【断案】说谎的代价！打架受伤说成“摔伤” 后果很严重……
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随着社会保障制度的不断完善
医诊疗既方便又快捷
可有人却想欺诈骗保
明明是因打架斗殴受伤
曲靖男子齐某住院治疗时
却谎称“自己跌倒受伤”
以求骗取医保金14952余元
近日，曲靖市麒麟区人民法院就依法审结了这样一起诈骗案。
2019年3月22日，齐某因纠纷和别人打架，被打伤左手手臂，当天，齐某到医院住院治疗。
期间，为获得医疗保险报销，齐某隐瞒了受伤的真实原因，编造因跌倒受伤，并签订了《曲靖市医疗保险参保人员外伤受伤原因承诺书》，骗领报销医疗费14952.15元。
但是事情很快便暴露。4月19日，齐某在民警调查伤人案时，主动交代了该诈骗事实。
4月30日，齐某家属将以上所骗医保报销款项退还医院。
法院经审理认为，被告人齐某隐瞒被他人打伤的事实，以欺诈手段骗取医疗社会保险金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。被告人齐某在管理村务中被他人致伤，在公安机关调查中，如实供述骗保事实，退交了全部赃款，该情节属自首，其犯罪情节较轻，依法应免予刑事处罚。
8月21日，法庭依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第六十七条第一款、第三十七条之规定，判决被告人齐某犯诈骗罪，免予刑事处罚。
早知如此，何必当初！
其实，在现实生活中，一些人在打架、交通事故、提供劳务等事项中受伤后，在有赔偿义务人（侵权人）的情况下，往往选择隐瞒真相，骗取社保后再向侵权人追偿。
这种做法，既触犯了国家的法律，还面临着因隐瞒真相在诉讼中败诉的可能。
法条链接
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条
【诈骗罪】：诈骗公私财物，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
欺诈骗保的行为不仅破坏了医保秩序，还造成了医保基金的流失，给基金正常支付带来巨大压力，严重威胁着群众的“看病钱”、“救命钱”。
2014年4月，全国人民代表大会常务委员会出台关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
那么，哪些费用不适用医保呢？
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)。
2因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的。
3因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的。
4因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的。
5以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
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