『灵心医悟』当医生就是要抠细节

抠细节，对事业，是决定成败；对病人，是决定生死！不会抠细节，就当不了好医生；抠不死细节，就成不了大医生。这个世界，有大大咧咧的人，但不容许有大大咧咧的医生。因为生命非儿戏，治疗非儿戏，手术更非儿戏！

医疗的严肃之处在于每一种处置每一项操作在病人身上都将带来无法反悔的改变，成为落在病人身上的印记，永远没有撤销的机会。药用了就是用了，进到血液里，骨髓里，身体的每一根血管里，全身的每一个细胞里。手术做了就是做了，好的坏的，满意的不满意的，已经既成事实造成改变，永远不可能反悔。

生命是一个复杂的有机体，每一种外源性的干扰，侵入性的操作，都会带来连锁的反应。就像一个最错综复杂的网，无数个链条紧密相连、环环相扣。一个环节产生改变，无数个环节都会产生连锁反应。所谓最完美的补救措施只是让这个网尽快找到一种平衡，重新进入一种稳态，但这种稳态绝不是开始介入前的状态。

面对宝贵的生命，面对复杂的疾病，病人恐惧，家属担心，医生压力山大，都是人之常情。但身为医生，就是要在这如山的压力下，平心静气，双眼如炬，发现每一个病变，抠死每一个细节。治疗措施绝不可能面面俱到，但一定要尽善尽美，按下一个跷跷板，让其余跷跷板尽量保持最佳的平衡。

一个病人做了手术，术后病人在门诊按部就班的随访。半年以后，发现腹腔其他地方长了包块，考虑腹腔转移。调出病人术前的检查片子，仔细阅读才发现，原来那个地方之前就有阴影，报告医生没有提醒，术中探查也没有发现。

如果，阅片的医生多花点心思，即使没办法确诊，但提示一下，手术医生可能就会注意到这种改变，多做些其他检查来明确，或许就不会给病人做手术；如果手术医生在腹腔探查的时候更仔细一些，或许就会发现这个病变，及时的手术切除，病人可能就不会那么快的复发；如果……

当医生，几乎没有谁不被懊悔纠缠！尽职的医生懊悔的时候更多，因为他对自己的要求更高，希望每一种治疗措施都尽善尽美，每一个病人都接受最佳的治疗。但是，人人无完人，会有瑕疵，会有缺陷，会有不足，会有注意力分散、精力不好的时候。即使最完美的措施其实都不可能完美，最满意的手术其实都不会完全满意，就看对自己苛刻的程度。

当医生，虽是行医，实际上是做人！以对待自己的态度对待病人，在治疗前，手术前，多听一些，多看一些，多考虑一些，多抠一些细节，即使有遗憾，这个遗憾也无伤大雅，也是完美的遗憾！

(PS：本文文章节选刊登于2017年11月《中国家庭报》第221期23版『灵心医悟』栏目)

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