如果孩子出现这些迹象，要引起重视和警惕
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育儿过程，不少家长会担心孩子是不是生长发育迟缓，是不是没达标等。各种发育里程碑，大家可能已经看过不少，今天想跟大家分享一份0-5岁，大运动、精细动作、语言、情绪、社交等各方面的发育警示信号。清单里例举了不同年龄段，哪些迹象需要引起重视，提示可能有生长发育方面的问题，要进一步评估。
在清单分享前，我想跟先大家强调以下4点：
1. 了解这些警示信号，主要为了知识储备，知道哪些是要引起重视和警惕的信号，从而避免因为不了解而造成的担忧或焦虑。
2. 有警示信号，不代表就是有问题，所以哪怕看到警示信号，也请不要过度担忧。清单提到的各项警示信号只是大致参考，而不是筛查或诊断工具。
3. 有警示信号，不代表一定有问题，但看到警示信号，要引起足够重视，及时找专业的医生进一步使用标准化量表进行专业评估；这样万一有问题，可以及早发现及早干预。
4. 清单里提到的是发育迟缓警示信号，不是发育里程碑，所以不能以此替代专业筛查/评估，也不能替代孩子定期的健康体检。
（图片来自：Shutterstock）
0-5岁
生长发育警示信号
6月龄
大运动
伏趴时，仍无法稳当地抬头并撑起前胸。
靠坐时，无法稳当地竖头并控制好头部。
认知、精细动作、自我照顾
不会伸手够玩具，拿不住玩具。
双手常常是紧握状态。
不会用手、眼睛、嘴巴等探索物品。
不会用手去抓、握、拿东西。
语言
还没有开始呀呀学语，比如还没有开始发出“啊”、“噢”的声音。
社交、情绪
还不会笑或者还不会与人有互动。
9月龄
大运动
还不会翻身。
还不会独坐，也就是没有任何支撑下坐着。
还不能自主移动（比如爬行）。
扶站的时候，双腿无法承重。
认知、精细动作、自我照顾
双手还不能拿东西。
别人想要东西，不会用手递东西。
手里拿的东西，无法从一只手换到另外一只手。
语言
还没有肢体语言，比如用手指东西、挥手等。
还不能发出叠音，比如“bubu”、“dada”。
社交、情绪
无法通过眼神交流或面部表情与人分享喜悦情绪。
12月龄
大运动
没有独立移动的能力，比如没法爬行、或者屁股坐着往前蹭等。
没法独立扶着东西站起来。
认知、精细动作、自我照顾
无法自己吃手指食物或者无法自己持握杯子/水壶。
无法用拇指和食指把小物件拾起来。
语言
还不能说出听起来像正常说话的“婴语”。
对水壶、爸爸等熟悉日常词汇，没有回应。
社交、情绪
对新面孔无感。
还不会玩依次轮流或轮换性游戏，比如躲猫猫。
（图片来自：Pexels）
18月龄
大运动
还不会独站
还没有自己独立行走的意向
认知、精细动作、自我照顾
还不会用蜡笔涂鸦。
别人演示之后，也没有意向自己垒积木。
语言
还不会说出清晰的词语。
还不能听懂简单问句，比如球在哪里？
社交、情绪
没有兴趣与其他人互动或者玩。
2岁
大运动
不能独立行走。
不能扶着上、下楼梯。
认知、精细动作、自我照顾
没有自己用勺子吃东西的意愿；
和/或者，没有主动协助穿衣服的意向。
语言
没有学新的词语。
不能把词组成短语，比如推车。
社交、情绪
不论玩什么玩具，倾向砸、扔、丢的动作，而不是根据不同玩具有不同玩法，比如毛绒玩具、积木等，通过不同的方式玩。
3岁
大运动
无法独立上、下楼梯。
无法跑或跳。
认知、精细动作、自我照顾
吃东西、穿衣服等日常行为，没有自主尝试的意向。
把玩或操控小物件时有困难，比如穿珠子。
语言
哪怕熟悉的人也无法听懂孩子在说什么。
无法说简单的句子，比如“车走了”。
社交、情绪
没有兴趣玩角色扮演或者与其他小朋友互动。
无法注意到、或者理解自己和他人的情绪，比如开心、难过。
（图片来自：Pexels）
大运动
无法稳当地走、跑、爬、跳、走楼梯。
无法接球、扔球或踢球。
认知、精细动作、自我照顾
白天还不会自己上厕所。
还不会画线条或画圈。
语言
说的话很难被听懂。
无法按照两个步骤的指示，比如：放好书包，然后去玩。
社交、情绪
不愿意或者不会与人配合一起玩。
5岁
大运动
无法稳当地走、跑、爬、跳、走楼梯。
无法单脚5次，无法单脚站5秒。
认知、精细动作、自我照顾
学校老师对孩子的入学评估提示有疑问。
吃饭、穿衣等日常行为无法独立完成。
无法画简单的图像，比如用简单线条画人。
语言
无法跟家长说清哪里有问题。
对话过程无法回答简单的问题，比如你叫什么名字；你喜欢看什么节目等。
社交、情绪
玩的时候，看起来与其他同龄人不同。
任何年龄
通用警示信号
不管孩子多大，对以下表现要保持警惕:
1. 看上去肌肉特别无力或者特别紧绷，且明显影响了孩子的发育和大运动能力。
2. 左右肢体的力量、动作或张力不对称。
3. 很少有眼神接触。
4. 与大人或其他孩子很少有互动。
5. 对声音或图像没有反应。
6. 各种已经获的技能严重丢失。
最后再次强调，了解以上警示信号是为了知识储备，知道哪些迹象是要引起重视，避免不必要的担忧；有警示信号未必就是有问题，只是要引起重视，要找专业的医生进一步评估；另外，以上只是其中一个版本的警示信号清单，这些警示信号不是孩子生长发育里程碑、也不是标准化的评估量表，因此不能替代专业的评估和常规的健康体检。
最终判断孩子是否真的有生长发育迟缓等问题，需要专业医生进行个体化详细评估，评估过程也可能会结合和使用多个评估量表，也要考虑孩子的整体表现等。
今天的分享就到这里，我是珊珊，关注我，一起科学育儿，共同成长。
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