把学术造假的锅甩给医生背，合适吗？

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这几天，国内医疗界又爆出重磅新闻。

4月20日，世界最大学术出版机构之一的施普林格（Springer）出版社发表撤稿声明，旗下期刊《肿瘤生物学》（Tumor Biology）宣布撤回107篇发表于2012年至2016年的论文，原因是同行评议造假。本次撤稿也创下了国际学术期刊单次撤稿数量之最。

其实，类似的新闻两年前就有。

2015年8月，施普林格出版社撤回旗下10本学术期刊上的64篇论文，绝大部分来自中国。2015年12月，拥有《柳叶刀》、《细胞》等知名学术期刊的出版巨头爱思唯尔撤销旗下5种杂志中的9篇论文，全部来自中国。

本次107篇撤稿论文也是全部和中国研究机构有关！论文作者来自125家中国研究机构、4个国外研究机构。涉及国内众多医院及院校，如复旦大学附属华山医院、中国医学科学院北京协和医院等国内著名三甲医院，浙江大学、上海交通大学、中南大学、同济大学、中国医科大学等国内知名高校，也赫然在列。

消息一出，舆论哗然。

对同行评议系统漏洞反思的有之，对现行职称评定制度诟病的有之，对学术不端行为谩骂对造假者人品诋毁的更是充斥网络。有文章更是以“欺世盗名的中国学者”，“丢尽了中国学者的脸”、“丢人丢到国外”等对造假者进行大力抨击。524名作者的名单也被被扒出来示众，成了千夫所指。

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造假确实可恶，有悖伦理，违反法规，玷污道德，败坏风气，劳民伤财，伤天害理，于情于法都绝不容许。尤其是对饱受假冒劣质商品毒害的国人来说，更是深入骨髓的痛恨。

面对汹涌的舆论浪潮，义愤填膺的指责，我们可以理解，这是国人关心学术、关心医疗、关心社会、关心国家的体现。试想，如果大家对造假行为都熟视无睹、漠不关心的话，国家的前途、民族的命运真的是堪忧啦。

只是，当大家把道德的皮鞭高高举起，把茅头齐刷刷的指向论文作者，准备严刑拷打时，我想问一下，他们真的那么的不堪么？他们担得起那么大的罪责吗？他们背得了那么大一个锅吗？还是他们也只是被现行畸形考核制度绑架的牺牲品？只是在残酷的职业竞争中艰难挣扎的可怜虫？

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从跨入研究生教育的门槛开始，论文、课题、报奖就像三座大山压着每一个医学生的肩膀。没有论文，竞争不到奖学金；没有论文，研究生没法毕业；没有论文，申报不到课题；没有论文，报奖也是空谈。更扯淡的是，不仅要有论文，而且要比数量，要拼影响因子。

君不见，好多医学院校对研究生毕业都是设定了论文指标的，硕士要发核心期刊、中华系列的文章，博士要发SCI论文；有些重点院校，更是变态，不仅设定期刊的级别，还设定了文章的影响因子。

达不到要求？

对不起，延期毕业。继续做实验，写文章，什么时候文章发表，什么时候毕业。

这还只是对研究生毕业的要求，想留校想找好单位的，门槛更高。

SCI文章几篇？影响因子多少？基金课题什么级别？资助金额多少万？每一个都有硬性的标准。

虽说临床医学是实践医学，当医生凭的是解决临床问题的能力，可这些哪一项考核的是看病水平临床能力？

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研究生期间，听说高年级有个博士，三年期间发了90多篇SCI，成了多少学子顶礼膜拜的偶像。

可是羡慕没有用，着急也没有用；做课题这个事情，不是你设定一个期限最后一定能完成的，中间存在太多不确定性的因素。

临床标本收集不够，订购的国外试剂到不了货，实验动物不符合要求，培养的细胞不小心被污染，PCR的条件老是摸不出，图像采集预约不到时间……哪个环节卡壳，实验就可能延期。

