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外科医生,如果这个问题不解决,大家什么也干不了!

春哥 温柔医刀 2023-06-17

突如其来的疫情让全国人民都放缓了生活的节奏,“奉旨”宅家养膘,当然,医务人员除外。
 
这个春节,医疗行业并没有像其他行业一样延长休假,反而因为疫情的关系,整个行业空前紧张、严阵以待,不少医务人员甚至除夕夜都没顾上吃团圆饭就别妻告子奔赴武汉支援。
 
支援前线是光荣的,也是危险的,但是职责所在,义不容辞,无数医务人员都踊跃递交了请战书,这其中不乏众多的外科医生。
 
只是囿于专业的限制,外科是重症医学、呼吸科、感染科、护理之后的候补梯队,外科医生虽然主动请缨赴鄂参战,但最后却是只能在单位守岗执勤。
 
其实,守岗执勤本也无所谓,上不了前线,留守单位也一样,只要能继续发光发热治病救人,在哪个岗位工作不是战斗?外科医生,抗疫不在于上前线,只要心中有战斗何处不是疆场?
 
问题在于,为了控制疫情,避免人员流动造成病毒扩散,也为了降低医务人员受感染的风险,各大医院都主动采取了控制门诊量,住院量、手术量的措施,能不收的病人尽量不收,能不做的手术尽量不做。
 
当然,非常时期采取非常手段,大家都能理解。只是这种意外的清闲,让向来忙碌惯了的外科医生顿感无所适从。看着兄弟姐妹们在前线殚精竭虑累成狗,外科医生心里非常不是滋味,也想在本职岗位上发光发热以行动支援前线的同道们,怎奈,每天面对那么几个病人,每周做那么两台手术,想折腾也折腾不出花样。
 
而且,比不好收病人更严重的问题是,有时收了病人也没法做手术。

 
节后刚开始上班的时候,我们科室曾安排了一台手术,结果被临时叫停。不是因为病人病情变化的原因,也不是因为准备不充分的原因,而是因为市血液中心血源紧张,医院血库拿不到血。
 
市血液中心临床用血紧张是因为春节期间学生放假,又加突发疫情大家出行受限,没人献血,库存血几近耗尽。
 
血液中心闹“血荒”,血库没有血液储备,病人合不到血,外科医生当然不敢排手术。
 
虽然,我们手术技术很精湛,常规的腹腔镜结直肠癌手术多数时间出血只有几毫升,甚至几乎不出血,但是,谁能保证每台手术都顺利,每台手术都万无一失?万一发生意外,出现大出血的情况,如果没有血液可输,那不是非常被动?
 
常在河边走,谁又能保证不被水湿鞋?
 
所以,即使再常规的手术,即使医生技术再娴熟,只要手术稍大,术前准备的时候,外科医生都会备上一定数量的血液,以备紧急之需;这样做,不是医生不自信,而是本着生命安全第一,对病人负责的谨慎态度,因为,意外随时都可能发生。
 
就在前几周,就听闻有兄弟科室医生在做急诊手术的时候,遭遇大出血,术中出了数千毫升血。当时,我们都暗暗捏了把汗,怕病人放倒在台上。好在我们单位邻近市血液中心,医院血库告罄,就赶紧到市血液中心拿;市血液中心也给力,碰巧尚存少量那种血型的血。后来听说,那台手术几乎把市血液中心的库存血都取了个底朝天。

 
限制外科手术发展的是创新,没有创新,外科技术将停滞不前;限制外科手术开展的是血源,没有血源,手术安全将毫无保障!
 
血源的问题不解决,外科医生将什么都干不了。
 
非常时期,术前讨论的一个重要关注点就是,手术创伤大不大,预计出血量多少,患者什么血型,能不能合到足够的血?
 
创伤大,出血多,合不到血,外科医生有胆子做手术,病人和家属也没胆子冒这个风险。
 
我有一个病人,结肠癌合并肝转移。术前谈话的时候,我跟病人和家属沟通,手术可以同期切除结肠原发灶和肝转移灶,也可以分期做,先切除肝转移灶,再择期切除结肠原发灶。但是,肝转移灶切除有点难度,预期会有些出血,考虑到现在临床用血比较紧张,可能分期做会更安全些。
 
病人和家属开始还犹豫,担心分期做就需要经历两次手术,花费也会更多,但是,后来明白原来是从手术安全的角度考虑,就不再有任何的顾虑,主动要求分期做手术。
 
外科医生做手术的目的是治病救人,病人做手术的目的是恢复健康,两者的契合点都是安全,安全第一!如果在没有足够保障的情况下开展手术,就有违外科医生治病救人的初衷,万一发生意外,也会把外科医生推上医疗事故的被告席。
 
充足的血液供应是保证手术安全最基本的因素,也是外科医生开展手术最基本的前提。没有充足的血源做后盾,外科医生再怎么耐不住清闲也要管住自己的手,病人和家属再怎么催促也不能跟着急火攻心犯蠢做傻事。
 
出血是小事,但是,出血了没血输可就是大事!
 
有兄弟单位的朋友联系我,让我想想办法,帮忙解决这个卡外科医生脖子的问题。
 
说实话,我也着急。想支援前线又轮不到我们上,想做手术血源紧张又没法排,一天到晚像个“废人”似的,不做手术,守岗跟待业相比也没多大区别。
 
但是,“血荒”是个社会问题,我何德何能有此能耐解决这个难题?我能做的,就是拜托大家一起帮忙!
 
如果您是医生,请广而告知,动员亲朋好友在身体条件允许的情况下主动去当地的血液中心献血;如果您是病人或家属,请一定要理解外科医生,不要出言不逊催促医生!没有医生会故意拖延治疗,可以做手术又排不了手术,外科医生比您更着急!
 
写文章时收到一条微信,让我特别感动。
 
有护士妹妹跟我说她想去献血,我大吃一惊,你那小身板,上班都够受的了,还要去献血?但是,她反而很暖心地劝我,献200毫升,没事的,别担心。
 
多可爱的人啊,先外科医生之忧而忧,后外科医生之乐而乐!(手术室,那些深锁的美女护士们

遇到这样的护士妹妹是外科医生之幸,遇到这样的医务人员,是万千病人之幸!
 
如果每个人都有这种互助精神、奉献精神、牺牲精神,“血荒”如何会成为“血荒”,“血荒”又何足为惧?

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