肺炎13价疫苗最后一针了，能推迟吗？最多推迟多久？

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因为肺炎疫情，不论大人还是小孩，都建议别去人群聚集处，尤其是医院这样高风险的地方。家里蹲除了会无聊，对家长来讲还有个头疼的问题，就是带孩子打疫苗。这篇来自祐苗的科普解答了最常见的6大孩子疫苗接种问题。

01

肺炎13价结合疫苗能推迟吗？

最多能推迟多久？

万一错过了，怎么办？

答：能推迟，不同剂次推迟时间不同。

我国批准的标准接种程序是3P+1程序（即2、4、6月龄进行基础免疫，12~15月龄加强免疫）。世界卫生组织2019年2月份更新的《5岁以下儿童肺炎结合疫苗立场文件》推荐2P+1程序和3P+0程序。

新冠肺炎疫情特殊时期，建议采用2P+1程序。

首针尚未开始接种者：尽快接种首剂，可间隔2个月接种第二针，7月龄前（北京、广东为12月龄前）接种2针，12-15月龄接种第三针，第三针与第二针之间间隔至少8周。

已经完成首剂接种者：和首针间隔8周以上，最迟在7月龄前（北京、广东为12月龄前）完成第二针，12-15月龄完成第三针，第三针与第二针之间间隔至少8周。

已经完成基础免疫2剂次者：12-15月龄完成第三针即可，第三针与第二针之间间隔至少8周。

已经完成基础免疫3剂次者：第四针可以不接种，或在12-15月龄加强一针。

除此之外，如果来不及接种的话，在国产13价开放接种或进口的程序调整后，可以将最后一针延后至5岁前。

02

疫情期间，还能带刚满月、2个月、4个月…的宝宝去打疫苗吗？

答：要看当地预防接种门诊是否疫情期间暂时停诊。

如果接种门诊暂时停诊，那就按当地的规定等待接种门诊复诊后再接种。

如果接种门诊没有停诊，说明当地的疫情并不严重，接种门诊服务的对象是健康儿童，而且接种门诊一般是和诊疗区域相对分开独立设置的，所以可以在做好个人防护措施的情况下去接种门诊接种疫苗。

03

轮状病毒疫苗可以推迟打吗？

最多推迟多久?

推迟接种有什么影响？

答：轮状病毒疫苗有两种：国产单价轮状疫苗和进口五价轮状疫苗，情况不同。

国产单价轮状疫苗：可以推迟至3岁前接种。推迟接种，宝宝罹患轮状病毒感染的风险增加。

进口五价轮状疫苗：首剂次6~12周龄接种，剂次之间间隔4~10周，第3剂次不能晚于32周龄。首剂次最迟只能推迟到12周龄，第3剂次最迟只能推迟到32周龄。推迟超过规定的时间，会导致不能接种五价轮状疫苗或不能按程序完成剩余剂次。

如因新冠疫情推迟超过规定的时间而不能接种进口五价轮状疫苗的话，3岁前可以选择接种国产单价轮状疫苗，程序为每年1剂。

04

国产四联疫苗（无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗）、进口五联疫苗（无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗）有接种时限吗？

答：国产四联疫苗和五联疫苗对推迟接种没有明确规定，但是建议在12月龄内完成三剂次基础免疫，基础免疫剂次之间间隔4~8周。24月龄前完成第四剂次。

05

需要接种好几针的疫苗，错过一针，要从头开始打吗？之前打的会白打吗？

答：几乎所有的多剂次疫苗，因故未完成规定剂次的，都只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种，之前接种的当然也不会白打，间隔时间增加不会影响安全性和有效性。

06

疫情期间带孩子接种疫苗，有什么特别要注意的吗？

答：总的原则：尽量减少宝宝在人员密集的接种门诊逗留时间，减少交叉感染的风险。

出发前：自行检查孩子的健康状况，如有无发热、有无其他明显不适等。有条件的地区进行网上预约，避开接种高峰时段。

交通工具：根据距离远近，选择自驾或步行，尽量避免乘坐公共交通工具。有条件者，两人带宝宝前往接种门诊。

到达接种门诊：戴口罩，有条件者，一人留在接种门诊外（如车上）看护宝宝，一人进入接种门诊完成接种前的排队、取号、登记等工作。

上述工作完成后，带孩子进入接种室实施接种。

疫苗选择：尽量优先选择多联疫苗，如五联疫苗＞四联疫苗＞无细胞百白破疫苗。

同时接种：争取同时在不同部位接种两种或以上疫苗，以减少到访接种门诊的次数。

接种后留观：所有的疫苗的安全性都非常高，留观的最主要目的是处置可能发生的心因性晕厥（＜1/10万）和严重过敏反应（＜1/100万），参照美国ACIP的建议，留观时间可以从30分钟缩短至20分钟。留观时尽量选择在接种门诊附近空旷的室外或空气流通的区域，并尽量避免扎堆。

接种完毕回家后，注意做好手卫生，正确洗手。关于疫情期间如何照顾好宝宝，可参见《新型冠状病毒可传染儿童，最小确诊仅2岁，如何保护孩子？》。

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