本报记者 潘松刚 孙韧
通讯员 廖福玲 任丽娟 摄影报道
在江西省赣州市于都县禾丰镇金盆村，安逸的午后阳光照在华述狗的脸上———笑意盈盈间，三五好友坐下来闲聊，时而照顾一下身后摆满货物的小柜台，闲适的生活透露出满满幸福感。笑意背后，是68岁的他重拾健康后的踏实和满足。前些年，华述狗患病要做心脏搭桥手术，近60万元的费用摆在眼前，让生活一度陷入了窘迫，是健康扶贫“四道保障线”和暖心基金，让他报销了90%的费用，极大地减轻了经济负担。如今，通过村医定期随访和健康教育，他的身体已无大碍，还很好地经营着自己的小生意。
赣州市地处罗霄山区,是全国著名的革命老区和集中连片特殊困难地区，因病致贫、因病返贫问题比较突出。记者从赣州市卫生健康委了解到，2016年全市因病致贫、因病返贫人口有44万人，占建档立卡贫困人口总数的42.84%。全方位织密医疗兜底保障网，让贫困人口“看得起病”，成为了赣州市推进脱贫攻坚的一项重要内容。
对此，赣州市对症下药，实施农村贫困人口疾病医疗补充保险制度，由市、县两级政府共同出资为城乡贫困人口购买疾病医疗补充保险，与城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助共同组成“四道保障线”，推出“先诊疗、后付费”和“医保一卡通即时结算”服务，不断提高住院病人报销比例、降低起付线、提高封顶线。
赣州市按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”要求，实行“靶向治疗”。实施10类重大疾病免费救治，对建档立卡贫困人口患肺癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞及地中海贫血等21种重大疾病，实行按病种定额救治。
数据显示，健康扶贫“四道保障线”实施以来，赣州市累计补偿医疗费用85.27亿元，惠及城乡贫困人口181.89万人次，2019年末贫困患者住院报销比例为90.23%，极大提升了城乡贫困群众的获得感、幸福感。
“老徐，我们来了，最近身体怎么样？”这天，56岁的寻乌县澄江镇长畲村村民徐玉华家来了几位“客人”。这些“客人”是他的家庭医生，为他免费进行常规身体检查，送来代购药品，并进行用药指导和健康指导。当天，他们来为残疾的徐玉华做慢性病随访。 家庭医生王运华说，徐玉华是在2001年跌倒摔坏了颈椎导致下身残疾的，2008年做了膀胱造瘘，经常需要用生理盐水冲洗维护。他平日里要坐轮椅，购药非常不方便，当需要冲洗的相关药品和器具时，就会打电话给王运华，王运华会及时把所需药品送到他家。徐玉华还患有慢性肾功能不全、左股骨头坏死、慢性支气管炎等疾病，这些均是家庭医生团队平时在随访工作中发现的，他们协助徐玉华进行了慢性病鉴定。随访中，家庭医生团队还发现他患有甲状腺结节性囊肿，正在做他的思想工作让他尽快去手术。记者了解到，赣州市组建由市、县、乡三级医务人员构成的家庭医生团队，为所有贫困人口实施“一对一”签约服务，特别是为高血压患者、2型糖尿病患者等不同群体提供针对性、个性化全程健康管理服务。截至2019年底，赣州市共组建家庭医生团队3103个，为114万多名建档立卡贫困人口建立健康档案。 在会昌县洞头乡下东坑村，何垂富一家5口人中有2人属于二级以上残疾，家中缺少劳动力。曾经的他们，都挤在父辈留下来的危旧土坯房中，地处深山区地质灾害隐患点，入户路是泥泞小道，交通十分不便。驻村扶贫工作队通过多次走访，仔细了解其家庭生产生活情况，共同出谋划策，制定了专门的帮扶计划和增收方案。 何垂富说，2016年推行健康扶贫“四道保障线”政策后，不光身患残疾的大女儿的治疗、护理和康复费用有了保障，全家人还签约了家庭医生。此外，驻村扶贫工作队和村委会将他们一家安排在政府统建的保障房，安装了自来水，用电有保障，还能收看电视节目。平时，何垂富夫妇主要在家务农。2016年以来，在帮扶干部的帮助下，他们发展了养殖产业，陆续养了鸡、鸭和牛。到了出售的时节，帮扶干部帮着销售，每年下来，增加了不少的收入。农闲时，妻子饶会香会去乡里打零工，让小家的生活更加富足。 几年来，通过健康扶贫、安居扶贫、教育扶贫、金融扶贫、社会保障扶贫、产业分红、就近就业等系列扶贫政策的帮扶，何垂富家的经济条件好起来了。人逢喜事精神爽，眼看着家里过上越来越好的生活，一家人的脸上也露出了笑容。56岁的寻乌县澄江镇长畲村村民徐玉华开心地说，是健康扶贫政策救了他们家。
10月20日，午休过后，68岁的于都县禾丰镇金盆村村民华述狗（左二）在家中与朋友聊天。10月17日是全国第七个扶贫日。当天，在江西省安远县秦旭科技有限公司车间里，贫困户刘万古（左）、何世斌正在加紧生产。近年来，安远县积极推进就业扶贫，为贫困劳动力制定了扶贫车间就业、扶贫专岗就业、外出转移就业、园区企业就业、技能培训就业、创业带动就业等六大就业扶贫政策，并通过外出就业交通补贴、稳工补贴等政策，实现转移就业近4万人。10月19日，会昌县周田镇梅子村贫困户刘春秀（右）在江西九二药业有限责任公司小包食用盐扶贫车间包装食盐。该公司共有8个扶贫车间，吸纳了21个贫困户成员就业。康复后的于都县梓山镇合和村村民刘志良（左）当起了全国第七次人口普查普查员，10月21日，他正在把收集的村民基础信息导入赣州市人口信息数据处理平台。10月19日，43岁的钟兰香（左一）和55岁的肖圣有在会昌县右水乡下寨村猕猴桃种植基地采摘猕猴桃。该基地共500多亩，有30多户贫困户在基地务工，人均月收入2000元。10月20日， 安远县版石镇中心卫生院的家庭医生来到签约贫困户古长凤（左二） 家中，为其检查身体，了解用药情况。10月18日， 寻乌县澄江镇黄岗村的王承荣说，他和母亲都患有高血压，他的妻子患有泌尿系结石，政府为他们进行了慢性病鉴定。通过健康扶贫政策，他们平时在门诊开药能享受到90%的报销比例。10月20日，会昌县洞头乡下东坑村何垂富夫妇收工后走在回家的路上。几年来，通过健康扶贫、安居扶贫、教育扶贫、金融扶贫、社会保障扶贫、产业分红、就近就业等系列扶贫政策的帮扶，何垂富家的经济条件好起来了。