最近，各平台双十一活动陆续开始了，相信不少家长都开启了买买买模式。为了让大家在双十一少花冤枉钱，怡禾总结了一份《购物“避坑”清单》，包括了母婴、个护、食品等多个品类的100个“不值得买的产品”，快来看看你的购物车里有没有这些产品吧！上下滑动查看(长按图片可保存)看完这份“避坑”清单，大家可以对照着清单清理一下购物车~为了让大家买得放心，怡禾周边商城上架了一些医生严审、高性价比的产品。除了怡禾周边，还包括了秋冬必备的保湿霜、润唇膏；鼻炎患者刚需的鼻滴、鼻喷、洗鼻壶；儿童成人的牙膏、牙刷、牙线；还有各类玩具绘本、纸品尿不湿等。最近商城的双十一活动也开始了，10.23-11.12期间，在原团购价的基础上，还可以再享满减活动。全场单笔实付满200减20，满400减50，成为怡禾会员，还可以获赠50元无门槛券包，叠加满减活动，单笔至多可减70元。*少部分特殊产品不参与满减如果刚好有你需要的产品，那现在下单就可以享受到全年最优惠的价格~

不少科普已经说过，感染肺炎支原体≠得了肺炎。肺炎支原体是一种以肺炎命名的支原体。感染了肺炎支原体，可能没有症状，可能仅仅是上呼吸道感染（类似感冒，对症处理即可，通常能自己恢复），还可能是支气管炎。引起肺炎，只是感染肺炎支原体的众多结果之一。如何区分感冒和支原体肺炎？可以看看这张表：感染了肺炎支原体怎么用药？孩子咳嗽发烧怎么护理？家里已经有人感染了可以怎么预防？更多关于肺炎支原体的问题，可以在专栏课《儿童肺炎支原体感染如何治疗和预防？》中查看，课程仅有13分钟，利用碎片时间就能深入了解相关知识。点击图片进入课程

孩子咳嗽不好，家长自然担心，正如我们一直强调“相比追求止咳，更重要的是找到孩子咳嗽的原因”。本文将给大家科普反复咳嗽的其中一个原因，但每个孩子的情况也不尽相同，科普仅供大家了解。如果孩子咳嗽，家长心里没底，可以找靠谱医生详细询问，医生会结合孩子具体情况给予个体化的建议。秋季是儿童呼吸道感染高发期，很多孩子在这段时间经常生病，尤其是经常咳嗽，常常刚好没多久就又咳起来，甚至咳嗽一直都没有彻底好过。当然，单纯的反复感染，即便咳嗽一直不好，大多也不会对孩子造成什么明显危害，并不需要太过于担心。不过，也有一些特例，比如咳嗽变异性哮喘，这其实是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一。但由于这种咳嗽变异性哮喘只表现为咳嗽、而没有明显的喘息发作，所以常常容易被家长忽略，甚至非专科医生也不一定能及时发现诊断。//

阿奇霉素是儿科很常用的一个药物，它的使用简单，每天只需要吃1次，而且适用的情况也不少，所以很多家长对它并不陌生，往往咳嗽久一点、厉害一点，或是查出来肺炎支原体抗体阳性，就会被开到这个药，简直可以算是「神药」之一。另外，阿奇霉素让很多家长感到印象深刻的一点，就是用法。不少医生会交待家长这个药要吃3天停4天、总共吃几个疗程，但这真的是有必要的吗？阿奇霉素是一个什么药？阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，常见的比如红霉素、克拉霉素，也都属于这一类。其中，红霉素属于第一代，而阿奇霉素则属于第二代。相比而言，阿奇霉素比红霉素的抗菌谱更广，也就是说针对的病原体种类更多，可以治疗更多疾病，比如呼吸道感染、分枝杆菌感染和性传播疾病等[1]。“神药”但不是万能药不过，虽然阿奇霉素可以治疗的病原体有很多种，但并不是每一种都是首选阿奇霉素治疗。就是说，有些病原体，虽然阿奇霉素确实是能治疗，但因为存在比阿奇霉素更好的药物，所以这时候就不优先推荐阿奇霉素了。这方面还是需要具体情况具体分析。”哪些情况才真正可能要用阿奇霉素？阿奇霉素适用的场景不少，相关的研究也很多，甚至包括在哮喘、毛细支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、牙周感染等场景的应用[2]，但并非所有这些场景都有高质量研究的证实，也不是每个场景都是以阿奇霉素为首选。以下是儿科相对比较常见的可以优先考虑使用阿奇霉素的一些情况[3-7]：1.肺炎支原体肺炎（免疫功能正常者）2.肺炎衣原体肺炎3.百日咳4.志贺氏菌感染（药敏试验结果未知、且不怀疑广泛耐药）5.＞5岁孩子疑似非典型的社区获得性肺炎”当然，以上只是相对常见的一些举例，但并不是说其他情况就不可以使用阿奇霉素。有些特殊情况阿奇霉素仍然还是可以考虑的，比如孩子用了其他抗生素无效、或对其他更常用的抗生素过敏，或药敏结果显示阿奇霉素敏感等情况时，可以经过医生/药师评估后选择阿奇霉素。阿奇霉素要怎么用？吃3天还是吃5天？阿奇霉素常见有两种用法：三日疗法和五日疗法[8]。三日疗法即每次吃10mg/kg体重、每天1次、连续吃3天；五日疗法则是第1天吃10mg/kg体重、每天1次，第2-5天吃5mg/kg体重、也是每天1次。两种疗法的阿奇霉素总用量是一样的，都是30mg/kg体重，区别只在于第1天之后的药量，是分成2天吃完还是4天吃完。从效果来说，这两者差别不大，但根据药品说明书：五日疗法的副作用风险相对会更小一些[9]。所以相对来说我还是更推荐用五日疗法。阿奇霉素要吃3停4？要用几个疗程？之所以会有“吃3天停4天”这种说法，是因为有医生认为肺炎支原体感染时，阿奇霉素要使用多个疗程、甚至4个疗程，才能把肺炎支原体感染彻底治愈。但其实，肺炎支原体感染时，阿奇霉素只需要用1个疗程就可以了[3,10]，所以是不需要吃3天停4天的。“吃3天停4天”这个做法怎么来的？“吃3天停4天”的这个做法，在国内儿科非常流行，但一直没有人知道究竟来源何处。我能找到的唯一有相近观点的，是国内分别发布于2015年和2023年的儿童肺炎支原体肺炎的专家共识/指南，其中都曾提出[11-12]：重症肺炎支原体肺炎可间隔3-4天后开始第2个疗程。但一则这里仅仅只是限定重症肺炎，轻症仍然还是只建议1个疗程；二则即便是重症肺炎，也只是建议了2个疗程，并未推荐3个、4个疗程；三则最关键的是：这个建议没有提供任何出处，只是一种专家观点，属于低质量证据。”所以，综合来说，肺炎支原体感染时，在绝大多数情况下，阿奇霉素只需要用1个疗程，不需要吃3天停4天。国内肺炎支原体对阿奇霉素耐药的形势之所以如此严峻，老实说，这种过度用药的做法是脱不了干系的。有什么副作用要注意吗？阿奇霉素最常见的副作用就是胃肠道反应，比如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，但在儿童的发生率并不算高，大概是1%-2%左右[13]。下图是一个阿奇霉素与其他抗生素的副作用发生率对比[13]。可以看到，阿奇霉素的副作用风险总体来说并没有高于阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、头孢克洛等其他儿科常用抗生素，相对还是比较安全的。红框部分为阿奇霉素其他少见的不良反应还有过敏、肝毒性、QT间期延长（一种心电图检查术语）等，有相关基础病史（比如对大环内酯类抗生素过敏、肝功能不全、QT间期延长等）的人群需要特别注意，但普通人群不需要太过担心。可以跟食物一起吃吗？不同厂家生产的阿奇霉素，由于制造工艺、剂型等不同，所以食物的影响也不同。

咳咳咳，每到呼吸道疾病高发期，有一种特殊的病原常常出现在医生和家长们视线里，它就是——肺炎支原体。

在谈到感冒时，被“鼻炎”困扰的用户，几乎都提到了这个“全国统一”的药——糠酸莫米松鼻喷雾剂（常见商品名：内舒拿）。甚至受到好评：那么是否一有“鼻炎”，就适合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂呢？其实并不是。哪些“鼻炎”适合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂？首先“鼻炎”是个大框，只要出现鼻塞、流涕或鼻后滴漏等常见鼻部症状，都可以归因为鼻炎。因此“鼻炎”并非指某个具体疾病，而是许多鼻部症状的统称，但引起这些症状背后的原因又很可能是各不相同的。在儿童，“鼻炎”常见的种类有：急性鼻炎、细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎。另外，腺样体肥大也会引起鼻部症状。过敏性鼻炎✔️推荐使用对于儿童来说，想较好控制住过敏性鼻炎，多数时候只需要用一种药维持治疗就能够达到。而在治疗过敏性鼻炎的这么多药物中，鼻用激素无疑就是最佳的选择，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂。它能有效改善过敏发作所带来的鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕及鼻后滴漏等整体鼻部症状，且多在给药后数小时内就可见效[1]。腺样体肥大❗

PMC8373954.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8373954/[2]

咳嗽、喘息都是儿童生病时常见的症状，大多不会造成严重后果，但当孩子咳嗽一直不好、或喘息反复发作时，家长往往免不了担心。有些家长觉得：孩子都喘了两三次了，这一定是哮喘，要赶紧治疗才能断根，不然就好不了了。有些家长则认为，孩子都没喘过，只是咳嗽，这跟哮喘有什么关系？还有些家长，孩子虽然确诊了哮喘，但听说孩子长大了就不喘了，还是先不治疗，先观察观察；或是觉得长期使用吸入激素会对孩子的身体造成不好的影响，又或者孩子用药后一两个月没发作、就自己把药停了。以上都是对哮喘的一些常见误区，这些误区可能会让家长和孩子陷入更麻烦、严重的情况，比如延误治疗、不规范治疗影响控制效果、过早停药导致复发等等。针对这些问题，怡禾曾邀请怡禾儿童呼吸专科孙杰医生，开设了一门儿童哮喘管理课程《哮喘问题全解答，让宝宝顺畅呼吸》。点击图片进入课程课程原价99元

用药剂量难把握对乙酰氨基酚可用于缓解头痛发热症状，是安全的，但口服小儿氨酚黄那敏颗粒时，不易精准计算用量，可能会出现用量不足导致退热效果不佳，或者药物口服过量，会有肝损伤风险；●

