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郭富城太太方媛生二胎了,头胎二胎至少应该隔多久?

Dr韩 澳洲妇幼Dr韩 2022-12-21

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刘德华、郭富城、张学友和黎明这四大天王,可能是许多80后的童年回忆。前两天刷微博读到郭富城太太方媛生二胎了。

虽然早已过了追星的年龄,但我还是很无聊地去翻了一下郭富城的微博记录,发现他和太太的头胎在2017年9月出生,二胎在2019年4月出生。假设二胎是足月的,方媛头胎二胎的间隔应该少于12个月。

经常读科普的家长可能听过头胎二胎,最好至少间隔2年,但不超过5年,即头胎出生至二胎受孕之间的推荐间隔是2-5年。

但对于某一位妈妈或者某一个家庭来讲,头胎二胎的理想间隔真的有所谓的统一推荐吗?并没有。就算从医学角度,这个问题也都还没有确切统一答案。


头胎二胎的相对理想间隔,会因为第一胎的出生状况以及妈妈的个人特点等不同而不同

 如果头胎是健康足月出生 

现有证据提示头胎二胎至少间隔18-24个月,但不超过5年最好,也就是这个时间间隔,孩子和母亲面临的妊娠及分娩相关风险相对更低。而这些证据也是世界卫生组织和美国国际开发署目前推荐至少间隔2年的理论依据。

大家可能注意到,证据提示至少间隔18-24个月最好,但相关权威机构的推荐却是至少间隔2年。这个差异可能是为了能更好的推行和执行相关指南,比如推荐头胎二胎最短间隔2年与推荐母乳喂养可以持续至2年甚至更久,在时间上更协调和吻合。

 如果头胎是早产儿 

那尤其要注意两胎至少间隔18个月。因为头胎二胎间隔太短,比如短于6个月时,本身早产的风险就会更高。

 如果二胎计划通过辅助生殖受孕 

有研究发现头胎出生与辅助生殖治疗开始之间的间隔少于12个月时,早产和低出生体重的风险更高。因此,目前认为至少应在头胎出生后12个月再开始辅助生殖治疗。

 如果二胎备孕妈妈年龄已超过35周岁 

这种情况下,头胎二胎的理想间隔需要考虑和权衡的因素会更多,情况也更复杂。

一则要考虑因为头胎二胎间隔太近时妈妈和孩子面临的风险,比如早产、胎盘早剥、低出生体重,新生儿死亡,以及孤独症谱系障碍等这些风险都会因为头胎二胎间隔短而增高(比如间隔短于6-12个月)。

二则还要考虑高龄备孕相关的问题和健康风险,比如不孕、流产、妊娠期糖尿病、先兆子痫、死胎等风险会增加。

综上,目前认为头胎二胎间隔能保证至少12个月就可能是合理的。当然,高龄备孕时,最好还是及早跟医生沟通并个体化来权衡。

 如果前一胎是流产 

大家可能听过流产后至少要等6个月以后才能再怀孕,但目前的研究证据并不提示有这样做的必要性,也就是流产后至少等6个月后再尝试受孕并没有发现有额外的健康收益。

目前认为只要夫妻双方都认为可以再次开始备孕了,就可以开始,但至少等流产后来过一次例假之后,也就是至少等4-6周以后。因为在流产后第一次例假恢复前就再受孕,再次发生流产的概率会轻微增加。当然,需要提一下的是,如果流产后7个月内就再次受孕的话,孕妈妈焦虑和抑郁的风险会增加。

总的来讲,头胎二胎的理想间隔要综合前一胎的状况以及母亲的不同特点共同决定。从健康风险角度,间隔不短于12个月似乎是一个分界点,间隔18-24个月以上,但不长于5年是相对更加理想的间隔。

当然,以上只是基于健康风险因素。在现实中,头胎二胎间隔还需要考虑家庭和社会因素,比如家庭的经济预算,妈妈的职业规划,日常养育照护人员的安排等,也都同样很重要。

不论如何,一旦作出了最适合当下的个人决定,选择生二胎,那就要对孩子尽心尽责,全力爱护。

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