“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段。5年来江西卫生健康事业发展取得显著成绩,卫生健康服务能力再上新台阶,群众充分享受卫生发展带来的健康红利。江西卫生健康公众号开设专栏,报道“十三五”期间我省卫生健康事业发展取得的成就和经验,展现百姓的获得感、幸福感、安全感。
江西:全省危重孕产妇与新生儿救治运转体系基本建成
来自上栗县金山镇的育龄妇女张水花在县人民医院查出早孕,并发现其妊娠合并下肢深静脉血栓形成。该院孕管中心立即将相关信息反馈至金山卫生院孕管办,实行双向管理,并将其纳入红色重点人群专案管理。由于张水花及其家属均对病情了解不深,风险意识不够,县孕管中心反复叮嘱其孕期保健,并建议到上一级医疗机构定期产检防范风险。在其预产期前一个月,孕管中心根据张水花病情变化,多次电话随访,要求其入院治疗。最终张水花在医院行剖宫术,顺利生产。此后,上栗县孕管中心人员持续随访至其产后42天。“孕妇可享受免费3次孕期保健服务、免费产后访视等服务,关键在于有一张县、乡、村三级孕产妇保健网络。”上栗县孕管中心负责人冯雪萍说:“我们把全县乡镇划分为十个大网格,将207名村级保健员和27名乡镇妇幼专职保健员和10名县级妇幼保健医生,分村分组'划'入格中,按照妊娠风险等级分级,用绿、黄、红、紫、橙色不同颜色对孕产妇分类管理,开展入户上门健康随访,让每位孕产妇身边都有健康管家。”
“十三五”期间,随着全面二孩政策实施,大龄、高龄产妇比例明显上升,高危孕妇发生率也逐年升高。2017年,我省广泛推行母婴安全五项制度,即妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度,实现孕产妇风险管理防线前移。2018年起,我省各县还依托妇幼保健院设立孕产妇保健集中管理中心,负责对辖区内孕产妇保健、妊娠风险评估、高危管理、危重症转诊等进行集中系统管理,搭建县、乡、村三级网络,全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率逐年下降,2019年分别降至7.34/10万和4.8‰。全省共建立危重新生儿救治中心110家,其中省级6家、市级18家、县级86家;危重孕产妇救治中心136家,其中省级5家、市级26家、县级105家,覆盖全省的危重孕产妇与新生儿救治转运体系基本建成,提前达到“十三五”和“两纲”规划目标。
近年来,我省为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务。全省住院分娩率始终保持在99.9%以上。2019年,全省孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别达到92.50%、91.04%和90.63%。全省4个妇幼保健专科创建为国家级特色专科,9个单位被评为国家级母婴安全优质服务单位。2020年,在疫情防控大考和住院分娩量下降13%的双重压力下,全省妇幼健康核心指标依然向稳向好,并在全国率先印发孕产妇、新生儿新冠感染技术指引和防控策略,在疫情防控中贡献江西妇幼力量。
在全国新冠肺炎疫情最紧急、最危险的时刻,省妇幼保健院产科主任医师余腊梅不顾长期援外的疲劳,回国不到三个月,主动请战。在湖北抗疫的6周里,余腊梅和她的队友们共同见证了300余名新生儿平安降临。在医护人员的悉心呵护下,这些新生命无一感染新冠肺炎。2020年,像余腊梅一样奋战在湖北抗疫一线的江西妇幼“战士”共有37人。为做好持久战准备,我省进一步组建了9支共36人的产科应急后备团队。
此外,“十三五”期间,我省出生缺陷综合防治成效显著。99个县婚检和婚登机构实现紧邻设置,婚育一站式服务大力推进,全省婚检率提升至96.86%,位居全国第三。先天性结构畸形和遗传代谢性疾病救助项目救助人数、金额均居全国前列。同时,还开展了新生儿先天性心脏病筛查项目试点。我省还将妇幼健康民生项目深入推进,贫困县农村妇女“两癌”检查、城镇贫困妇女“两癌”检查协同推进,实现了以县为单位全省城乡妇女“两癌”免费检查全覆盖。五年间累计完成农村妇女和城镇贫困妇女免费宫颈癌检查285.8万人次,乳腺癌检查160.8万人次,促进了妇女“两癌”及常见病的早诊早治,全省妇女儿童健康水平稳步提高。在靖安县,经过40多年的普查早治,妇女宫颈癌发病率从1974年的143.95/10万下降至14.47/10万,死亡率从44.7/10万下降至5.97/10万,为我省农村妇女“两癌”筛查、诊断、治疗和救助等积累“靖安经验”。