不止是笑气、毒品不能碰，有些药品用错了也不行
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6月26日是“国际禁毒日”，希望所有人都能远离毒品的诱惑。
不是毒品胜似毒品
笑气一点都不可笑
其实，笑气并不是真的让人发自内心地笑，而是通过让人脸部肌肉失控而形成痴呆笑容。
笑气吸入体内只需30秒~40秒就可以产生镇痛作用，与氧气以合适的比例混合使用时，对人的呼吸道无刺激，对心、肺、肝、肾等重要器官也没有伤害。进入肺部的笑气绝大部分又随着呼气排出体外，不在体内存留。从药理上来说是没有身体依赖性的，但是其带来的特殊感受会导致精神上的依赖。
长期过量地吸入笑气，尤其是单纯的吸入（不与氧气混合），会导致人体缺氧，严重的可窒息死亡。这种对人体的危害类似煤气（CO）中毒，只不过两者的致病原因不同。
人体血液中的氧气需要与红细胞中的血红蛋白结合才能进行运输，而煤气（主要为一氧化碳）极易与血红蛋白结合，而且结合力远远强于氧气，抢了原本属于氧气的位置，导致血红蛋白丧失携氧的能力，造成组织缺氧窒息。而笑气是通过不可逆地氧化维生素B12，使得体内维生素B12失活。而神经组织依赖维生素B12降解一些有害物质，也是红细胞合成所必需的一种维生素。
因此，笑气导致的维生素B12活性丧失会造成神经髓鞘脱失和发生巨幼红细胞贫血：人体红细胞数量少，运输的氧气也减少，组织和器官就会发生缺氧，进而导致一系列临床症状：人格改变、情感障碍（焦虑、抑郁、躁狂）、冲动攻击性行为、幻觉和妄想等精神病性症状，以及肌力下降、麻木、深感觉减退、共济失调、视神经损害和深反射亢进等中枢神经损害和周围神经损害症状，也就是前文中提到的会致瘫痪、残疾。
目前国内外没有特效药来治疗“笑气”所导致的上述神经系统的损害，只能采取简单的对症治疗，包括补充维生素B12、叶酸和铁剂来纠正贫血（大细胞性贫血），同时给予抗精神病药物治疗、营养神经支持治疗、心理治疗等。治疗效果因人而异，长时间的维生素B12缺乏导致的神经系统损害往往无法完全恢复。
了解了这么多有关笑气的知识，您还会因好奇而尝试吗？珍爱生命，请远离并不可笑的笑气。
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莫让治病良药成害人“毒品”
复方甘草片是一种有强烈茴香味的黑色小药片。一听药名，大家可能认为它是中药，而且觉得这个中药止咳不仅效果好，副作用还小。其实复方甘草片是按西药（化药）管理的中西药复方制剂。复方甘草片的主要成分有：甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油（药片味道的来源）、苯甲酸钠，其中起主要镇咳作用的“阿片粉”，也就是我们常说的“鸦片”，含无水吗啡9.5%~10.5%。
提到鸦片、吗啡大家是不是就意识到问题的严重性了？
确实，含有阿片的复方甘草片（即使含量很低）长时间服用也会成瘾，产生精神依赖和身体依赖。2005年我国将其作为处方药管理，必须凭医生的处方进行购买，需要提供购买者本人身份证，而且限制购药量。这就使得复方甘草片的销售“费劲”，而且利润又少得可怜，很多药店都不卖了。
类似的药物还有复方甘草口服液，它与复方甘草片的成分是略有不同的：复方甘草口服液虽然没有明确标识含阿片粉，但是所含的复方樟脑酊中含有八角阿片酊（含无水吗啡1.0%±0.05%），吗啡的含量虽然低于复方甘草片，但长期大量服用仍旧有成瘾风险。
滥用“止咳水”与吸毒无二
2019年新闻曝光最多的新型毒品就有“止咳水”，其真名叫复方磷酸可待因口服溶液，商品名有联邦止咳露、奥亭等；此外，含有相同成分的药物还有止咳糖浆——复方磷酸可待因糖浆。
这类药物的主要成分包含磷酸可待因、盐酸麻黄碱（麻黄素）、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏等。其中有镇咳作用的可待因属于弱阿片类麻醉药品，药效强度是吗啡的1/4，致欣快感是吗啡的1/8~1/12。另外，有平喘、兴奋作用的麻黄碱属于精神药品，是制造冰毒和摇头丸的原料。
以上两种药物长期滥用都会成瘾，与吸毒无二——“根本停不下来”！
止咳水正常使用时出现的反应包括：嗜睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等，大剂量时能造成呼吸抑制。若是当“毒品”滥用可导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、呼吸及心跳停止而导致死亡。
当然，规规矩矩地遵医嘱使用就无需过分恐惧。既然复方磷酸可待因口服溶液是一种药品，就说明合理使用是安全的。
“安定”催眠小心成瘾
所以，如果您有失眠问题，想要吃催眠药，一定要到专业的失眠门诊或者神经内科门诊就医，由医生进行诊断和治疗，有时可能还需要加上心理疏导。为了避免成瘾，这类催眠药物不要大剂量连续使用，应从低剂量开始，并维持最低有效剂量，尽量避免每晚连续使用超过2周~4周。
“是药三分毒”，对于这些特殊药品来说，最主要的毒就是成瘾性。药物和毒物本质的区别就在于量的控制：恰当合理使用就是治病的良药，超量滥用就是害人的“毒药”。珍爱生命，合理用药！
编辑/杨 鑫统筹/黄迅前审核/万德芝▼往期精彩回顾▼◆端午节：致爱我和我爱的人！◆中高考临近，爸妈们请收好这份“营”考计划！◆2020年6月24日江西省新型冠状病毒肺炎疫情情况◆端午出行要注意的那些事儿！要不要隔离或核酸检测？◆新型冠状病毒防控知识 | 低风险地区戴口罩指引