流行性感冒是目前家长比较关注的疾病，病原体常见为甲型和乙型流感病毒，其感染后导致的临床表现是相似的，治疗方案也相同，感染后会出现鼻部、咽部或是肺部的一些症状。当然，在不同人群中其临床表现有可能会不一样。对于轻症的流行性感冒，在家观察的过程中如果能预测一些症状的出现，那么我们可以从容地面对及处理。无并发症的流感患儿通常1周左右会逐渐恢复[1]，那在这7天左右的时间内孩子一般会经历哪些症状呢？太长不看版：流感病程总结见下图病程初期：孩子会出现突发的高热，可能伴有肌肉酸痛、头疼、困倦等表现，不过在症状出现之前，宝贝们应该在过去的1-4天已经感染了病毒[2]，所以不要惊讶孩子为什么会突发发热，在家长未发现症状之前病毒已经在孩子体内复制生长了。如果家长们怀疑孩子为流感病毒感染，可以联系医生进行判断，可能需要完善流感病毒检测，如果考虑为流感，那么可能需要使用抗病毒药物，而且在48小时内口服会更有效[3]。随后孩子可能会陆续出现新的症状，比如鼻塞、干咳，发热会继续，疲乏会加重，躺在床上休息是比较好的选择，病初的24-48小时内也是病毒传染性比较强的阶段，家长要注意除了必要的就诊治疗之外，尽量避免与外界接触，这样传播性会因为大家的努力而减小。

点击图片或识别二维码可咨询此次问答医生问疝气会导致孩子尿床吗？答：没有依据。疝气，通常指腹股沟疝，是由于鞘状突未闭合造成的，属于先天解剖结构异常。尿床，通常指的是儿童夜间睡眠时发生的尿失禁。儿童尿床多数是因为膀胱肌肉发育缓慢、膀胱容量低及尿液生成量大造成的，少数尿床也可由躯体或情绪问题引起[1]。疝气和尿床是两个疾病，相互独立的，目前无依据支持疝气会导致尿床。那么孩子尿床什么时候需要咨询医生？需要干预吗？本周五（3月10日）19:00，怡禾邀请了儿童肾内科彭寅医生，针对孩子尿床问题，为大家进行科普和答疑，欢迎一起来交流。▼点击按钮一键预约，开播有提醒▼▼其它问题欢迎来星球提问▼如需个体化建议，可以通过怡禾问医生线上咨询相关医生。参考资料[1]UpToDate：患者教育：儿童尿床（基础篇）相关阅读孩子8岁了还尿床，怎么办？孩子尿床，会不会是遗尿症？孩子内裤经常湿一片，需要担心吗？医学校对：儿童泌尿外科朱士博医生责任编辑：彭兰岚

近日，甲流（甲型流感）频繁被报道，甚至有学校因此选择停课。而流感抗病毒药——奥司他韦，同时也被大家关注。今天就一文讲清楚：奥司他韦什么时候可以吃？不同人群怎么吃？以下是文字版：什么情况下可以口服奥司他韦？可根据个体情况，用来治疗和预防流感。但就适用人群而言，由于国内中文说明书有一定滞后性，跟FDA的说明书有一定差异。中文说明书

最近各地开学后出现的几例班级内同时出现发热、呕吐等情况而停课的事件，这让家长们心里紧张不已：娃去上学会不会也带着流感回来？（最近常说的甲流，是流感的一种）家里人进进出出，带了病毒回家怎么办？又是新冠又是流感，孩子发烧了怎么分辨？有位妈妈最近就遇上了这些问题，她的孩子在这个特殊的时间点出现了发烧的症状。于是她在问医生上向郭医生发起了咨询，我们征得这位用户的同意，把这个咨询内容完整的分享出来。一起看看汇聚了900+国内外专业医生的怡禾如何为问诊者排忧解难吧~XX用户的提问今天中午前后发现孩子发烧，体温在38.4℃左右，最高升至39.4℃，给了泰诺林，体温下降到38℃左右，没有发现其他不对劲的，精神状态正常，吃奶睡觉辅食排便正常。请问这有可能是什么情况？会不会是感冒？需要如何处理？发热记录时间温度13:0038.4℃14:0039.4℃21:0038℃发热症状测量方式耳温使用退热药对乙酰氨基酚

近期，全国中小学幼儿园陆续开学，不少家长收到来自学校的通知——警惕可能导致上吐下泻的诺如病毒！其实，诺如病毒感染可发生于一年中的任何时候，而在温带地区发病率高峰会在冬季月份，有研究显示11月到次年4月的感染率高于其他月份[1]。因此，目前仍可能处于高发期，为了预防学校等集体场所中爆发，我们能做的是：勤洗手而且最好用流动水和洗手液洗手，因为诺如病毒能耐受酒精消毒，酒精、免洗洗手液等很难杀死诺如病毒，保持手卫生最好还是用流动水清洗。假如一旦感染诺如病毒，出现上吐下泻的情况，在家可以怎么护理？补液盐怎么用？家长要怎么观察？怡禾医疗儿科黄菁医生曾写过一篇相关文章，分享给大家，希望对大家有帮助。腹泻/呕吐，但还能吃喝一定要用补液盐吗？使用口服补液盐的根本目的在于减低脱水的风险。所以是否应该使用补液盐取决于两点：1是否存在脱水或者潜在脱水的风险（比如有持续存在的呕吐和腹泻）2是否有口服补液的条件（安全的液体来源、孩子有口服补液的能力）原则上，二者同时满足时，就可以且应该使用口服补液盐。所以如果孩子的呕吐腹泻症状轻微且没有持续存在，暂时不影响的后续进食和摄入液体，也可以暂时不用口服补液盐。孩子是否脱水家长怎么判断？

不少家长了解到，当孩子出现鼻塞时，可以通过洗鼻来缓解不适。但如何正确洗鼻，可能大家还不太清楚，我们曾推过相视频，供大家参考：但是也有家长在怡禾小程序上问到：孩子洗鼻哭呛得咳，还要坚持吗？耳鼻喉科彭炜医生这样回答：如果孩子不愿意用洗鼻壶洗鼻，对于比较小的孩子，可以考虑用喷雾型洗鼻器洗鼻，更加柔和舒服一些。盐水洗鼻首先需要小朋友配合，如果家长怎么做孩子都不配合，就不勉强小孩了。“洗鼻”只是一个可选项，孩子愿意配合做最好，不能配合也问题不大。怡禾

根据2022年《中国睡眠研究报告》的调查显示，近3/4的人曾遭受过睡眠问题的困扰。入睡困难、易醒、失眠等问题更是极大的影响了我们的日常生活和工作。特别是当女性受睡眠影响时，健康受影响率更大，更容易出现情绪不稳定、变憔悴等表现[1]。有位问诊的妈妈也正处于睡眠困难的情况，于是她立马在问医生上向余周伟医生发起了咨询，咨询内容作为给大家的一份参考，感谢她的授权分享。一起看看汇聚了900+国内外专业医生的怡禾如何为问诊者排忧解难吧~XX妈妈的提问医生您好，作为哺乳期妈妈，二胎孩子7个月，我遇到了睡眠问题。在二胎怀孕前有过一段时间失眠，大概一个月，我去医院医生的诊断是躯体性焦虑，没有吃药，后来慢慢调整就好了，我分析失眠的原因是因为白天带孩子晚上孩子睡够我不舍得睡觉，熬夜，最后越熬越兴奋脑子越兴奋越睡不着，恶性循环了。从此以后我就不敢再熬夜了。后来二胎怀孕生产，一直到老二半岁前都还挺好，即使晚睡带孩子也不会有熬过头的兴奋感觉，孩子睡后我都还能睡着，夜奶也是迷迷糊糊喂的感觉也不影响我的睡眠。直到孩子6个月生病长牙一起来了，整晚整晚孩子睡不好觉导致我睡不好，刚开始晚上睡不好白天和孩子一起补一觉就好了，后来白天一忙没法儿补觉，就困过头儿了，然后就开始失眠了……这次不是彻底睡不着，而是入睡时间特别长，直到早上才能睡着，一般能睡到10点多11点起，勉强能支撑白天的精神，但是特别没有精神，感觉睡眠是在走钢丝，今天晚上这会儿了还没入睡。请问请问医生我该怎么调整？感觉因为睡眠产生焦虑了，焦虑又加重睡眠问题了。一个人带孩子，孩子会夜醒这个是没有办法的事情，请问如何能尽快入睡，在有限的时间提高睡眠质量？

2022年，我们经历过封控、防疫政策调整后的新冠感染潮。在关键时刻，怡禾线上问诊给不少用户提供过及时、可靠的专业服务：被封100+天，90岁奶奶遇到了最大的难题…新冠抗原阳性，孩子高烧不退，我该怎么办？做“可信赖的家庭医生”是怡禾的使命和愿景，怡禾从2016年上线至今，我们从一开始的儿科、到现在儿童成人科室全覆盖，尤其在去年2022年末爆发的新冠感染中，我们可以给不少家庭提供专业线上咨询，解决就医不方便的问题，这些都离不开医生们的支持。在过去的2022年里，我们累计已提供两百多万人次的“问医生”服务，怡禾线上医生的年度好评率也达到了98.4%。这些成绩，除了怡禾对严格遴选医生、严控咨询质量的坚持，更离不开平台上900多位医生的共同努力。为了激励医生们做得更好，也为了让更多用户看到医生们的努力，我们每年会评选一次“怡禾之星”。2017年，我们评选出11位“怡禾之星”2018年，我们评选出25位“怡禾之星”2019年，我们评选出24位“怡禾之星”2020年，我们评选出30位“怡禾之星”2021年，我们评选出31位“怡禾之星”2022年，我们从900多位怡禾线上医生中，评选出了30位2022年“怡禾之星”，名单如下：2022“怡禾之星”（点击医生名字可直接问诊医生）王争秒精神科黄贝尔心理科邓阳彬儿童全科王立强儿童全科毛成刚儿童全科罗鑫刚儿童康复科张睿儿童呼吸科徐永聪成人内科田建卿内分泌科朱理辉消化内科万江波烧伤科张文杰甲乳外科仇丽萍妇产科黄杨妇产科马从顺妇产科刘排皮肤科倪成皮肤科孙中斌皮肤科刘建中皮肤科霍永标口腔科吴玉杰口腔科朱伟栋耳鼻喉科樊佳奇骨科王加良泌尿外科毛建雄儿童普外科刘伟眼科黄凌曦母乳喂养王素娜感染科倪卫星超声诊断科鲁蒙肿瘤科告别2022，新的一年开始了。我们将持续挖掘更多优秀医生，提升质控和服务能力，给大家提供更可靠、体验更好的线上咨询服务。大人小孩的健康问题都可以在这里问，希望新的一年大家顺利如意！

由于疫情防控政策的放开，各地新冠感染的高峰也逐渐到来。虽然大家都开着玩笑说“迟早都得阳”，但对于一些特殊人群来说，被感染的时间能晚一天是一天。有位孕妈妈对于疫情就比较担忧，由于用药的限制，她不知道哪些药物能够用来应对新冠感染可能出现的症状。于是她在问医生上向仇丽萍医生发起了咨询，咨询内容作为给大家的一份参考，感谢她的授权分享。一起看看汇聚了900+国内外专业医生的怡禾如何为问诊者排忧解难吧~XX用户的提问仇医生你好，我是一个怀孕21+6周的孕妇，还没有做四维，目前检查一切正常，没有基础病。请问：我想问的问题是，如果我感染了新冠，需要注意点什么？其他我都觉得还好，我就怕到时候发烧会影响胎儿。我应该什么时候应该去医院呢？我需要买一个胎心仪来检测胎儿心跳吗？谢谢医生。

