买不到退烧药，有其他药可用吗？不同布洛芬有啥区别？
最近大家为买不到退烧药感到焦虑。首先，我们要知道退烧药是用来缓解发烧带来的不适，无论是新冠还是一般感冒，服用退烧药也不会让病情好得更快。
但真有需要，退烧药怎么用？买不到退烧药可以用复方感冒药代替吗？
缓释胶囊和布洛芬片
有啥区别？
首先，缓释胶囊与布洛芬普通片区别在于药效维持时间不同。
布洛芬半衰期比较短，大约2小时左右，布洛芬缓释制剂吸收和释放时间都延长，且在一些研究中发现缓释制剂和普通片剂的生物利用度没有差异，因此如果使用缓释制剂，可以实现使用较小剂量获得更平稳的止痛效果。
打个比方
如果出现持续疼痛，使用布洛芬片和缓释胶囊策略如下：
● 布洛芬片：每片0.2g，一天需要服用4次，总剂量达到0.8g；
● 缓释制剂：每粒0.3g，一天只需要服用2次，总剂量达到0.6g；
也就是说，2次缓释胶囊用量就能起到和4次布洛芬片几乎一样平稳的止痛效果，而单日总剂量更低，相应的与剂量相关的不良反应比如胃肠道不适发生率更低。
成人退热可以用布洛芬
缓释胶囊吗？
可以，布洛芬缓释胶囊批准的适应症为：用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。所以布洛芬缓释胶囊可以用于退烧。
目前没有证据指出布洛芬缓释胶囊会比布洛芬片退热效果差或者起效时间短。相反，无论是退烧还是止痛，布洛芬缓释胶囊都可以取得更平稳和持续的效果。
就缓解症状而言，布洛芬片和缓释胶囊区别在于：
● 普通布洛芬片（或混悬液）：6小时左右就可以重复给药。所以针对反复发烧，布洛芬片比布洛芬缓释胶囊在进行剂量调整的时候可能更便捷。
● 布洛芬缓释制剂：相对而言，感染性发热在一天之中可能会出现自然退烧的情况，而疼痛可能会持续存在，就更需要持久平稳的止痛效果，所以针对持续性疼痛，布洛芬缓释胶囊是更好的选择。
COVID-19感染后引起的疼痛通常持续1-2天。因此针对疼痛，布洛芬缓释胶囊效果可能比其他剂型效果更好。
💡重要提醒：如果服用了缓释胶囊后体温无法下降或疼痛还是无法缓解，建议联系医生/药师获取个体化建议。
家里只有成人布洛芬
可以给孩子吃吗？
具体要看是哪些布洛芬剂型，但都不好操作，因此不大建议。
缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊虽然其胶囊外壳不是决定其缓释作用的主要结构，理论上可以拆开服用（但是拆开后会影响吸收速度）。
但目前未有其胶囊及其缓释微球（打开胶囊后里面的小微球），在小于12岁儿童应用的人体药物代谢动力学数据，没办法确定安全性。
所以布洛芬缓释制剂不建议拆开后给儿童服用。
布洛芬普通片剂
布洛芬普通片剂，理论上可以根据儿童体重计算剂量后，碾碎分剂量给儿童应急使用。
但是如果家中没有分药器或精密度高的电子秤，很难做到剂量准确，存在用药风险。另外片剂都有一层包衣膜来改善药物本身的味道。拆开或磨碎后可能会比较苦，孩子更难喂药。
儿童布洛芬
成人用怎么用？
儿童版的布洛芬多指的是布洛芬混悬滴剂或布洛芬混悬口服液，成年人可以服用。
效果与布洛芬片几乎没有区别，用法如下：
● 布洛芬混悬滴剂：一般是40mg/ml，成年人如果一次0.2g需要服用5ml。
● 布洛芬混悬液：一般是20mg/ml，成年人一次则需要服用10ml。
具体根据布洛芬混悬滴剂或混悬液的规格进行具体计算，混悬液使用前需要摇匀。
洛索洛芬钠，成人可以
用来退烧吗？
在非甾体类药物中，除了布洛芬之外，其他相对更常用也更容易买到的药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛和洛索洛芬钠。
但基于用药安全性，我们还是不轻易推荐布洛芬以外的非甾体类消炎药用作退烧。
这是因为，非甾体类药物与许多药物存在相互作用，比如利尿剂、大部分降压药、抗血小板药物比如阿司匹林和氯吡格雷等，可能降低药物治疗效果，增加肾损伤风险；也容易加重一些疾病症状，比如消化道疾病、心血管疾病、慢性肾病等，所以基于安全性，除了布洛芬之外，其他非甾体类消炎药一般不用于单纯退烧治疗。
但是……
现在别说布洛芬，连双氯芬酸钠和吲哚美辛也基本脱销了，最近洛索洛芬钠开始进入人们的视线。虽然洛索洛芬钠有强大的退热、消炎和止痛作用，但需要特别注意的是：
❗ 由于其降温作用很强，可能引起体温过低；
❗ 不良反应较多，其中不乏一些严重甚至致命不良反应：包括过敏性休克、急性肾功能损伤、充血性心衰、哮喘发作、消化道出血等等；
❗ 如果已经使用了布洛芬，在布洛芬代谢完毕之前避免联合使用洛索洛芬钠；
❗ 老年人应该使用最低有效剂量；
❗ 尽可能短时间、低剂量应用；
❗ 用药前需咨询医生，药师；
洛索洛芬钠用法用量：急性上呼吸道炎的解热和镇痛，一次一片60mg。必要时。一日不超过3片。至少间隔6-8小时。不宜空腹服药[1]。
各类退烧药断货了，可以用复方感冒药代替吗？
首先，一定要声明的一点是：一般情况下不推荐复方感冒药的使用！
如果发烧特别辛苦，非常需要退烧药又无法买到，我们整理了市面上常见、成分相对简单的复方感冒药，成人部分如下：
这三个复方制剂中，对乙酰氨基酚的剂量都基本足够一次成年人退烧的剂量0.5g。
（💡 其他复方制剂中，对乙酰氨基酚剂量不足，如果要达到退烧足够的剂量，加倍服用又导致其他复方成分剂量超量。）
以上成分分析：
● 对乙酰氨基酚：止痛、退烧，能满足成年人一次常规剂量0.5g的需求；
● 咖啡因：中枢兴奋，协同对乙酰氨基酚缓解头痛，减轻马来酸氯苯那敏的中枢抑制导致的头晕；
● 马来酸氯苯那敏：抗组胺药，能缓解流涕打喷嚏。有中枢抑制作用，可导致嗜睡。COVID-19期间如果因头痛或酸痛无法入眠，该药物或可因为其副作用有一定助眠作用。常用剂量每次4mg；
● 人工牛黄：中药辅助，安全剂量和副作用不明，不建议使用❌
儿童复方感冒药成分如下：
最后，买不到退烧药≠裸奔，切勿为退烧药断货而焦虑。接种疫苗、注意个人卫生、好好睡觉吃饭才是为应对新冠感染“储备弹药”的正确方式。如果对用药有疑问，也可以向医生、药师咨询。
愿大家都能平安顺利度过这段时间。
无论是否感染新冠，如果遇到健康问题，心里没底，也可以通过下面二维码向医生问诊。
参考资料
[1] 乐松（洛索洛芬钠片）说明书
相关阅读
医学校对：解吉奕药师
责任编辑：何杏滢
点这里，线上问医生👇