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现代医学不解之谜,为什么医生总是败给隔壁老王?

Dr 春哥 温柔医刀 2023-06-17

民间有个让不法分子提心吊胆的神秘组织,朝阳群众;坊间也有个让医务人员哭笑不得的神秘人物,隔壁老王。
 
隔壁老王,曾经善于在月黑风高之夜翻墙入户拆人家庭,如今,又跨界越行当起冒牌医疗专家的角色。
 
我有一个病人,在手术前一天突然变卦,从主动要求住院到坚决拒绝手术,态度来了个180度的反转,让我倍感意外。
 
病人是直肠癌伴肠梗阻,肿瘤阻塞肠道,引起了明显的肠腔狭窄与梗阻,近端肠管像吹胀的气球一样,扩张得很厉害,里面蓄积了大量的粪便。
 
家里遭遇过下水道堵塞的朋友都知道,下水道不畅,后果非常严重,厨房不敢放水,马桶不敢冲洗,否则脏水外溢,整个家都要遭殃。解决的办法只有一个,就是赶紧找管道工,把卡在下水道里的东西清除。
 
考虑到病情的严重性,我们建议,充分肠道准备后,尽快手术切除肿瘤;在切除肿瘤之前,严格禁食,以免加重梗阻,引起不必要的问题。同时,由于肿瘤位置的特殊,和肠道的严重水肿,术中切除肿瘤后,不排除施行临时肠造瘘的可能。
 
家属赞同我们的治疗方案,病人之前也觉得我们的策略很有道理。但是,一通打听之后,他却又改变了主意。

 
因为他听邻居隔壁老王说,他这个病可以不做手术,吃中药就能好。
 
老王说,他有个熟人,也是差不多的情况,甚至比他的病还严重,也是好几个星期不排便不打屁,好像腹水都有了,还有转移,医生给他判了“死刑”,说不做手术活三周,做手术活三月。
 
横竖都是一个死,结果他那个熟人手术也没有做,当天就办理了出院,找到了隔壁县城的一个老中医,吃了几付中药后,屁也通了,便也解了,连着吃了一个月,腹水也没有了,肿瘤和转移都不见了。
 
老王绘声绘色的描述很有煽动性,特别是,“病比他还重”、“不用做手术”、“吃中药就能好”几个关键字眼像琴弦一样撩拨着他的心尖。
 
他心动了。
 
跟自己一样的疾病,病情比自己还重的情况都有救,那治好自己的病不是分分钟的事情?而且,只用吃中药,不需要做手术,没有手术的风险,也不用改道,这么神奇的疗效,为什么不试试?有这么好的选择,为什么还要做手术?

 
病人执意要出院。
 
我跟团队的医生说,多花点时间跟病人解释,肿瘤病人的手术只有一次机会,手术时机稍纵即逝。

我们已经看够了太多这样的悲剧,该做手术,可以做手术时,却因为各种原因放弃手术,选择吃中药,或者去做放、化疗,最后落个钱没少花,罪没少受,病情还被耽搁的结局。我们现在多做点工作,病人就能少走点弯路,说不定还能挽回一条生命。
 
但是,我们医生的耐心劝解,在病人眼里全成了坑蒙拐骗地游说。因为听信了老王的鼓吹,他满脑子都是“总有医生想害朕”的想法。
 
我们越是苦口婆心,病人越是觉得我们赚钱心切。我们建议他做手术,他却误认为,医生是看中了他口袋里的钱!
 
我非常困惑。
 
我们医生掌握知识,拥有经验,按常理来说,是代表科学,代表权威的一方,但是,为什么在与隔壁老王的较量中,频频落于下风?为什么我们语重心长的劝说,我们基于病情站在对方角度的所有考虑,总是被对方误解,对方宁愿相信一个什么都不懂只会瞎吹的外行也不愿相信我们?
 

后来,我慢慢想明白了。虽然,隔壁老王背地里没少干坏事,但是在病人眼里,是领居,是熟人;而医生虽然以治病救人拯救天下苍生为己任,但是却跟他素昧平生,是“生人”,熟人和“生人”比谁更可信?

 
而且,老王的胡吹海聊非常地煽情。吹牛又不需要负法律责任,可以添油加醋,怎么高兴怎么来。他也无需理会你是否听信,听信了会有什么后果。你不信,那是应该的,吹牛的事情本来就不该信;你信了,那是你自己的事情,吹牛的事情你都信,跟我又有什么相干?
 
但是,说者无心,听者有意。吹牛不会死人,但是吹牛会害死人!
 
身处疾病当中的人,心理非常地脆弱与敏感,经常会把一些虚幻的东西当作救命稻草一样紧紧抓在手心。其实,他们也不是相信对方的吹牛,他们只是心存一种侥幸,万一对方说的事情是真的呢?
 
然而,当医生不一样,当医生必须有诚信,讲话必须全面客观,有理有据,必须对自己的说的每一个字、每一句话负责。

因此,我们在同病人的沟通与讲解中,说话难免冰冷和生硬;由于要兼顾科学与严谨,能做到的事情也不敢完全承诺,很少发生的事情我们也会充分交代。像老王在吹牛的时候,拍胸脯允诺,把误诊当成疗效来吹捧,把个别特例当成普遍现象来宣传这样的行为,对医生来说,是绝对不允许的。
 
当医生,我们不否认医学奇迹的存在,但那毕竟是个案,个案无法以偏概全代表整体!医生治病,讲究的是证据,依据的是大数据,追求的是对绝大多数人都行之有效的经得起临床验证的治疗策略。因此,不行就是不行,即使有百分之五到十的机会成功,总体来说还是不行;可能就是可能,即使只有百分之一的机会发生,终究还是可能。
 
这种冷静、理性的陈述虽然客观、严谨,但是,有时在病人听来,难免会落下把握不大,风险很高的印象。这对治病心切,又憧憬一切好结果都落在自己头上,坏事情一件都不要发生的人来说,无疑是当头浇了一盆冷水。
 
但是,没有办法,医学是科学,疾病是科学问题,而科学的问题必须用理性的态度,科学的方法来解决。看病到什么医院,做手术找什么医生,看尽千万悲剧之后,专家这样推荐!
 
病人接受也好,逃避也罢,充分告知,是我们当医生的责任和义务。我们会克服一切困难尽最大能力去赢取最好的结果,但是我们绝不会像隔壁老王那样天花乱坠地吹嘘。
 
我们呼吁每一个病人,每一个家属要理性面对现实,谨慎选择治疗,我们作为医生,也会尽自己最大的努力去劝解,去沟通,但是,我们绝不会违拗病人的意愿,强行施加他不愿意接受的治疗。
 
因此,信老王还是信医生,我们并不强求。我们只是想提醒,不管怎么选,怎么做,每个人都要对自己的言行负责,因为,世上没有后悔药!
 
祝愿每个人都健健康康,不需同医生打交道,更不用听老王不着边际的吹嘘!

因为,实际上还存在另一种更艰难的选择,万一隔壁老王也是医生,这时候,又该怎么办?

(原创文章,春哥出品,欢迎转发、分享!)
 
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