随着各省市感染病例的增长，我们身边阳过的朋友家人也逐渐多了起来。虽然对大部分人来说，感染新冠就是发烧、咳嗽、鼻塞等一些常见感冒症状，但是当孩子感染新冠时，家长们还是不可避免地会感到紧张。有位妈妈的孩子正好感染上了新冠，因为孩子的父亲曾经有高热惊厥的病史，她担心孩子会不会也出现高热惊厥，于是她立马在问医生上向叶盛医生发起了咨询，咨询内容作为给大家的一份参考，感谢她的授权分享。一起看看汇聚了900+国内外专业医生的怡禾如何为问诊者排忧解难吧~XX妈妈的提问医生您好，孩子新冠，从晚上7点多开始发热，21:30量体温38.5℃，吃了泰诺林1.5ml，孩子说自己冷，嘴唇发紫，抱着一会儿暖和了就好了，不抱着又发紫，现在盖着被子，就没事。孩子之前没有基础病，但爸爸小时候有两次高热惊厥，我有些担心这个。请问：请问医生嘴唇发紫是因为冷么，还是其他的原因，心脏什么的？另外，今晚是不是有可能吃了药体温也降不下去，应该怎么办，需要物理降温么？现在这种情况需要多穿还是少穿？新冠护理期间还有哪些注意事项？谢谢！叶盛医生的回复（点击医生姓名可问医生）家长晚上好，谢谢您的信任。

最近大家为买不到退烧药感到焦虑。首先，我们要知道退烧药是用来缓解发烧带来的不适，无论是新冠还是一般感冒，服用退烧药也不会让病情好得更快。但真有需要，退烧药怎么用？买不到退烧药可以用复方感冒药代替吗？缓释胶囊和布洛芬片有啥区别？首先，缓释胶囊与布洛芬普通片区别在于药效维持时间不同。布洛芬半衰期比较短，大约2小时左右，布洛芬缓释制剂吸收和释放时间都延长，且在一些研究中发现缓释制剂和普通片剂的生物利用度没有差异，因此如果使用缓释制剂，可以实现使用较小剂量获得更平稳的止痛效果。打个比方如果出现持续疼痛，使用布洛芬片和缓释胶囊策略如下：●

由于疫情防控的逐步放开，现如今“阳了”好像并不是什么稀罕的事，毕竟流行的奥密克戎变异株致病强度并不如初代。不过即使重病风险降低了不少，很多人还是会担心自己或者家人传染上了怎么办，特别是免疫力比较低的孩子，传染上了新冠，能给孩子吃什么药？有位妈妈就正好碰上这么个情况，居住在高风险地区，楼下就是新冠确病例，这两天孩子突然出现咳嗽和发烧的症状，且抗原呈阳性，于是她立马在「问医生」上向李俊医生发起了咨询，咨询内容作为给大家的一份参考，感谢她的授权分享。一起看看汇聚了900+国内外专业医生的怡禾健康如何为XX妈妈排忧解难吧~XX妈妈的提问医生好，我们楼下是新冠确诊病例，昨天下午家里宝宝和爸爸同时发烧了。宝宝有咳嗽呼吸不畅的症状，今天抗原阳性。目前的情况是从昨天下午4点到目前已经服用过5次美林、1次泰诺林了，今天最高温度烧到40.1℃。昨天下午和今早吐了两次。目前情况是美林基本只能管2～3小时，会从40.1℃退烧到38℃左右，但过了2～3小时会快速烧到39-40℃。温度39℃以下，宝宝情况还可以，可以吃点东西。一超过39℃，明显迷迷糊糊，精神很差。因为我们目前没办法就诊，社区医院医生建议也用头孢，所以下午2点吃了头孢，因为高烧不退，美林24小时内吃了5次，后来又吃了一次泰诺林。请问：1、目前高烧不退的情况，要怎么服用美林和泰诺林？前一顿泰诺林是下午5点吃的，但一个多小时就烧上来了，要等4个小时再吃美林吗？但美林也不能保证6个小时的药效。2、可以给宝宝吃连花清瘟吗？李俊医生的回复（点击医生姓名可问医生）01病情分析如果从宝宝家长提供的病史来看，目前是需要考虑新冠的可能性。但最主要的仍然是核酸的检查，考虑到现在的实际情况，可以做核酸看一下结果。如果核酸也是阳性的，就基本上可以确诊。目前中国流行的新冠病毒，主要还是奥密克戎，相比于三年之前的病毒，其实导致重症的可能性降低了很多，只是传播性变得更强了，这些信息，相信家长可能都能够从媒体上获得。对于新冠的处理，目前的确是有一些有治疗证据的药物，例如瑞德西韦和paxlovid等，但证据主要来自于成人患者，儿童患者实验数据有限。其中瑞德西韦可用于28天以上以及体重≥3kg的儿童，而paxlovid则建议用于≥12岁且体重≥40kg儿童。其中对于新冠病毒感染后是否使用抗病毒药物，则建议根据病情程度的分度综合考虑以及个体化治疗。病情的分度，可参考来自北美20多个地区的儿童感染科医生以及药剂师组成的多中心指导小组提出的意见，共分为轻/中度、重度和危重症三个级别[1]：其中轻度或中度的定义为：不需要新提供或加强辅助供氧。重症则指的是需要新提供或加强（相比基线）辅助供氧，但不需要新提供或加强通气支持（无创或有创通气）。而危重症则定义为需要新提供或加强无创或有创机械通气、存在脓毒症、多器官功能衰竭或临床病情迅速恶化。一般来说，重症和危重症的患者会采用抗病毒药物治疗，不过目前我国尚无批准用于低龄儿童的新冠病毒感染的抗病毒药物。因此，如果孩子既往是健康的，没有基础疾病，且只是反复的发热，退烧之后状态还可以，一般是和普通的病毒性感冒的处理是一样的，只需要对症使用退烧药物就可以了。虽然反复发热，家长可能会比较担心，但是本质上，它其实就是一种病毒性的感染，机体自身免疫系统清除，一般都会经历一个过程，可能会经历3天左右才能够退烧。大部分孩子，一周左右症状还是能够有所减轻。02用药指导①退烧药的使用：病毒性感染之后，发烧是一种炎症的反应，对人体的影响倒不是那么大，主要是会造成难受不舒服或者脱水，所以需要补充水分。不会把孩子烧坏，所以不用担心。只是因为反复高烧之后，家长看着孩子会比较担心，也会比较着急，毕竟每个父母都希望孩子不要烧太高或者尽快能够退下去。所以这个时候就需要使用一些退烧药物，因此如果严格地把握退烧药的使用指征，往往不会频繁地使用退烧药物。因为退烧药是解决不了根本问题的，只是为了缓解发热所带来的不适。所以决定是否需要使用退烧药的时候，关键还是要看一下孩子有没有难受不舒服的表现，例如哼哼唧唧、哭闹烦躁、精神很差、一直想睡。如果有这样的表现，就建议给退烧处理，原则上我们是建议单选一种退烧药，也就是不推荐两种不同的退烧药混合交替使用的。例如，如果使用布洛芬需间隔6个小时以上使用，24小时不超过4次。最关键是要注意孩子退烧之后的精神状态、反应、呼吸频率以及肤色。因为即使是病毒性感染，有的时候也会出现一些重症，因此退烧之后的反应状态、精神、呼吸频率以及皮肤的颜色，能够反映出病情的轻重。发烧和病情的轻重是没有关系的，烧得高和烧的时间长，并不代表着病情重。如果退烧之后精神好反应还可以，呼吸平稳，脸色红润的话，那么意味着孩子的病情是平稳的，就不用太担心。②其他药物的使用：虽然从孩子目前的情况来看，病毒性感染的可能性比较大，而且新冠的可能是有的，这种情况下抗生素一般没什么太大的作用。头孢其实帮助可能并不是很大，主要可能还是病毒性的感染。连花清瘟作用不大，该药只做过体外实验，缺乏体内实验的数据，也没有作用于人体的证据，所以暂时不做推荐。03日常护理像这种病毒感染可能性比较大的孩子，经历3-5天左右的时间，大部分还是能够退烧的，只是会需要一些时间，不会这么快。日常护理措施如下：▶保持房间空气流通，供给易于消化食物，保证足够的休息，还有及时补充水分。▶物理降温是不建议的，因为它只针对特定人群才有效果，例如热射病或者其他原因所致中暑，或者存在神经系统疾病（这种情况下儿童可能会有温度控制异常，和对退热药物反应不佳）。温水擦浴增加的降温获益是短暂的，同时还会增加孩子的不适感。因此物理降温对于既往身体健康，没有基础疾病，尤其是没有神经系统基础疾病的孩子，没有什么太大的收益[2]。▶另外家长提到有呼吸不畅的现象，需要注意有没有鼻塞，同时也需要注意和发烧有没有关系。因为发烧导致体温升高的时候，呼吸会变快，体温每升高一度，呼吸可以增快4~6次，所以会给人一种感觉是呼吸变快或者呼吸不是很通畅的感觉，需要看一下是在什么状态下观察到的这种现象。第一次提问结束了，这位妈妈对于用药和就医时机还有些担心，于是选择了免费追问的功能向李俊医生进行再次提问。XX妈妈的第一次追问谢谢您！现在宝宝又烧到40℃，平静状态下呼吸36次，有点急促，基本没精神了迷迷糊糊很不舒服。下午5点左右给过泰诺林，晚上9点给美林可以吗？另外什么状态建议必须去医院？李俊医生的回复（点击医生姓名可问医生）如果孩子又烧到40℃，并且家长觉得状态明显变差了，有明显难受不舒服的迹象，可以考虑给孩子使用退烧药。如果下午5点才给的泰诺林，那么晚上9点可以考虑使用布洛芬。但是现在使用的药物更改为布洛芬之后，建议后续布洛芬处理就行了，不再交替使用。如果发烧在72个小时之内，退烧之后状态如果还可以、呼吸也是平稳的，说明孩子的病情就是平稳的，继续退烧处理就可以了。毕竟现在疫情封控，估计出去不是很方便。但是如果孩子存在下面这些情况，意味着孩子的情况可能出现了变化（变得严重或者出现其他进展），建议及时复诊：1）存在重症或者危重症疾病表现，可以参考上文回复中关于病情程度分度的描述。2）有容易导致疾病进展的基础疾病，例如各个系统慢性疾病等。3）出现呼吸急促（安静不发烧的情况下，宝宝的呼吸超过40次/分）、甚至呼吸非常困难或者费力，或者发现嘴唇持续青紫（但需要注意排除高热时发抖寒颤以及嘴唇青紫，因为这是暂时的，和发热相关）。4）退热后意识有改变，例如一直在睡不太容易喊醒，或者喊醒之后很快又睡过去，甚至出现昏睡、昏迷。5）肢体末端皮肤湿冷，皮肤颜色发花发灰或者明显苍白，同时尿量明显减少。6）出现抽搐，或者反复持续的哭闹、没有办法安抚，或者诉胸痛明显，甚至觉得喘不过气。7）发热持续3-5天以上，尤其是持续5天以上，且没有明显改善的迹象。备注：我们是从发烧开始算起，24个小时算一天；体温改善的迹象指的是发烧间隔明显延长或者是热峰明显下降。8）不能饮水或咽下任何液体。因此家长可以也看到，需要去复诊的情形里面并没有明确指出超过某一个温度需要去看诊。而是要看孩子发热持续的时间、呼吸以及精神状态（尤其是意识水平）等非常重要的指标。毕竟病毒性感染，即使是新冠病毒，发热3-5天左右，大部分还是能够逐步地退下来的。但发烧时间越长，越提示孩子可能有合并症，或者合并感染的问题，就需要再去评估。当然判断病情轻重，发热持续的时间并不作为依据。但退烧之后的精神反应和呼吸，甚至是肤色循环等情况，能够反映病情的轻重。因为它能够反映出三个重要的器官的功能，分别是脑袋（意识水平）、肺（呼吸）和心脏（循环）的功能状态。在问诊过程中，李俊医生通过对孩子病情的分析，针对这位妈妈的问题一一进行了解答；同时也缓解了这位妈妈对新冠感染所出现的症状产生的担忧。小编在与这位妈妈联系的过程中，也得知孩子已经康复了，这位妈妈也对李俊医生表达了感谢：图源

