【硬核技术】南海一男子晨运突发急性心梗晕倒 ，手术仅花25分钟与死神竞速......
日前，南海一名男子运动时
突发急性心梗
广东省中西医结合医院赶到现场
成功挽回生命
9月13日，一个阳光明媚、微风拂面的周日早晨，雷先生一如既往在南海体育公园跑步。8点30分左右，雷先生突然晕倒在地，附近的热心市民见状，立即上前查看，发现雷先生不省人事，有人立即为其进行胸外按压，其他人同时纷纷帮忙拨打120急救电话。
广东省中西医结合医院急诊科8点37分接到120电话后立即出车，一路鸣笛于8点45分赶到现场。急诊科巫大平医生快速跑到雷先生身边，发现其昏迷无呼吸、不能触及颈动脉搏动，判断是呼吸心跳骤停。立即进行胸外按压，嘱护士“球囊面罩通气，上监护”，巫大平医生一边按压一边下医嘱，“心电提示可疑室颤，准备除颤，200焦耳”，“大家离开，放电”。大约5分钟后，雷先生心跳恢复，但人未清醒。“可触及颈动脉搏动，准备建立高级气道，心电稳定后行心电图检查”，现场医护配合默契，2分钟后建立好高级气道，护士马上现场给他做了心电图检查，发现胸导联ST段压低。巫医生考虑心源性猝死可能性大，立即上传心电图到广东省中西医结合医院胸痛中心，开通绿色通道，通知心血管内科医生和导管室护士，启动导管室，做好迎接患者的一切准备。
心电图
时间就是心肌，时间就是生命。在当时不知道患者姓名的情况下，医院总值陈水昌主任，表示必须马上进行手术！费用手续等一律延后考虑，必须与死神赛跑。
接到通知后，心血管内科介入室的医护人员立即配合进行术前准备。
救护车到达医院后，为争取时间，急诊科医护人员直接送雷先生到导管室，心血管内科戴培胜主任及其团队立即为患者进行冠脉造影检查，冠脉造影可见左前降支次全闭塞，明确了病因是急性心肌梗死，立即为患者进行介入治疗，仅花25分钟顺利完成了手术。
术前（左）、术后（右）造影图像
为患者进行介入手术的同时，急诊科巫医生也联系到了雷先生远在湖南的妻子。虽然在第一次拨通电话时，雷先生的妻子以为是诈骗电话并结束了通话，但当巫医生再次拨通，并耐心详细地跟雷先生妻子说明经过并交代病情后，雷先生妻子才相信自己丈夫出了如此严重的意外，是在好心市民以及医生们的同心协力下，才从死神手中成功的被挽救回来。
手术后，雷先生被送到心血管内科的重症监护室，经过医护人员的精心治疗后，雷先生神志恢复，身体各方面感觉良好，血压、心率稳定，于9月22日顺利出院。
经过几天的治疗，雷先生的病情逐渐好转
广东省中西医结合医院胸痛中心
广东省中西医结合医院胸痛中心自2017年5月22日成立以来，通过全院上下多个科室的共同努力，在2018年6月被认证为广东省胸痛中心，次年4月被认证为中国胸痛中心（标准版）。导管室365天全天候24小时开放，年急诊冠状动脉介入治疗250余台，2019年导管室平均激活时间仅为13.9分钟，接受急诊介入治疗的急性ST抬高心肌梗塞患者平均门球时间46.67分钟（2019年年度全国胸痛中心门球时间排名第14位）。获得2019年中国标准版胸痛中心年度质控铜奖。
如何抢救心脏骤停患者呢？
雷先生的幸运，离不开病发现场热心市民的帮助和医院为胸痛患者开通的绿色通道，更离不开急诊科和心血管内科医护人员争分夺秒的抢救以及高水平的专业知识。如果没有热心市民的再黄金4分钟内心肺复苏，雷先生也许等不到医院的救治。那么，如何抢救心脏骤停患者呢？
首先，将患者放平卧位，抢救者需跪在患者右侧，先把左手掌根放在胸骨下三分之一段的位置。右手重叠在左手上，双手手指交叉，左手掌根紧贴胸骨，手掌根与胸骨长轴一致。左手指翘起不接触胸壁以防止发生肋骨骨折。肘关节伸直，肩部和手掌必须保持垂直位，借助肩部力量向下按压。
按压频率：100次/分，每次按压用力要均衡，使胸骨下陷4-5厘米，然后注意放松压力让胸廓复原，但放松时手掌不要离开胸廓的表面，以保持每次按压位置固定不变，每次按压后的间歇期要与按压时间相等，特别强调要持续不停地胸外按压直到医护人员到达。
资料：心血管内科 曾文艳、（照片）南海发布
编辑：宣传科
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