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孩子鼻孔老出血,看看这个案例

小怡 怡禾健康 2022-01-18

之前我们分析过一个睡眠咨询案例,很多妈妈觉得很受用,后继我们会继续分享一些有传播意义,能让更多人从中学到知识的咨询案例给大家,希望能对大家有用。这次我们分享一个关于孩子鼻出血的案例,为隐去个人信息并方便阅读略有修改。



**家长提问

宝宝3岁多,可能是因为气候干燥,或者宝宝爱挖鼻孔,最近一年经常有出鼻血,基本都是单侧鼻孔出血,很少两个鼻孔一起出血。请问医生我们需要做什么检查吗?和孩子小时候我们经常用棉签帮他掏鼻孔有关吗?如果鼻孔感觉发干,应该怎么做呢?谢谢。


苏开明医生回复

家长您好,很抱歉没能早点回复。孩子鼻子出血很常见,原因也很多,比如损伤、鼻炎、鼻黏膜刺激、鼻腔异物等,空气干燥的时候鼻黏膜也容易因为受刺激而破损出血。鼻中隔异常,甚至一些凝血功能异常等全身性疾病也可能导致鼻出血,鼻出血可以是一次性的,也可以反复出血,但绝大部分的孩子鼻出血都是良性的,可以通过对症处理而止血的。


就您说的情况,外伤或者干燥的情况下更容易出血,首先还是考虑普通的鼻出血,一般不需要做特别检查。我们可以尽量不揉不碰鼻子,在天气干燥时也可以在卧室放个加湿器湿润一下空气,可能有助于缓解鼻出血。

 

但即使做了这些措施,仍然还有再出血的可能,这就像嘴里长了溃疡,我们很难预防它什么时候出现。不过您不用太担心,出血较多的时候,用手压一下鼻翼,连续压10到15分钟,大多可以止住,注意是连续按压会更有效,中途不要总是松开来查看是不是血止住了。

三岁的孩子,随着年龄增长,出血大多会逐渐好转。如果出血很频繁,比如每个月都出好几次,可以到医院常规检查一下鼻腔。如果身体没有其它的异常情况,比如伴有鼻塞、经常发烧,身上很容易出血淤青等,一般也不需要其他特别检查。


**家长第一次追问

谢谢您,孩子以前没去医院做过任何检查,平均每月得一到两次。出血量有时候多有时候少,或者某个月两次,某个月就不出血,那我们要去做检查吗?


苏开明医生回复

我在门诊今年接诊了近百个鼻出血的孩子,基本都没什么问题,大多只是粘膜糜烂。如果您比较担心,可以去医院常规检查一下。


**家长第二次追问

真的太感谢您了。食用橄榄油可以投到孩子鼻孔内么,这样会不会改善干燥的现象?


苏开明医生回复

不客气的。很多科普也有写滴食用橄榄油的做法,但没有多少相关研究和证据,尤其孩子是间断性出血,就算涂了有润滑作用,揉鼻子同样还会导致出血。所以我个人认为用处不大,可以不用。


苏开明

卫计委国家重点临床专科、上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师。有鼻塞流涕、打鼾、过敏性疾病、睡眠呼吸紊乱等问题,可点击头像向苏医生咨询。

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