随着政策调整，在出现感冒症状后，不少人可能会担心自己是否感染了新冠。无论是新冠还是感冒，都需要做好自我监测，如果心里没底，也可以在👉线上咨询医生，另外需留意是否出现呼吸不畅等紧急情况，及时就医。如果你的症状比较轻微，想知道新冠、感冒、流感、鼻炎及哮喘不同疾病的表现有什么不同？我们翻译了美国哮喘和过敏基金会（AAFA）的一张图，给有需要的人作参考：如何应对新冠轻症，可以查看👉

编者注：前阵子，因为新冠疫情，各地不少人封控在家。本文作者的奶奶是其中之一，但不幸的是在封控期间，奶奶生病，且疑似心衰。结果如何呢？看看作者的分享。在外地的儿女，最牵挂的，就是家乡父母的身体状况，十月中下旬我们与往常一样带着孩子和姥姥姥爷视频，母亲的鼻音很重。“是感冒了吗？”“最近很多人都感冒了。”“核酸正常吗？”“核酸显示混管异常。”话题没有再继续，我说感冒了就多休息，别想太多。此时是疫情封控的第七十天。居家的奶奶疑似心衰家里还有九十多岁的奶奶，当时与姑姑生活在一起。“奶奶也发烧了。”“多久了？”“发烧大概一周左右，退了几天，这几天有点反复。”“多少度。”“38℃左右。”为了不要增加父母的焦虑，视频通话在我隐约的担忧和我对他们不断安抚中结束。随后，爸爸发来奶奶浮肿的双脚照片。我开始根据父母口述的情况，在网上各类公众号搜索相关关键字：心

问怎么区分普通感冒和轻症新冠感染？答：病毒核酸或抗原检测。普通感冒和新冠感染某些临床表现可能类似，比如发热、寒战、流涕、咳嗽、头痛、咽喉痛、肌痛、乏力、呼吸不畅等，仅仅从临床表现难以区分出来。我们可以通过新冠病毒核酸或抗原检测来区分。普通感冒患者新冠方面的检查通常是阴性的，而新冠感染病毒核酸或抗原检测通常为阳性，这样有助于诊断新冠感染。因此，仅凭症状很难区分两者，可以通过新冠病毒核酸或抗原检测来区分。大家可以看文末的相关阅读了解更多新冠科普，如需个体化建议，可以通过怡禾问医生线上咨询相关医生。点击图片或识别二维码可咨询此次问答医生今年怡禾把问答整理成怡禾周历，方便全家人一起学习健康科普，还有夜灯、画板功能，12月购买会员还可以参与抽奖免费获得，详情可见会员月活动。参考资料UpToDate:患者教育：COVID-19概述(基础篇)相关阅读万一感染新冠，家庭里要提前备什么药？高烧不退也算无症状感染者？感染了新冠我们能做什么？新冠有后遗症吗？儿童感染新冠后遗症会更严重吗？降低新冠对老年人的危害，日常可以这样做医学校对：呼吸内科刘晓帆医生责任编辑：彭兰岚

YAEHER怡

广东卫健委（11月21日）通报：11月20日0-24时，广东新增无症状感染者8101例，而全省新增本土确诊病例为384例。此前，石家庄自14日起取消常态化核酸点，除重点场所外不再查验72小时核酸证明。而在11月11日，国家卫健委发布了最新的“防控工作二十条措施”。不少人可能开始担心，随着防控的变化，自己或家人会不会更容易感染新冠，我们能为此提前准备什么药应对呢？首先，大家要了解的是：虽然新冠病毒有一定传染性，但它跟鼻病毒（引起普通感冒）、流感病毒等常见病毒一样，人一旦感染了，是可以自愈的，目前国内也缺少针对新冠病毒的特效药。对于一般健康人来说，我们能做的是对症缓解，及时观察；而对于有重症风险的人来说（如年龄超过65岁、肿瘤患者、慢性肺病等人群），如果出现症状还是建议就医。此前，我们曾整理了一般家庭的备用药清单，清单来自怡禾《家庭备用药清单》册子，现在购买怡禾定制儿童药箱，随即附送册子一本：《家庭备用药清单》册子是由怡禾医生药师、怡禾编辑团队共同审编，一共包含了16种常见情况、30+种具体用药（用品），例如严重鼻塞时可以用什么物品、外出要做哪些准备……准备好家庭常见用药（用品）固然重要，但有一个合适的家庭药箱将所有备用药（用品）集中存放和管理也同样重要，起码可以避免孩子误服药导致意外。现在，购买怡禾定制家庭药箱，随即赠送怡禾《家庭备用药清单》册子一份。除了儿童用药，《家庭备用药清单》册子还包括有成人部分备用药。而且，每一种常见情况下也会附带用药的方法，一步一步地指导，连老人也能看懂操作。家庭备用药清单册子设计图怡禾家庭药箱已售罄，目前可选购儿童药箱，它：携带方便；双边卡扣，防止宝宝误食；上下分层，可自由搭配放置药品更多细节看这里↓

有一天，被同学突然问到：你们家有给孩子买医疗险吗？但我脑回路比较奇怪，想到的并不是保险的事，而是回忆起孩子3年多以来，他去过医院有多少次，都去干啥了。这才总结了一下，孩子这几年来，一共就去过5次医院。其中4次还是因为外伤，只有1次是因为感冒。然后我就回复同学：意外险和医疗险都有买，只不过于我孩子而言，好像买意外险更“划算”，因为他磕磕碰碰的，去医院的次数比看感冒还多，赔付的钱都能抵买意外险的保费了（“马后炮”式总结）。你孩子都不生病的吗？也会生病啊，不过我们一般在家观察。我们基本生病了都去看病。那如果咳嗽还观察吗？观察呀，咳嗽超过2周不改善，超过4周还没好就去看。感冒你怎么搞？护理呀，重点要学会观察。其实像我同学这样的家长不少见，孩子生病就去医院看病这样的反应也非常正常，符合我们小时候的处理方式。但自从关注怡禾看了不少儿童健康科普后，逐渐发现：原来孩子感冒生病，不一定非要看医生、吃药。是谁给我勇气做到不扎堆医院、不乱吃药，我想可能是这俩原因——孩子身体自愈+家长的信心。一般感冒发烧是因为病毒入侵引起，而身体拥有一套精密的免疫系统来清除病毒，最终孩子自愈恢复，这个“烂大街”的观点，相信不少妈妈也懂，今天主要想说说“家长信心”这一点。//

当身体出现了一点发烧咳嗽的“小问题”，大多数人都会想着：“去楼下药店买点药吃吃就好了。”然而拿着钥匙手机下楼，一进门就被五花八门的各类药品迷惑了双眼，而当你面对满满两大排价格各异包装各异，却又都是治疗“感冒发热”的药物时，你的表情be

👆本文作者扫描名片二维码，可向医生问诊有不少小朋友和成人，因为反复、持续的咳嗽去儿科或者呼吸内科就诊。其中有一些人，雾化也做了、止咳药也吃了，甚至有的抗生素也用了，但咳嗽还是不见好转。这个时候有的医生会建议到耳鼻喉科就诊，看看有没有鼻后滴漏综合征。不少人会感到很诧异：“什么？咳嗽这么久竟然是鼻子的问题？这是个什么病？”什么是鼻后滴漏?鼻后滴漏综合征其实是以前的传统叫法，现在它属于上气道咳嗽综合征（UACS）的范畴[1]。其实从“鼻后滴漏”和“上气道咳嗽”这两个词组可以看出来，这种疾病常常是因为鼻涕倒流进入上呼吸道，从而导致频繁咳嗽。图源：pixabay可能有什么症状？鼻后滴漏的症状包括：频繁流涕、感到液体流入咽后壁、频繁清嗓和咳嗽[2]。对于小朋友来说，比较典型的表现是晚上睡觉时和早上刚起床时咳嗽，同时往往咽喉有痰，因为平躺时鼻腔是竖直的，鼻涕因为重力的作用自然会倒流到咽喉部。但对一些患者来说，鼻后滴漏也可能没有咳嗽的典型症状，只是一直感觉喉咙有异物[2]。图源：视觉中国比如有的小朋友，感冒后一直有频繁清嗓子的情况，很多家长以为是感冒引起咽炎发作，但其实也有可能是鼻后滴漏引起的，并不是咽喉的原因，所以雾化和咽炎的药物效果并不好。这种情况也建议到耳鼻喉科检查。医生在体格检查时，会观察是否有鼻咽黏膜鹅卵石样外观，是否有鼻咽部分泌物。为什么会鼻后滴漏？从病因上来说，基本上任何类型的鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎，都有可能引起鼻后滴漏，包括[4]：

