医学生，态度决定未来

近日，参加研究生招生面试，有考生的表现让我感慨良多。

有一考生，英语笔试成绩不高，英语四级考试未过，问及未来规划和打算时，却信心满满地说，准备出国留学。

问及专业问题时，支支吾吾，极不熟悉，让人不忍直视。

又问及对哪个专业感兴趣，说是肿瘤的免疫治疗，希望在这个领域从事进一步的研究。当略追问有关免疫治疗的一些基本概念，又是半天都答不上来。

其实，我们不是反对有高大上的理想，但是做人做事总要面对现实，既要好高骛远，更要脚踏实地。

想要出国留学，英语总要拿得出手才行啊，否则，出国跟人交流都困难，生存都成问题，还谈什么学习！对肿瘤某些方面的治疗感兴趣，想从事深入的研究，这是好事情。但不能永远停留在兴趣上，停留在空想里。

感兴趣，就要花时间去学习，花精力去钻研，把兴趣转化成动力，变现成知识，转变成特长，这才是正确的姿势。永远只是嘴巴上的爱好喜欢，说得再天花乱坠唾沫星四溅，最终也只是一句空谈。

二十多年前，当我还只是一个实习生的时候，有一次在消化内科值夜班。夜间，来了一个肝硬化门脉高压的病人，哇哇哇地不停吐血，吐得脸盆、床单、地板到处都是血淋林。

第一次见到那么凶猛的上消化道出血，慌得我手忙脚乱，心脏咚咚咚地乱跳。

病人哇哇哇地吐，好像胃都要翻出来一样；每吐一口都是一大滩血，感觉每一次呕吐，都可能把身上最后一滴血吐干。

那场景至今难忘。

自从收治了那个病人之后，我专门去图书馆借了本消化道出血的专著，从头到尾，认认真真地学习、理解，等病人出院时，书也看完了，疾病的诊治能力也得到了质的提升。

因为书看得多，对疾病了解的多，慢慢地萌生了兴趣；因为兴趣，又生出了激情；因为激情，又进一步迸发出学习的动力。相互促进，形成一个良性循环。

也是因为对消化道疾病的熟悉，后来在普外科实习的时候，表现相对突出，深得当时带教老师卢实春教授的喜欢。上手术台能拉钩打结递钳剪线切割缝合当助手，下手术台能问诊查体书写病历换药拆线打下手。在卢老师的教诲鼓励下，后来又喜欢上了这个专业，之后也因此立下了攻读普外科研究生的志向。

我们经常都在抱怨临床工作太过繁忙琐碎，一天到晚都像埋头拉车的牛一样，累得只剩下喘气的力气。尤其是低年资医生，几乎承担了全部的文书工作和低技术含量的操作。每天天色未亮就出门，披星戴月才回家。从周一忙到周天，年头忙到年尾。工作干得不少，知识学得不多，待遇更是少得可怜。

怎么摆脱这种状况，天天吐槽发牢骚自怨自艾吗？

正如我之前反复强调的，再忙也要多读书，再累也要多思考。（外科医生，没有自省就没有成长）越是繁忙的时候，越是要倍加努力，勤奋有加，刻苦奋斗，提升自己，不断前进，持续进步。

临床工作好比逆水行舟，不进则退。不要以为自己底子厚，学历高，天分好。

再厚的底子，也架不住日复一日年复一年的消耗；再高的学历，也会因为临床琐碎的打磨丧失优势；再好的天分，也会随着时光的推移慢慢地磨损耗尽。唯有努力，不停的努力，才能保持知识更新、不停进步，与同行比肩，与时代同步。

当年高考的时候，我是以超出录取线四十多分的成绩轻松考入华西医科大学，成绩在班上也是名列前茅。当时自以为底子厚，学习好，整天醉心于参加老乡会约朋友看小录像。结果第一学年期末考试的时候，《军事理论课》就亮了红灯，考试不及格，补考时也是险过。

因为学习不上心，学习成绩平平。临近本科毕业的时候，看着同班同学一个个忙着复习考研，我却连报考研究生的勇气都没有，因为我知道，学习成绩差，报名也是白搭，考了也考不上。于是，就找个了单位先呆下来。工作了半年，感觉实在呆不下去，就又想考研究生跳出来。

好在有了前车之鉴的教训，在加上辞职考研的压力，体会到了生活的艰苦，学习时倍加刻苦努力，一举成功高分录取。而后经过十余年的打拼努力，逐渐也成为了上级医生，成为了研究生导师。（那一年，我考研）

在作为研究生导师面试的时候，我问考生，为什么要考研究生，读研究生的目的是什么？

有考生说拿了研究生文凭好找工作，攻读研究生可以增加临床经验，读了研究生可以搞科研写文章。当然，这些都没有错，但是，却绝不是我们攻读研究生的主要目的。

研究生研究生，顾名思义就是搞研究的学生。这里的研究不是指狭义的科研，而是泛指发现问题，解决问题的能力。

医学是一门充满未知和不确定性的科学。已有的知识只是基石，带我们入门，帮助我们成长，未来还有很长的道路需要我们自己独自摸索，还有广阔的天地需要我们独自去闯荡。攻读研究生，就是要开发我们的大脑，拓宽我们的视界，培养我们的能力，当我们遇到新问题新情况的时候，知道怎么去思考，怎么去着手，怎么去寻找答案。

对于参加面试的考生，他们对专业知识的了解和掌握如何，其实我并不怎么看重。因为，依他们的学历和资历，即使他们再优秀，对专业的理解充其量也只是初识皮毛。但是我非常看重他们学习的态度，因为，我相信，只要拥有一颗虚心求学的恒心，一股绝不认输的韧劲，假以时日，即使是一块粗坯也一定能打磨成一块好玉。

不想当将军的士兵绝不是好士兵，不想当专家的医生也绝不是好医生。但是，空想虽然可以麻痹自己的神经，却绝对改变不了现状。

要想当将军，必须奋力去打拼，就像游戏过关一样，需要不停地搏斗，需要持续地奋战。要想成专家，必须不停地努力，就像推车上坡一样，需要连续地使劲，需要不断地发力。

是当将军还是当士兵，是当专家还是当普通医生，关键看态度，态度决定未来；关键看行动，行动决定成效！

有梦想有行动是理想，有梦想没行动是空想。梦想决定一个人能看多高，态度决定一个人能飞多远！

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