【亲历守“沪” 】全力转赴新“战场”
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“老伯，您感觉好些了吗？”“你们一定要注意防护，不能马虎”……5月17日，江西援沪医疗队二队队长、南昌大学二附院副院长胡辉例行查房，了解患者情况的同时，还不忘时刻叮嘱医疗队员。据了解，5月7日，江西援沪医疗队二队在圆满完成新国博方舱医院任务后，于5月11日转战上海市东医院，整建制接管该院8楼、10楼两个病区共120个床位，再次全力以赴投入“新战场”。
上海市东医院与方舱医院情况截然不同，医疗队面临的任务更为艰巨。“上海市东医院作为新冠肺炎救治临时定点医院之一，主要收治新冠阳性合并基础疾病普通型、重症及危重症患者，80岁以上老人约占40%，大部分没有陪护且生活不能自理，部分患者因患老年痴呆、脑梗后遗症等不能正常交流，这无疑增加了救治工作难度。”胡辉介绍说。为此，医疗队制定了详细排班方案，实行24小时值班制，医疗组12小时一班，每班6名医生；护理组4小时一班，每班8名护士。同时，安排查房班次，专门负责整体患者情况，每个病区设立经验丰富的负责人，协调统筹制定患者的治疗方案。
此外，为充分发挥医疗队人员专业配备的优势，医疗队在进驻前，便制定了线上线下相结合的“云会诊”和多学科会诊（MDT）机制。每天早上，值班医生查房后，整理出当日需要讨论和会诊的病例，再进行“云会诊”，如碰到急诊等紧急突发情况，还可随时进行紧急“云会诊”和多学科会诊，给患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案。
除了会诊制，医疗队还制定了一套科学、行之有效的管理制度，如领队负责制、专家巡查制、24小时值班制、院感督查制、应急预案制等，既为患者救治提供坚实保障，同时也为医疗队队员自身安全保驾护航。
在上海市东医院，患者除了每天吃饭活动的时间，病房里看到最多的是患者趴在床上。“这是俯卧位通气，是指将患者置于俯卧位，以使下垂不张区域肺扩张，改善通气血流比值，提高氧合指数，从而促进肺恢复的一种治疗方式，也是目前新冠患者救治的重要举措之一，在排除禁忌症的前提下，我们尽量让患者接受这种体位，并努力做到‘应趴尽趴’，这样能够很好的改善患者预后。” 江西援沪医疗队二队副队长、南昌大学二附院护理部负责人涂惠介绍说。
为畅通与患者的交流，医疗队还专门定制了《洪洪佑佑交流手册》，通过卡通图片形式让交流障碍或不会说普通话的患者更好地理解相关知识。同时，医疗队将此前在新国博方舱里创立的“洪洪佑佑小课堂”护理文化延续至上海市东医院，将制作的《沪语版科普手册》《洪洪佑佑小课堂之呼吸操》《洪洪佑佑之俯卧位通气》等卡通手册发放给患者，以达到科普宣教的效果。
除开展特色护理救治工作，医疗队还充分发挥专科护理的作用，联合心血管、危重症、呼吸、老年等专科护士开展联合查房，为老年患者提供专业照护；积极开展老年综合评估，为老年患者制订综合协调的、短期或长期的诊疗、康复和照护计划，最大限度地维护老年人的功能状态、提高生活质量。
据了解，截至5月17日中午12时，江西援沪医疗队二队在上海市东医院两个病区共收治患者151人，累计出院患者39人。
来源/江西援沪医疗队
编辑/周 翔 杨 鑫
统筹/戴岳华 王乃清
审核/黄迅前
终审/万德芝
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