本文首发于「怡禾医疗」，作者怡禾医疗生长发育专科陈建军医生。文末还有限量福利！近40年来随社会经济状况快速发展，孩子营养充足了，体格生长水平也随之显著提高。家长对子女身高的期望值也在不断提高，这属于人之常情。然而，普通家长所具备的医学知识有限，可能会对孩子身高期望过高甚至不切实际，容易陷入焦虑的情绪之中。在这种焦虑情绪的驱动下，有些家长会带孩子四处求医，甚至错信偏方。另一方面，规范医疗的道路还很漫长，家长得到的建议不一定都是科学的，一些滥诊滥治的情况也时有发生。这就要求我们家长要知道以下5件事，理性看待身高，一定程度可避免上述情况的发生。01了解正常生长规律，心里有底孩子从出生至发育成熟，存在三个阶段，即婴儿期、儿童期与青春期。不同阶段，孩子生长模式受到胎儿期、体内激素、遗传因素等不同方面的影响，作为家长，了解下面的身高生长里程碑，心里有底。💡

很多好东西都像空气，直到失去才会发现它宝贵。比如健康。生病的滋味不好受，活力被一点点抽走，沉重的身体限制了太多想做的事情。你想摆脱，于是你决定去医院看医生。决定挂哪个科室就让你费了一番功夫，结果发现能挂的号都在工作日，你要请假才能看上医生。请假要扣工资，你咬了咬牙，还是决定去。到了看医生的那天，为了按时赶到医院，你起得比上班还早。你比挂号时段早到了10分钟，取完号之后，护士告诉你等着叫名字。你看着叫号的屏幕翻了一页又一页。一个小时过去了，你终于看到了自己的名字

本文来自怡禾用户范儿的分享。一般孩子发热过程中，父母都特别煎熬，然而范儿的孩子本来是过敏娃娃，除了出现反复高热，退热后咳嗽的症状也比一般孩子更严重。这难熬的14天里，范儿和她孩子是如何度过的？是什么支撑范儿走过这段漫长的路？以下是她的分享。（本文于2021年11月首发于怡禾科普公众号）我家孩子是“发烧大户”。

图片来源：图虫创意每年十一假期，都是结婚领证、举行婚礼的高峰期。亲友饭局上，少不了“早生贵子”的祝福。八卦一点的亲戚朋友，可能还会私下传授一点“中奖小妙招”。比如算排卵期同房、同房之后倒立、甚至吃促排卵药等等……但是，这些方法真的有效吗？欢迎把这篇文章转发给你身边的新婚夫妇，帮助他们科学备孕，以最好的状态，迎接新生命的到来。同房后身体倒立5分钟有助于怀孕吗？当然没帮助啦。女性的生殖道并不是像竹竿一样直上直下的，包括输卵管、子宫、阴道，也并不是像竹竿一样。实际上，在人站立和倒立的时候，这些器官很多是属于水平位的。另外精子就像小蝌蚪(°°)～，是靠自身游动进入宫腔、输卵管来找到卵子的，并不是靠重力。同房需要算排卵期吗？

孩子一生病，家长的小心脏就提到了嗓子眼。简单的咳嗽、流鼻涕，在家长眼中就像是“大病”的开场曲。面对这些常见症状，如何对症做好护理？什么时候用药？用什么药？一连串的问题让家长也无从下手。这个时候，一对一问诊咨询医生，往往就能帮你快速了解、捋清思路、解决困难。为此，我们也从既往一些感冒咳嗽的问诊案例中，整理了几个常见问题解答，供大家简单参考：1.孩子感冒咳嗽，早用药能预防肺炎吗？邓阳彬医生：（点击医生姓名可问医生）判断孩子是否肺炎，主要根据孩子的临床表现及查体的情况确定，血化验检查对判断肺炎方面的作用有限。任何疾病的发展均有一个过程，早期肺炎与上呼吸道感染很难区别，病初也很难判断，只有当出现典型的症状和体征时，才能做出准确的判断。肺炎时孩子可能开始症状不重，随着病程的延长，症状逐渐明显，因此只有当病情发展到一定阶段后才能做出准确的判断。很多原因均可以导致肺炎，细菌、病毒、支原体以及异物等，发展成为肺炎并不一定是没有得到及时的治疗，更多可能是开始就是肺炎，只是没有出现典型的症状和体征。如果孩子是肺炎，即使从开始咳嗽就立即给予积极的用药治疗，依然很可能发展为肺炎，并不能提前阻止。因此，孩子发展成为肺炎与是否第一时间治疗没有太大关系，是由感染的部位和病原以及孩子的身体状况决定的。不过，接种了13价肺炎疫苗，确实可以减少疫苗所包含的肺炎球菌引起的肺炎的发生，但这并不意味着可以完全避免肺炎，对其他细菌、病毒、支原体感染引起的肺炎是没有预防作用的，所以除了接种疫苗，平时还是要勤洗手、多防护。2.孩子鼻塞、咳嗽、呕吐，对症护理怎么做？郝志宏医生：（点击医生姓名可问医生）①鼻腔冲洗[1]：如果有流鼻涕，鼻腔分泌物多，可以用生理盐水或者生理海盐水进行鼻腔冲洗护理，清除鼻涕，保持鼻腔通畅。如果孩子配合不了，可以选择喷鼻、吸鼻等方法。一方面有助于缓解鼻塞、流鼻涕的症状，另一方面，鼻腔通畅后，也可减轻鼻涕倒流引起的咳嗽症状。如果咳嗽不是特别剧烈或者频繁咳嗽，症状没有加重、或有好转；孩子精神状态好，进食正常；呕吐不是特别严重，没有出现明显脱水的症状，主要考虑还是病毒感染。病毒性鼻炎多数是可以自愈恢复的，通常不需要特殊的药物治疗，必要的时候主要是做鼻腔冲洗的护理就可以。也不需要吃感冒的药去治疗流鼻涕的症状。②保证水分摄入充足：如果由于咽喉部干痒刺激引起咳嗽，且咳嗽次数较多，痰也比较明显，可以少量多次喂温开水，湿润咽喉，补充充足的水分；同时也可以稀释痰液，促进痰液的咳出，减少痰液刺激起的咳嗽症状。但也不需要特意多喝很多水，保证每日的水分摄入充足即可。3.孩子咳嗽，止咳药、阿奇霉素有必要用吗？郝志宏医生：（点击医生姓名可问医生）①镇咳药：0-3岁的儿童，是不需要吃镇咳药止咳的，吃了镇咳药，如果有痰的话，痰更不容易咳出来，镇咳药本身也有一定潜在的副作用，不建议常规服用。没有可以迅速缓解咳嗽的特效药。②化痰药：化痰的药并不能减轻咳嗽的症状，也不能缩短咳嗽的时间，吃了化痰药后，痰液分泌可能更加增多，需要更多次数的咳嗽去清除痰液，所以，也不需要吃化痰的药物。③雾化药：普米克令舒（布地奈德）和万托林（沙丁胺醇）雾化[2,3]，主要是针对一部分喘息性疾病或者哮喘的症状用药。如果孩子没有明显喘息的表现，不是必须要用雾化治疗的。④奥司他韦：奥司他韦[4]是抗流感病毒的药，只对流感病毒才有效，如果没有确诊流感的话，这个药对其他病毒也没有效果。⑤阿奇霉素：阿奇霉素是抗菌药，主要是针对支原体等非典型病原感染的用药[5]，当然，对普通的细菌感染也有一定的效果。如果考虑病毒感染的话，也不是必须要吃阿奇霉素治疗的。当然，如果咳嗽症状确实比较重，且经专业医生确诊为支原体肺炎后，可以在医生指导下用阿奇霉素治疗，其他的药一般都不建议用。宝宝感冒发烧问题别担心海外、国内三甲医生给你专业解决方案↓↓↓有相关健康/疾病问题想要专业医生帮忙解决？那就来问医生吧~▼想要问医生？线上问诊有优惠吗？成为怡禾会员，可享受问医生88折，新会员首次问诊还可立减30元；另有免费畅听130+健康课程、专属怡禾育儿交流群等权益。9月开通/续费会员可免费抽奖得怡禾育儿手账。扫码了解怡禾会员：9月限定福利：买会员抽怡禾育儿手账，还有药箱、优惠券等你来拿怡禾的“案例/问诊”作为常驻栏目，不仅能让大家能够对不同的疾病情况都有基础的认识，也是给大家展现“问医生”具体的服务内容。以上科普内容来自：《孩子感冒咳嗽，早用药能预防肺炎吗？》《孩子咳嗽，雾化药、阿奇霉素有必要用吗？家长可以怎么做？》点击文章标题即可阅读详细问诊内容。需要注意的是，尽管医生回答了相应的问题，但内容同样受到每位用户的问诊内容个体化影响，仅供大家参考。感谢这几位用户的授权分享~参考文献[1]

