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今天一则提醒引发很多女性关注 这些要点和误区都要知道

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今天一早

央视新闻的一则微博

引发很多女性的关注

其中包含的两个话题

引起网友热议

“长期用含雌激素化妆品可能促发乳腺疾病”

长期精神紧张可能诱发乳腺癌”



所有女性都要注意这个病





据了解,每年10月是“国际乳腺癌关注月”。乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首,在我国每年新发病例大约为30万例。


临床研究表明,乳腺癌与跟女性体内的雌激素水平过高有关。肥胖是乳腺癌的危险因素。长期精神紧张或情绪亢奋,会诱发乳腺癌。乳腺癌具有一定的遗传倾向,如母亲或姐妹中有人患乳腺癌,就应该及早筛查。


从发病年龄看,20岁以后乳腺癌发病率逐渐上升,45~50岁达到高值,一半以上的乳腺癌发生在更年期之前,35岁以下乳腺癌患者占15%左右。在东部沿海地区及经济发达的大城市,乳腺癌发病率上升明显。



北京协和医院乳腺外科教授黄汉源:所以这里面可能就是跟生活饮食习惯有关系,高蛋白脂肪可能有关系。妇女不生育不哺乳发生乳腺疾病机会大。



首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心主任医师林华:乳腺是雌激素的靶器官,无论是乳腺良性疾病或恶性疾病都和雌激素有关系。市场用的一些女性化妆品和保健用品含有雌激素,这个如果长期使用的话对女性乳腺疾病的发生发展会有一定的促进作用,所以要尽可能地避免使用或者合理使用



早期乳腺癌多数无明显症状,一般为无痛性肿块,很多患者是在健康体检中发现的。


北京中医药大学东直门医院乳腺科主任医师史晓光:40岁以上的人群每年要做一个钼靶,每年要做一次超声。对于家族史的病人,如果你的直系亲属有得乳腺癌的话,那么她要提前10年。比如说我的妈妈是40岁得的,那么我在30岁就开始每年复诊复查。



随着医疗水平提高,乳腺癌已成为疗效最好的实体肿瘤之一,早期乳腺癌5年生存率可达90%以上。


上海发病风险高于全国平均




根据去年上海市疾控中心的统计数据显示,上海市女性乳腺癌的发病风险高于全国平均,死亡风险则低于全国平均


数据统计

从绝对病例数上算,上海有51.8%的女性乳腺癌病例发生在20-59岁人群中,48.2%发生在60岁以上人群中。乳腺癌在20-59岁者中的发病率是68.4/10万,在60岁以上者中是106.2/10万。需注意的是,前者中乳腺癌的死亡率为9.1/10万,而在后者中达到75.4/10万。


根据2002-2015年癌情数据,上海市女性乳腺癌总体发病率仍以年均1.8%的速率在上升,在60岁以上组人群上升速率达2.4%。

然而,上海市女性乳腺癌死亡率趋于平稳,在20-59岁者中以1.2%的年均速率下降,但在60岁以上者中仍以1.8%的速率上升。


上海市第一妇婴保健院的医生在为患者做手术


由于发病率的持续上升和死亡率的趋稳,上海存在大量乳腺癌现患病例,已占女性所有癌症现患病例总数的26.5%,居所有癌症现患瘤谱的第1位。

上海市疾控中心长期跟踪研究发现,上海市女性乳腺癌患者五年观察生存率为88.7%,十年观察生存率达79.9%,优于全国平均。即使国际公认生存较差的三阴性乳腺癌患者,其十年观察生存率与普通患者相比也仅相差10%。诊断时期别是影响患者预后情况最主要的因素。


上海市疾控中心专家指出,目前大量研究已明确了乳腺癌发生的危险因素,其中有些是不可改变的因素,如年龄增大、乳腺癌家族史等,但更多的因素是可加以改变的。

这些因素包括:如体内雌激素水平过高、接受针对更年期症状的激素治疗、肥胖、饮酒、吸烟和二手烟、熬夜等。同时,低脂肪、多蔬菜水果和豆制品的膳食、足够的体育锻炼、避免发生性早熟、增加生育次数、延长母乳喂养时间、针对性的定期乳腺检查等都有助于降低乳腺癌发生的风险。

遗传基因检测有助于早预防




前段时间,44岁的黄女士到浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科、乳腺中心主任赵文和主任医师诊室复诊,得知自己和女儿的基因检测结果——BRCA1(遗传性乳腺癌最常见的基因突变)有害突变,存在显性遗传,她反倒松了口气,“找到源头,才能做好相应防范。”

 

两年前,黄女士确诊为乳腺癌,邵逸夫医院乳腺中心为她做了保乳手术,并清扫了前哨淋巴结。


术后病理诊断,黄女士为三阴性乳腺癌,之后又进行了半年强化治疗,每3个月一次定期复查,持续至今。


医院的赵文和主任介绍,乳腺癌存在一定的遗传倾向,在所有乳腺癌患者中,遗传性乳腺癌和家族性乳腺癌分别占到5%和20%。遗传性乳腺癌最常见的突变基因为BRCA1,当它呈显性遗传,遗传给后代的机会是50%。



黄女士年龄小于60岁,又是三阴性乳腺癌,当时问诊中了解到她姑姑患卵巢癌、堂姐患乳腺癌,有遗传性基因检测指征。


“检测结果,提示她的BRCA1基因出现有害突变,这意味着不仅她的乳腺癌复发风险增加,卵巢癌等发病风险也增加了。同时,她23岁的女儿也有患癌风险。”随后黄女士的女儿进行了基因位点验证,同样有此突变基因,较早发现了“隐患”。


医生建议黄女士女儿提前启动乳腺癌筛查,对于这类携带有害突变年轻女性,建议18岁后开始乳房自检,25岁后开始核磁共振检查,30岁后加做钼靶检查,35岁前完成生育,有必要的话进行产前诊断或辅助生殖,进一步进行家系验证。


有关乳腺癌的几大误区




➊ 乳腺增生会形成乳腺癌吗?


绝大部分不会。 


很多女性在进行乳腺体检的时候,经常会听到医生说小叶增生之类的词。这时候,很多人往往开始担惊受怕:“会不会癌变?”“感觉自己和乳腺癌只有一步之遥了。”


别慌!绝大部分乳腺增生跟乳腺癌没有关系。等你老了(绝经)以后,体内雌激素降低,乳腺组织退化的时候,乳腺增生也会慢慢好转。 


记得去医院定期体检,这才是最有效的防癌措施。


“自摸”可以诊断乳腺疾病吗?


当然不能! 


随便在网络上搜一搜,就能看到各种奇奇怪怪的“乳房自摸法”检测健康。


很多女性一摸觉得有点不对劲,顿时就慌了手脚。实际上,这样做更大的意义在于女性了解和熟悉自己的乳房,提高防癌意识。


针对乳腺癌,建议 40 岁以上的女性,每 1~2 年做一次乳腺钼靶和彩超检查筛查乳腺癌。



➌ 豆制品会导致乳腺癌吗?


不会! 



很多人认为豆制品中含有一种名叫“大豆异黄酮”的植物性雌激素,这会增加患乳腺癌的风险。 


豆制品中的这种雌激素可不“坏”,它能帮助你体内的雌激素变得更加稳定。当人体缺少雌激素的时候,它能够弥补不足;当人体雌激素水平较高的时候,它也能够降低雌激素的水平。 


豆浆、豆腐、豆腐渣、豆腐皮、腐竹等表示这个锅不背。



综合 | 央视新闻 都市快报 澎湃新闻 丁香医生

(编辑丨严悦)



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