即使实验结束，样本量不够怎么办？结果不理想怎么办？图片不漂亮怎么办？

看人家杂志上刊登的文章，完美的跟教材一样。我这样结果也没修饰，图片也没P过，原汁原味的稿件，投出去会不会直接被拒？

评审意见回来了，尽是些刁钻古怪的问题，有的还要求补实验、补数据！

看着其他的同学留校的留校，找工作的找工作，自己的实验结果却还没有出来，文章是否被录用更是遥遥无期。怎么办？不毕业了？不找工作了？谁来供自己？谁来养家？

这个时候就是理想与现实，道德与诱惑的较量！

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毕业了，好不容易找了家单位，想一心扑在临床上，做一个医生该做的工作。毕竟研究生这几年，为了做课题，为了写论文，为了帮导师写标书、报各种奖呕心沥血，临床都没踏实的呆过。现在真正成为一名医生，需要独当一面了，才发现临床技能不足，手术经验欠缺。

当独立面对病人时，光有理论、光会写文章可不灵。

怎么办？只有多花时间、多花精力泡临床。

可是晋升职称也要文章啊。

光看病只做手术不写文章，难道你想当个千年老主治？难道你不想独立带组？难道你不想百尺竿头更进一步？

可是，人的时间和精力都是有限的，边上临床边做课题你有时间吗？有精力吗?孩子还带不带？另一半还陪不陪？

对受过研究生教育的人来说都还好，我有能力，我会设计课题会写文章。时间不够我尽量挤，精力不够我咬紧牙关坚持，职称评定的几篇文章还是不在话下的。

可是，那些没有受过研究生教育的本科生、甚至专科生怎么办？做什么课题？课题怎么设计？那就像外星人一样陌生。文章还写不写？职称还晋不晋？

这还只是卫生行政部门的职称评定，拿到了卫生部门核发的职称证书后，还要回医院聘任，才能享受待遇。

这医院聘任的要求可就高了。而且竞争者那么多，你怎么脱颖而出？

没有几篇SCI，没有高质量、高影响因子的文章，没有国自然课题摆在那儿，凭什么你上？

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职称的问题解决了，可以安心从事临床了吧？

都说不想当将军的士兵不是好士兵。这就到头了，你还有没有上进心？

你看医院的招聘广告了吗？

“面向全球招聘学科、学术带头人，年薪50-80万人民币不等”。

学科、学术带头人牛逼吗？比你会看病？手术做的比你好吗？

不见得。

那凭什么人家拿你五六倍的薪金？

人家留过洋？

留洋不得了？医生执照都没有，临床都没有上过，不就是在实验室里做课题写文章。

那人家文章多，档次高，有课题，你有吗？

没有也得有！

都是差不多的年纪，临床能力还不一定有我强，过来当我的领导，待遇还是我的好几倍。谁看着心里会没有想法？

没有能力要主动学习提高能力，没有水平要主动学习提高水平，写不出文章要创造机会发表文章。

每一个有点上进心、不甘于人后，想上个平台的人都会有这个想法。

至于那些有野心、没能力的人会怎么做，我想，你懂的。否则代做课题、代发表论文的“第三方机构”也不会那么发达。

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当医生难啊，要能上临床，还要会写文章。两手都要抓，还要两手都要硬，哪只手软了都可能落后。

在唯文章为标准，唯影响因子为尺度的指挥棒下，医生的职称、晋升、待遇已完全与论文捆绑在一起，医生作为这种制度下的被考核者，就只能适应这种现状。

有句话说，如果你改变不了环境，那就改变自己。

不要妄图让制度的漏洞，以人性的善来弥补。

人性是经不住考验的，或者说，不是所有的人性都经得住考验。

说这些，不是想为论文造假行为点赞，更无意为学术不端风气开脱。我只是想提醒决策层，如果是个别人出问题，那可能是他们自身的问题；如果是一群人，甚至一大群人出问题，那就不只是他们自身的问题，制度也可能有问题！

我们每个人要扎紧诚信的篱笆，管理层也要筑好制度的围墙！

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