从一个新生儿到背着小书包上学的小朋友，每一个关系到孩子成长的环节，都花费了家长们许多的精力和心血。单单是吃这一项，从吃奶到添加辅食，再到孩子自己吃饭，简单的步骤也蕴藏着大学问。面对难题，宝爸宝妈们也不知道应该怎么做才好。这个时候，一对一问诊咨询医生，能帮你快速了解、捋清思路、解决困难。为此，我们也从既往一些宝宝生长发育相关科室的问诊案例中，整理了几个常见问题解答，供大家简单参考：1.宝宝频繁呛奶、厌奶，怎么办？黄凌曦医生：（点击医生姓名可问医生）首先建议的是给宝宝喂奶的时候，尽量在安静和昏暗的环境下给宝宝喂奶。宝宝专心地吃奶，呛奶的几率会减小。如果宝宝容易呛奶，可以考虑使用奶嘴小的新生儿奶瓶。而且喂奶的时候瓶身尽量放缓一点，可以盖住前面的出奶孔就好。喂一会儿歇一会儿，看到宝宝停止吸吮动作时，把奶瓶放缓。尽量模拟乳汁的释放，而且让宝宝也更不容易呛奶。如果是在吸吮妈妈乳房的时候容易呛奶，可以直接考虑使用半躺式哺乳。这个姿势因为有重力作用的帮助，宝宝不容易呛奶。三个月左右的宝宝对外界很感兴趣，出现厌奶、不好好吃奶、吃奶的时候手舞足蹈等等表现，这些都体现了他们认知能力的提高，妈妈应该感到欣慰。对于这种情况的厌奶，最重要的就是多鼓励尝试，但是不要强迫。不管是给宝宝乳房，还是给宝宝奶瓶，都是可以鼓励他尝试，但是宝宝一旦拒绝就不要再强迫。而且不要因此而表现出失落，不要有太多的情绪变化流露。可以增加他的活动，这个年纪的宝宝可以有一些户外活动以及多练习翻身。以及亲子互动，宝宝活动量上去了，自然对乳汁的需求也会增加。也可以多跟其他的宝妈在一块交流。一方面妈妈们说的话更能安抚到您，另外一方面宝宝看见其他的宝宝在吃母乳，可能自然而然地也会想要去吃妈妈的乳房。2.孩子不好好吃饭，可以直接饿他几顿吗？曹佳医生：（点击医生姓名可问医生）为实现正确喂养，到点就不给吃了，也就是我们常常说的“饥饿疗法”，饥饿疗法在纠正孩子饮食行为习惯方面的应用，目前尚有争议。正常情况下，孩子对饥饱有明确的感知，饿了就吃是本能，不吃可能是不饿，或者真的吃不了那么多；也可能是不喜欢被强迫；或者食物本身味道不符合孩子口味等等。我们还是应该从培养孩子自主进食出发，孩子可以自主地去感受饿和饱，要让孩子自己去决定吃多少，同时从加大运动量，增加消耗，控制进食时间等方面去调整。当然，也并不是一定就不可以尝试饥饿疗法，不过即使是尝试，也要遵守循序渐进的原则，在尝试的过程中，家长对于孩子吃饭的态度要保持温和。如果孩子不吃，或吃的少，可以在征求意见后把饭收走，尽量将一餐饭控制在半小时以内。另外，培养良好的饮食习惯需要做到定时定点吃饭，不要追着喂、哄着喂；一餐少吃一点是没有关系的，如果孩子真饿了，下一顿自然就会多吃点。对于不好好吃饭的孩子来讲，适当的饥饿感可以促进胃口。同时，千万不要斥责孩子，家长也不要在吃饭这件事上流露太多情绪，孩子很容易被家长的情绪感染。如果两餐之间，孩子肚子饿了，奶、零食和饮料等最好不吃，同时尽量转移孩子注意力，比如带孩子做游戏或者出去户外活动，直到孩子逐步养成好的饮食规律和习惯，在执行的过程中家长需要温柔而坚定。当然在培养孩子饮食习惯的过程中，要全家人都协商一致，才有事半功倍，一般而言孩子越大，行为矫正相对就越困难，所以在孩子小的时候培养好的饮食习惯很重要。3.如何培养孩子养成良好饮食习惯？曹佳医生：（点击医生姓名可问医生）培养孩子好的饮食习惯还可以从以下几点去尝试改进[1]：①规律进餐，鼓励但不强迫进食，尽可能固定孩子的就餐座位，避免追着喂、边吃边玩、边吃边看电视等行为。②吃饭细嚼慢咽但不拖延，最好在30分钟内吃完。③让孩子自己使用筷、匙进食，养成自主进餐的习惯，既可增加儿童进食兴趣，又可培养其自信心和独立能力。④一日三餐，定时定点，食物种类多样化，加餐以奶类、水果为主，加餐时间在两顿正餐中间，且份量不宜过多，以免影响正餐进食。⑤对于孩子不喜欢吃的食物，可通过变换烹饪方法（如将蔬菜切碎，将瘦肉剁碎，将多种食物制作成包子或饺子等），也可采用重复小份量供应，鼓励尝试并及时给予表扬加以改善，不可强迫喂食。⑥进餐时与孩子友好交流，不以食物作为奖励或惩罚。⑦让孩子体验和认识各种食物的天然味道和质地，了解食物特性，增进对食物的喜爱。⑧同时鼓励孩子参与家庭食物选择和制作过程，引发对各种食物的兴趣，

我们常常会发现，儿童有二合一的洗发沐浴产品，但是成人却很少见，到底如何选择呢？太长不想看版儿童产品选择建议建议使用儿童专用产品，尤其是3岁以下的婴幼儿。12岁以上可以使用成人沐浴露。选择香精、防腐剂含量尽可能低的。对于婴幼儿，“洗发沐浴二合一”产品是不错的选择。包装设计上应避免选用一些易破碎、儿童易打开、吸引儿童的包装和密封，降低儿童误用、误食等风险。成人产品选择建议根据自己的皮肤类型、个人喜好等来选择。中性至油性肤质：含月桂醇硫酸酯钠（SLS）等阴离子表面活性剂的产品。中干性肤质：含相对温和的表面活性剂（如不含有SLS的），同时添加保湿成分的清洁产品。敏感皮肤：适合低泡/无泡配方。欢迎大家留言，说说正在用的产品，下面就来详细讲讲关于清洁的那些事。一洗澡洗头到底洗掉了什么？洗澡、洗头发还是洗脸，都属于皮肤护理的第一步——清洁。无论是儿童还是大人，清洁可以洗去皮肤表面的污垢，包括：生理性代谢产物，如老化脱落的细胞、过多的油脂、汗液等；外源性污垢，如过度定植的微生物、环境污染物、各类化妆品或药物残留等。清水可以去除表面的一部分污垢，但当遇上“顽固”分子，就需要借助清洁产品才能清除。注：“顽固”分子，专业上指的是成膜粘附于皮肤的油脂、以经典引力或分子间化学结合力与皮肤紧密结合的污垢[1]。儿童与成人清洁产品有什么区别，就得从产品成分和皮肤生理特点来分析。二洗发沐浴产品原来是“化妆品”？我们常认为对皮肤美化、修饰的产品才是化妆品。所以平常所说的化妆品多指美容化妆品，但其实化妆品的范围很广。虽然目前国际上对化妆品的概念尚没有统一定义，但普遍认为化妆品是以清洁、保护、美化、修饰为目的的产品[2]。我们要说的清洁类产品——洗发沐浴产品就属于其中的一种。因此，无论是儿童还是成人的洗发沐浴产品，都是依据化妆品相关规定来管理。三清洁产品里都有哪些成分？沐浴露、洗发水，是我们常用的清洁产品，根据成分作用，一般具有清洁、保湿、毛发润滑的作用，同时含有防腐剂、香精等成分，主要为下面几种[1,4]：用于化妆品的原料很多，我们很难一一掌握，但是了解下面的这些知识也许可以给你一些选择上的建议。四沐浴露和其他清洁产品有区别吗？这些清洁产品的核心成分虽然都是表面活性剂，但不同配方中的表面活性剂类型和浓度各不相同，而配方设计时一个重要的考量就是不同部位的皮肤生理特点。当然，因为产品和品牌较多，不可能一一对比，但从基本的清洁角度，区别在于：沐浴露

这几年，各种奶酪棒制品突然出现，席卷了人类幼崽的社交圈，“你一根、我一根，吃完一根又一根”...相比于其他儿童零食，“奶酪”两个字就足以打动孩子家长，但奶酪棒和奶酪真的是一回事吗？孩子多大才能吃？一天能吃多少呢？奶酪是好东西但是……奶酪也叫做「干酪」，是往生牛乳中加入凝乳酶或者发酵剂后，牛奶发生凝固，之后再压榨排干乳清之后的固体成分[1]。在凝固的过程中，奶酪中的蛋白质、脂肪、钙发生浓缩，使得其营养素密度大幅提升，根据中国食物成分表的数据，奶酪的蛋白质含量接近牛奶的8倍。在中国居民膳食指南中，更是直接按10倍蛋白质的换算标准，明确了奶酪属于推荐的奶制品[2]。按成年人每天喝300g液态奶的标准换算，每天吃30g干奶酪就能满足相应的营养摄入。图片来源：中国居民膳食指南（2022）但是，再好的东西也有缺点①

如果女性接种疫苗后发现怀孕，不用过分担心，建议中断接种，将后续剂次推迟至妊娠结束后接种即可。7、接种HPV疫苗可以治愈HPV感染吗？答：HPV疫苗是预防性疫苗，不能治愈和消除已有的感染。

YAEHER故事分享（本文为用户投稿，作者河马）有个皮肤特别差的宝宝是什么体验？这个问题我应该是有发言权的。禾禾小朋友从半个月到现在2岁+，粟丘疹、新生儿痤疮、湿疹、间擦疹、“尿布疹”、“口水疹”……这些婴儿常见的皮肤问题统统经历过。这两年，我看过了很多科普，问诊了很多医生，从一个焦虑的新手妈妈，变成了一个佛系的老母亲。禾禾小朋友也在我的护理下，皮肤基本恢复了正常的状态。这篇文章，为我和禾禾小朋友这两年皮肤问题大作战做个记录，也为其他新手爸妈提供一个参考。好想抠宝宝脸上的小白点2020年3月，禾禾小朋友呱呱坠地。小朋友小脸蛋微红，鼻翼和脸颊上有几颗白点点，像是熟透的脂肪粒。禾禾的粟粒疹初次当妈妈，喂奶、换尿不湿都是小心翼翼，生怕弄疼了这个小东西，但脸上的白点点让我忍不住想抠掉，查房的儿科医生说，这是粟丘疹，我特意搜了一下：

不少朋友可能是从《儿童健康手册》认识怡禾的。这本小册子里，囊括了孩子发热、咳嗽、腹泻、便秘等常见问题的护理建议，还有疫苗接种时间表、孩子各个阶段的生长发育自查表、生长曲线等实用工具。点开可看大图这是怡禾作为“可信赖的家庭医生”，送给所有会员的一份礼物。我们深知养育孩子的不容易，希望家长们在遇到孩子的“新情况”时，能得到及时、安心的答案。（点击这里可开通怡禾会员）在把手册免费寄出给会员之后，我们收到了不少感谢和肯定。同时也收到了新的需求：“《儿童健康手册》很好，但是能写的地方太少了。”“孩子小的时候要记录的东西很多，比如一天吃了几次奶，拉了几次粑粑，睡了几次，每次睡了多久…”“再长大一点，要记录牙齿萌出的时间、脱落的顺序…”“怀疑孩子过敏的时候，要记录每天吃了什么…”“怀疑孩子有行为问题的时候，要记录ta和其他人的互动…”有人提议，能不能做一本带科普的手账本？既能记录孩子的日常，又能有针对性地追踪孩子的健康。比如说像这样我们认为，这确实是件值得做的事情。于是前后花了3个月时间，对比了市面上十几种手账的版式，询问了70+位有过手账经验的家长，邀请大家共创设计出了一款实用的手账。平时记录孩子成长的点点滴滴，结果想回忆的时候发现照片东一张、西一张找不着？想整理孩子的儿保、疫苗和就医记录，病例和单据左一沓、右一沓到处飞？不如试试怡禾的手账吧！只用每天花10-30分钟的时间，就能收获按时间排列、可快速查找的孩子成长记录。手账还能记录孩子的生长发育和医疗信息，现成的图表方便直接记录。看病、问诊的时候，直接带上手账给医生看，沟通不要太轻松！不知道怎么记也没有关系我们已经准备好了其他妈妈的手账范例供你参考哦~除了包含上面全部内容的手账本之外，我们还定制了一本能随身携带的记录本和一支配套的中性笔，并严选了纸张的材料。只为随时随地，容纳你对孩子的关心和记录。谢谢你对怡禾的一路陪伴。我们也希望，能在孩子成长的道路上，一路陪伴。

