世界卫生组织的一句提醒：
如果你因为某些原因剩下了抗生素，请扔掉它们；永远不要分享或使用剩余的抗生素。▲
是药三分毒！家庭用药千万要谨慎！以上10条用药常识快转给亲友，提醒他们安全用药！还有记得不要分享或使用剩余的抗生素！
编辑/杨鑫 统筹/黄迅前 审核/万德芝
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