谈谈紧急避孕药以及相关的常见疑虑
也许很多人已经注意到，在某些特殊的节假日过后，医院人流门诊量会显著增高。今年的春节来的特别晚，西方的情人节刚好赶在了春节之前，这样的节日巧合，也许预兆着来年开春后的人流高潮。意外怀孕对女性，不论是身体还是心理，都有很严重的影响，因此安全避孕显得格外重要。避孕最合适的方法自然是采取常规避孕措施，比如避孕套。但是，如果常规避孕措施失败，或者意外进行无避孕措施的性生活，那么下一个选择应该是紧急避孕，而非受孕之后到医院进行人工流产。
对于传统的避孕方式在此就不赘述，今天我们主要谈一谈紧急避孕药的一些常见疑虑。为了方便阅读，这篇长文采取问答的方式，有需要的女性朋友可以选择性阅读自己感兴趣的部分。希望这篇文章对未婚女性，已婚未育女性，哺乳期妈妈，孕妈妈，准备怀二胎的女性都有一定的参考价值。文中提到的内容不仅适用于澳洲，在中国应该也是可以参考的。
1. 什么是紧急避孕药？
紧急避孕药是一种用于事后避孕的激素类药物，其有效成分是孕酮（左炔诺孕酮）。
2. 如何使用紧急避孕药？
两种方式：一是1.5毫克剂量单次服用；另外一种方式是0.75毫克，分两次，间隔12小时服用。前一种方式避孕效果优于后一种。
3. 紧急避孕药的作用机理是什么？
紧急避孕药主要通过推迟卵巢排卵，从而实现避孕；其他可能的作用机理还包括：改变子宫内膜状况使受精卵不易着床，改变宫颈粘液粘稠度阻碍精子通过或者改变精子受精能力。
4. 使用了紧急避孕药之后，仍然怀孕了，对胎儿有影响吗？可以保留胎儿吗？
不会有影响。紧急避孕药失败后，怀孕的胎儿可以保留，紧急避孕药不会致畸或者影响胚胎的质量。紧急避孕药的作用机理是避免受精或者着床，但是对已经受精并成功着床的胚胎没有影响。
5. 紧急避孕药成功几率是多少？
根据推荐的计量和使用方式，目前临床统计的紧急避孕药成功概率为52%-94%。事后越早使用，避孕成功几率越高。事后24小时内使用，成功几率达94%或以上，事后三天使用，成功几率降低为85%左右，事后3-5天使用，成功几率则只有52%左右。事后5天以上，紧急避孕药则没有多大临床意义。
6. 紧急避孕药只能使用一次吗？
不是的。紧急避孕药可以重复使用。但是，如果育龄期女性已经预见自己需要多次使用紧急避孕药，那么更加可靠，安全而经济的方法是使用常规避孕措施，比如使用避孕套。
7. 在一个例假周期内，紧急避孕药可以使用多次吗？
可以。但是，一个例假周期内多次重复使用的紧急避孕药，其成功避孕几率会有所下降。另外，多次重复使用紧急避孕药可能导致女性例假周期紊乱。
8. 使用紧急避孕药会影响将来怀孕吗？会导致将来不孕吗？
不会，目前无临床证据证明紧急避孕药会导致将来不孕或者受孕困难。
9. 已经怀孕的妈妈，不小心服用了紧急避孕药，怎么办？
紧急避孕药是用来避免受孕，它对已经受孕的胚胎不会有影响，同时也不会导致流产。在未知情况下，已经怀孕的孕妈妈，事后使用了紧急避孕药，未有证据证明会影响胎儿或者孕妈妈的健康。
10. 哺乳期妈妈可以使用紧急避孕药吗？
可以安全使用，并且使用紧急避孕药不会导致母乳减少。虽然少量的孕酮会分泌进入乳汁，但是没有证据说明会对宝宝有不良影响。
11. 紧急避孕药的副作用是什么？
紧急避孕药是相对安全的药物，不会导致流产或者导致将来不孕。紧急避孕药极少引起副作用，大约有1%的女性服用紧急避孕药之后会发生轻症不适，包括恶心，困乏，轻微阴道出血。这些副作用出现，通常在两天内自行消失。
12. 紧急避孕药有临床禁忌症吗？
没有临床禁忌症，换句话说，目前未有发现患有某种病症的女性不可以使用紧急避孕药。
13. 服用紧急避孕药之后，呕吐了，怎么办？
如果是服用两小时内呕吐，则需要重新服用一次全剂量（1.5毫克）。
14. 服用紧急避孕药之后，下次例假一般何时会来？
大部分女性服用紧急避孕药之后，下一次例假仍然可以准时，当然也有一小部分会提早，大约有30%的女性服用紧急避孕药之后，下一次例假可能会延迟。
15. 服用紧急避孕药之后，需要做妊娠检查吗？
三种情况下需要进行妊娠测试：一是例假推迟一周以上，二是例假的量较往常明显减少，三是在服用紧急避孕药之后三周仍然没有来例假。
以上十五个内容要点，应该已经包括了大部分常见的，关于紧急避孕药的顾虑了，如有遗漏，欢迎大家讨论补充。希望这些信息对于，处于不同人生阶段的女性都有帮助。
最后，预祝大家圣诞快乐。欢度节日的同时，希望广大女性注意保护自己的健康。
Dr韩
于阿德莱德
【图片源于网络】
澳大利亚妇产科医学博士
临床营养学硕士
临床医学学士
致力于传播科学而实用的
澳洲妇幼健康科普信息
微信公众号：DrHAN_AU
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