孩子上幼儿园，家长难免担心孩子过得好不好，尤其是对于小班的孩子。于是家长希望通过与孩子聊天来了解孩子在幼儿园发生的事。但孩子表达能力有限，家长应避免提问可以泛泛而谈的问题，比如“你今天过得怎么样？”“你今天都学了什么？”“老师今天都教了什么？”……这种开放式问题，会对应多个答案，对于幼儿来讲是非常难回答的，他不知道你到底在问什么，不知道你想听什么。家长可以这样引导提问：你今天过得开心吗？有没有唱歌？有没有跳舞？今天最喜欢的玩具是什么？你今天和谁一起玩？老师有抱抱你吗？吃水果了吗？你有没有想和妈妈一起玩的游戏？——《小朋友在幼儿园过得好不好，能观察出来吗？》尤其对于新一批入学的孩子，孩子对环境不适应、对家人分离的不舍，难免会产生一些分离焦虑情绪，这时候更需要家长疏导。如果孩子无法很好描述，家长可以试试与孩子一起看相关绘本。当提到绘本里关于小朋友的一些场景时，可借机向孩子问问老师是怎么做，小朋友是什么感受，来了解孩子在幼儿园的情况。例如今天推荐的这本绘本《幼儿园的一天》，里面有超过60种可爱的动物小宝宝演绎入园第一天，十分合适用来跟孩子聊聊幼儿园的一天里发生的趣事：可上下滑动查看详情绘本免费领取活动现在参加“邀请有礼”活动就能免费领取《幼儿园的一天》绘本（还赠送小动物形象的“姓名贴”）：1、【已经】关注「怡禾科普」的用户需要准确回复关键词“邀请有礼”，才能参加活动；2、【从未】关注「怡禾科普」的用户不需回复关键词，扫码后可以立即参加。活动仅限今天，先到先得！👇

上周，「怡禾心理」收到一位妈妈的来信，讲述了她当妈后不仅没人帮带娃、事业走下坡，甚至被诈骗的经历。每当以为生活好起来时，生活都会给她新的“当头一棒”，将她的希望敲得稀碎。曾经她也有过“想死”的念头，但高压之下的她依然选择坚强“支棱”起来。不少读者看过分享后都想隔空给这位妈妈抱抱。今天我们就来看看她的故事。小怡：你好！我是一个敏感细腻的人，朋友不多，因为缺乏安全感，也不怎么分享自己的心事儿，所以总是思虑特别多，早在大学的时候就想过，要是有个心理树洞就好了。没想到多年后有幸结识怡禾心理，树洞专区与当年的想法不谋而合，我终于能有地方一吐自己的心事。2020：诸事不顺的开始2019的第四季度，我负责多年的项目有了重大突破，我心里的重担终于可以放下，我也顺利怀孕，准备迎接人生新的阶段。正当我一路高歌猛进的时候，2020年和疫情一起来了，大家都生活在“白色恐怖”中。我跟老公远在G市，父母公婆都不在身边，无亲无故，只能相互扶持。大概孕七个月的时候，我婆婆身体不太好，我老公决定回家带她看病，若没啥问题，趁没有疫情，就顺便把公婆带回G市。只是没想到这一回去的第二天，我婆婆就住进了ICU，然后病逝了。我虽然跟婆婆关系不算好，但心里也很难受，泪水止不住地流。我老公是独生子女，他一个人在亲友的帮助下料理了婆婆的后事，大概一个多周之后，才决定返回G市。因为受到创伤比较大，他中途心脏不舒服，还下车去了一趟急诊。我一个人在G市，大着肚子，担心着他，又帮不上什么忙，感觉都是咬牙走过来的。转眼临产，我妈原本不想来陪产，后面在我爸反复劝说下，她决定来陪我坐月子。其实她不来，我虽然有点生气，但也很理解她的感受。她来了，我也很开心、很安心。图源丨图虫创意我在预产期前7天休了产假。原本想好好休息一下，没想到休假第三天就因为胎心不好急诊住院，然后预产期一到立即剖腹产。宝宝脐带扭转18周，幸亏医生果断。从住院到生产，我一直没怎么完整地睡过觉。虽然在月子中心，但因为无法用吸奶器挤出奶水，为了维持奶量，我都是自己带加亲喂。我妈就是陪我在月子中心呆着，给我一个心理陪伴。我有时间就在几个循证育儿的公众号学习育儿知识，缓解育儿焦虑，有时间就睡觉。转眼要出月子了，我妈也要回家了。提前一个星期，每次我妈不在屋里陪着我，我就开始哭，偷偷哭。回家之后，给我妈订机票，我妈让我给她拍好看的照片，我就边拍边哭，没开大灯，趁她不注意偷偷抹眼泪。她走的那天早晨，很激动，提前就来敲门，让我老公送她去机场。我知道她陪我在月子中心住了一个月，没怎么出门，天又热，她很不喜欢。又惦记家里，所以很激动。我很内疚，觉得委屈了她；也很难过，因为觉得被她抛弃了。就好像，我成为了别人的母亲，却被自己的母亲抛弃了。那一个上午，我抱着宝宝坐在窗前，不停地哭。每次宝宝看着我的时候，我就边哭边冲她笑。等我老公回来，抱着他哭了一通。他不懂我的感受，我能感觉到。我意识到自己的状态不对，周围人也没有人给我心理支持，于是咨询了一个循证机构的班主任，她建议我把宝宝留给家人，出去走走，晒晒太阳，刺激多巴胺分泌。如果还不行，就找心理咨询师问诊。我趁着丢垃圾出去走了十几分钟，狠狠地哭了一通，果真好多了。我接受了没人能帮我的事实，所以只能让自己强大。我老公不在家的时候，我能做饭就做饭，不能做饭就叫外卖，花钱给宝宝买东西，也甘之如饴。宝宝白天要抱睡，我就抱了她6个月，直到我上班。我妈回家之前，给我冻了好多鸡汤，用储奶袋分成小份，冻在冰箱里。这鸡汤我喝了一个多月，也平复了对她的内疚和愤怒。这一年，是2020年。图源丨图虫创意2021：返工后的自我怀疑转眼产假结束。临上班前，找的保姆要推迟一段时间才能来，我妈给我接手过渡一段时间。她说她很不喜欢G市，我也就笑笑，说这里挺好的。我想人总要离开母亲成长的，我的成长是从我做了妈妈开始的。产后回去工作岗位，一切如旧，一切又不一样了。怀孕前的项目有了结果，不及预期。因部门压力较大，我的整个项目被砍，我并入另一个项目组。我评估了自己的状态，要回家哺乳，家里也不能全扔给保姆，所以我也接受了这样的工作安排。人总是要在现实面前低头的。只是没想到，我低下的头，再也没有抬起来。可能因为孕期和产后压力较大，加上睡眠不好，我的记忆力、理解能力和认知能力等都大幅下降。即使任务简单，我也屡屡犯错。我领导对我失去了耐心，几乎每天对我恶语相向，我也不知道该怎么办才好。回家的时间越来越晚，也越讽刺。黑夜似乎也在告诉我——你很差劲。我整个心态发生了变化，没有希望，没有灵魂。毫无办法之下，我尝试开始正念练习。成效很慢，我也只能咬牙坚持。这一年是2021年。年底我对自己做总结，只有一个词：支棱。特别难过的时候，我就对自己说：你得支棱起来呀。我甚至在脑海里想好了这个形容支棱的表情包，我真想把它画下来贴在朋友圈里。图源丨小编自己拍的2022：绝境下，我积蓄力量2022年开始，我仍在原来的岗位。没有挑战的项目，领导的不信任，我视若不见。我想，人总是要给自己一个机会的。去年的项目进展不好，我的年终奖很低，拉低了我的月工资。我想我该换一份工作了。同时也调整自己的心态，积极地面对生活和工作，找回自信。只是没想到开启新生活的第四天，我就被诈骗了。那真是一段不堪回首的经历。那个下午，我经历了人生最难熬的一段时光，我给骗子转账了一大笔钱。警察问我发生的过程，我也在问自己，为什么会这样？马上就是情人节了，我想过一个节，加深一下夫妻感情。老公马上生日了，我想给他买个礼物。为了按时下班，我中午没有午休，一直在工作，平时我很警觉，陌生电话都直接挂断的，但那天因为戴了蓝牙耳机，没看号码就接了，然后就鬼使神差的被骗了。我刚开始的展望因为这件事被敲的稀碎，人生太难了。我多年的积蓄，省吃俭用、忍气吞声的工作多年，我用青春和梦想积攒的积蓄，全都没了。我想我唯一应该觉得幸运的，就是我刚好有这样这笔钱，刚刚好，不至于让我走投无路。除了老公和几个同事，家里人都不知道。这事儿很快就过去了，但是心里的窟窿却怎么也堵不上。我晚上睡不着，白天要集中精力工作才能不想太多。面对同事的询问，我貌似平静，但只有自己知道心里多苦，还要顺便给他们宣传反诈知识。我老公偶尔揶揄我，我也只能笑笑——他还支持我，还站在我身边，我就很感激了。我没有安全感了。如果这个时候我老公离开我，我真的一无所有了。我开始疑神疑鬼，不由自主地想讨好他。他出差的时候，我夜里哄睡宝宝，就躺在床上哭，觉得人生太不公平。我那么努力和善良，居然…唉，人生无常。我想起来周星驰的电影《大话西游》的结尾的一句话：你看那个人好像一条狗。我觉得我就是一条狗，被生活按在地上摩擦的狗。我已经没办法支棱起来了，就只剩活着了。图源丨图虫创意2022年的开始，我没有梦想，没有活力，想着死了可能是解脱。好在正念练习让我没有失去理智。在一个测核酸的下午，我没有立即回家，在怡禾的平台上咨询了一位心理咨询师，讲述了自己的状态。她说人在压力的状态下会比较脆弱，也不容易突破诈骗分子给我的压力，所以才会被骗。直到这时，我才意识到，我一直生活在压力下。生活的压力，工作的压力，对未来不确定的压力，已经压了我好久好久了。因为敏感的性格，很多压力是别人无法感受甚至理解的，而我居然一个人走了那么久了…在这趟旅程中，我丢失了自我，没有自信，没有梦想。我的记忆力和理解能力仍旧很差。但我知道，这都是暂时的。就像我咨询的老师对我说的：也许这是一个提示，提示你应该关注自我并且改变了。我还在坚持正念练习，也在阅读心理学的书籍，尝试行动起来让自己发生一些改变。我知道很多事情找不到答案，有些事情可能永远都不会有结果，但我不能因为这些，就不往前走了。我在积蓄力量，就像种子在尝试突破泥土。只要我不放弃内心的理想和希望，总会再次发芽的。——Landy图源丨图虫创意亲爱的：展信佳！先张开双臂，拥抱自己吧，孕期、产后经历这么多压力与挫折，你辛苦了，也坚持下来了。有时候真像成语“祸不单行”所说的那样，在已经很痛苦的时候，生活仍然毫不留情地给你一记重击，生怕你能坚强地爬起来。你是一个心理很强大的人，虽然经历过抑郁和焦虑，但还能坚持学习、坚持正念、坚持自救。我很喜欢你信中最后的文字，蕴含着生命的坚韧与力量。小怡注意到，你在产后有很长一段时间情绪不稳定，也有莫名的哭泣和感到难过。这是很正常的。产后身体里激素的急剧变化，是导致情绪低落甚至抑郁的一个重要因素。同时，新生命的到来，迫使生活模式和家庭关系发生变化，孩子的喂食、哭闹、洗澡、睡眠……样样都是挑战，也给你带来了很多消耗。更重要的是，传统文化和社会舆论，经常给妈妈套上无比高尚的光环，同时似乎也在定义妈妈“无私付出”的这么一个角色。这使得很多妈妈，无形中把压力赋予给了自己，觉得如果自己哪点没做好，就是个不称职的妈妈。你的自救也做得非常好，比如抱着自己的伴侣哭一场、寻求母亲的帮助和支持、适当的运动和放松等等。（更多的产后抑郁评估和自救技巧，欢迎拓展阅读《产后抑郁的绝望中，你还有一份自救手册》）图源丨pexels在抑郁和焦虑的顶峰阶段，选择了正念练习来积蓄内心的力量。我们会注意到，生活在压力下时，人会产生“反刍思维”（thought

最怕没有给孩子用安全座椅！交通事故在我国，乃至全世界都很常见。根据世界卫生组织《全球道路安全现状报告2018》的数据显示，交通事故是人类死亡的第八大原因，更是5~29岁人群的首要死亡原因。我国现在也越来越重视儿童安全，最新修订的《中华人民共和国未成年人保护法》在2021年6月1日正式实施，儿童安全座椅的使用第一次纳入了全国性立法[1]。图源：《中华人民共和国未成年人保护法》安全座椅，大家都听过，但我国很多家长还没有给孩子用安全座椅的习惯，也不清楚它在减少交通事故带来的儿童伤亡中所起的巨大作用。那么，儿童乘车时，坐和不坐安全座椅，区别有多大？不同年龄的孩子，都用同样的安全座椅吗？我们翻译了美国疾病预防控制中心（CDC）在儿童乘车安全方面的建议，供大家参考。如何降低孩子的乘车风险？在美国，车祸是导致儿童死亡的主要原因。2019年，有超过600

兴趣班的时间安排，是否能够保证孩子和家人的工作和休息，不至于有太大的困扰？如果1、2回答是，3回答否，那么可以考虑一试。参加兴趣班后：1.

好消息，新会员问诊0元起~新开通会员的用户首次问诊立减30元，如选择了一问一答的问诊模式，且单价≤30元，相当于首诊0元起~还在犹豫什么，快来开通会员吧！不仅仅是孩子，鼻窦炎对大人们也是一视同仁。鼻塞、喉咙痛、有痰……当鼻窦炎遇上哺乳期，妈妈们也不知道该如何是好。有相似疑问的用户可以参考下面分享的案例，感谢这位用户的授权分享。XX用户的提问您好邹医生，上个月感冒因为在哺乳期不敢吃药，鼻炎硬扛了10多天才好，这次又感冒了差不多10天了，没有流鼻涕就是会鼻塞，加上吃了荔枝导致我们所说的热气上火，喉咙痛、干，声音嘶哑有点严重，喉咙有绿色脓痰不易咳出。需要吃什么药呢？哺乳期吃会有影响吗？邹文婷医生的回复（点击医生姓名进入科室咨询）女士您好，收到您的咨询，感谢信任以及耐心等待。1.以下提及的药物以及护理都是哺乳期安全的，如果您的症状非常影响生活，可以考虑使用，休息不好状态不好，也不能全情投入照顾宝宝，对吧？2.1个月感冒一次的频率对于成年人来说有点点高，所以平时要尽量照顾好自己，照顾孩子的任务多跟家人分摊，如果孩子有感冒发烧的，自己戴好口罩，避免被孩子传染。3.您感冒1周后还有鼻塞、咽痛咽干，有脓痰（很可能是脓鼻涕倒流到嗓子），考虑符合感冒继发引起的急性细菌性鼻窦炎可能性大。4.对于急性鼻窦炎的治疗，效果最好最快的方法是使用敏感的抗生素，目前您哺乳期，可能在用药方面您会比较在意，确实很矛盾。5.接下来我会建议您这么做：第一，使用生理盐水鼻腔冲洗，每天4-5次或者更多，按需使用，鼻塞痰多鼻涕多可以多洗，次数没有上限；有关鼻腔盐水护理的教程，您可以观看这个视频进行学习。能够接受洗鼻壶效果更好，如果不能接受，先用喷雾盐水频繁护理；如果自己在家里鼻腔冲洗有难度，可以考虑到医院进行鼻窦负压置换治疗。第二，如果接下来1周的时间，通过上述护理以及治疗，您依然觉得有明显的咳痰以及鼻塞，可以考虑口服抗生素治疗[1]。如果没有药物过敏病史，首选阿莫西林克拉维酸钾（7:1规格的最好），口服给药，500mg/125mg，一日3次；或875mg/125mg、一日2次。成人急性鼻窦炎的治疗通常需要使用抗生素5-10天，如果使用2天左右症状明显改善几乎消失了，可以用5-7天的短疗程便可；如果症状需要4-5天才能明显改善的，建议10天的疗程可能更好。如果按照上面推荐的剂量使用5-7天未能改善的，考虑阿莫西林克拉维酸钾不敏感，建议更换抗生素的种类，疗程以及观察事项同阿莫西林克拉维酸钾。以下方案任选其一即可[2,3]：①头孢克肟，一天1次，一次400mg；②头孢泊肟酯，一天2次，每次200mg。抗生素的起效通常需要1-2天的时间，抗生素起效前，您可能还是会不舒服，但如果服用抗生素2-3天后症状依旧明显，建议先再次面诊评估。希望我的建议能帮助您，感谢信任。祝您和家人身体健康，生活愉快！本篇案例为怡禾新推出的“一问一答”形式，既省钱又方便的快速咨询新选择，快来试试吧~“一问一答”功能是一个价格降一半，但没有追问的问诊功能。怡禾原有的问诊是3次交互，提交咨询后，收到医生第1次回复后还可以追问2次。为此，怡禾最近上线了没有追问的问诊服务，医生定价要求不能高于原来3次交互的一半。有开通“一问一答”的医生，首页可看医生页面显示“XX元起”。对相对复杂的，自己评估一次不太可能问清楚的，依然可以选择原来那种有追问的。对相对简单的问题，你可以试试现在的“一问一答”功能，最便宜的只要20多块钱（皮肤科），儿科、成人都可以问。注：“一问一答”适合病情简单、问题明确的咨询，医生回复后不再有免费追问机会。以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。怡禾

好消息，新会员问诊0元起~新开通会员的用户首次问诊立减30元，如选择了一问一答的问诊模式，且单价≤30元，相当于首诊0元起~还在犹豫什么，快来开通会员吧！最近在南方地区，反季流感的突然爆发让大家都有些手足无措。面对这一波在夏季来临的流感，当家人出现什么症状，需要警惕流感的可能呢？会不会反复得流感？还是像水痘一样，得过一次就产生持久免疫了？有相似疑问的用户可以参考下面分享的案例，感谢这位用户的授权分享。「本文文字是按照医生的语音回复整理，内容较为口语化，请大家谅解~」患者发热纪录时间体温2022.07.04

孩子群体中，最常见的皮肤问题之一就是特应性皮炎。所谓的特应性皮炎，很多时候就是大家口中的婴儿湿疹或者儿童湿疹。以特应性皮炎为例，不管是轻度、中度还是重度的，最基础的反而不是用药，而是日常防护。防护细节盘点1勤保湿每日至少用2次保湿产品，比如早晚各1次。产品选择用着舒适、没有过敏、性价比适中的靠谱品牌即可。2注意观察，回避诱因孩子日常玩耍的时候，要尽量留意可能加重病情的因素，没有加重就还好，如果真有加重则要回避。需要警惕的因素是汗水刺激、精神压力、干燥、摩擦、肥皂、洗涤剂和花粉等。3衣着选择建议选择棉质、柔软的宽松衣物，不穿羊毛类衣物，减少衣服纤维的刺激。由于很多特应性皮炎的孩子都比较怕热，因此要穿着适度，别穿太多，避免热刺激。4修剪指甲还有一个细节是要修剪指甲，注意手和指甲的清洁，避免抓伤皮肤，瘙痒明显时可以轻抚皮肤。无法避免抓挠时，可以考虑戴防抓手套，或用衣物、纱布等隔住瘙痒的皮肤。5勤洗澡不要忌讳洗澡，反而要勤洗澡，必要时可以每日1次。洗澡时，选择温和的清洁产品，不建议用香皂、肥皂等碱性产品。洗澡的时候用温水而非热水，且洗澡时间不宜太长，最好是在5分钟左右，别超过10分钟。冲洗干净后注意用毛巾拍干水分，并且在皮肤还比较湿润的时候及时涂抹保湿产品。6不要盲目忌口有人可能会误以为特应性皮炎需要忌口。其实很多时候，特应性皮炎和食物没有直接的关联，不需要盲目地忌口。忌口不见得能治疗疾病，反而有营养不良的风险。因此，更合理的措施是均衡饮食，保持饮食的多样性，同时关注进食后的反应。如果确实怀疑某些食物会引起或者加重特应性皮炎，则要就医评估。怡禾

医生居然会推荐吃冰淇淋？在有一些情况下，其实是会建议给孩子吃冰淇淋的。比如，孩子感冒发热，或者咽炎喉咙痛，不愿意吃东西。这时，尝试吃一点冰淇淋，在补充能量的同时，还能在一定程度上缓解咽痛不适[4]

PFAPA）综合征是婴幼儿和儿童时期（偶可见于成人患者）多种自身炎症性疾病之一，具体发病机制仍未明确。PFAPA综合征属于自身炎症性疾病的其中一种，自身炎症性疾病（autoinflammatory

家长们的身高焦虑，好像一直都没有消退过。一出门见到别人家的孩子，诶？好像人家又长高了点？再转头看看自家娃，好像天天都没啥变化？这可太让人发愁了。孩子长这么慢，跟遗传有关系吗？要不要趁早打生长激素？有相似疑问的用户可以参考下面分享的案例，感谢这位家长的授权分享。XX家长的提问您好！孩子生长发育缓慢，特向您咨询。1.孩子足月出生。出生身高50cm，体重3kg；3个月身高58.2cm，体重6kg；9个月身高67.4cm；27个月身高85.5cm；34个月身高89cm；现在4岁5个月身高98.4cm，体重13.9kg。2.父亲身高176cm，母亲身高157cm。母亲0到6岁时生长迟缓，比同龄人矮多半头。月经14、15岁初潮。3.上周医院检查，显示生长激素部分缺乏。4.做了多项检查，骨龄、生长激素激发试验、血常规、尿常规、肝功、内分泌，各项具体检查单见附图。5.疫情原因未做垂体核磁检查。6.医生没有询问孩子生长过程，父母发育情况，直接让打生长激素。7.孩子之前牛奶、鸡蛋不怎么吃喝，疫情时睡觉也晚。8.孩子母亲的爷爷得过膀胱癌。孩子的母亲高度近视1000。希望得到解答的问题：1.