新冠阳性？囤不到药？莫慌，对症治疗你需要知道这些

疫情放开，许多地方出现了囤药热潮，许多药店都处于断货状态。

特殊人群的新冠护理一直是大众关注的重中之重，有时候我们关注完家里的老小，却没有时间关心自己。有时间关心自己，却对各种药物各种症状分不清。

图源：头条新闻微博

重复服药，服药过量而进急诊的患者也在全国范围内变多了。

今天的文章我们就来专门讲讲，无基础疾病的健康成年人（包括哺乳期妇女），居家时应该如何应对各种新冠和非新冠症状。

注意

1、内容主要包括：对症护理/或用药+何时就医提醒

2、本文仅针对一般健康成人和哺乳期成人（不包括孕妇、老年人）

如果发热，如何护理？

1、在家休息，充分饮水。

2、如果发热症状很难受，按需使用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。不建议交替使用。

何时就医^[1]：

1、发热持续数日或反复发作。

2、出现皮疹、呼吸困难、剧烈头痛或颈痛。

3、癫痫发作或意识模糊。

4、严重呕吐或腹泻。

5、腹部、背部或体侧剧烈疼痛。

6、患有糖尿病、心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等严重疾病。

7.怀孕。

8.刚出院，或刚接受了手术或其他医疗操作。

9.经常发生感染。

10.使用免疫抑制剂。例如，类固醇、预防器官移植后排斥反应的药物。

11.其他少见或令人担忧的症状。

如果咳嗽，如何护理^[2,3]？

1、在卧室使用加湿器。

2、吮吸止咳糖果或硬糖。

3、吃蜂蜜或含蜂蜜的制剂。

4、常见的止咳药如右美沙芬（主要用于干咳），虽说常规用药不建议，但如果实在很影响生活，经过医生指导，可以使用。

何时就医：

1、呼吸困难或呼吸杂音(喘鸣)。

2、胸痛、咳出血液。

3、持续咳出黄色黏液或绿色黏液。

4、咳嗽持续超过10日。

其他感冒症状，如何护理^[4]？

1、喝足量的水、果汁或肉汤，以弥补流鼻涕或发热出汗造成的液体损失。热茶、热汤可帮助减轻咽痛。

2、若室内空气干燥，可使用加湿器，以缓解鼻塞、顺畅呼吸。

3、流鼻涕：部分抗组胺药如氯苯那敏和苯海拉明有助于缓解症状。

4、鼻塞：向鼻腔滴或喷生理盐水以缓解鼻塞（或者购买海盐水喷鼻）。含伪麻黄碱或羟甲唑林的药物可以缓解鼻塞，但不应使用超过3天，否则可能加重鼻塞，建议咨询医生后再服用。

5、咽痛和头痛：轻度止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

注意事项^[5]

1、使用感冒药的目的是为了缓解症状，并不能治愈感冒。

2、抗生素对于普通的感冒治疗无效，反而有可能引起过敏、腹泻和其他胃肠道症状。

3、维生素C及草药产品目前并未被证明有效。

4、有基础疾病的人应遵医嘱。

何时就医：

1、鼻塞、脓性鼻分泌物超过10天不缓解。

2、耳朵疼痛。

3、持续发热、咳嗽加重、胸痛、气喘。

4、严重咽痛。

急性腹泻护理

1、适当补充喝含盐和糖的水，或者肉汤。

2、尝试少量进食煮熟的加盐淀粉食品和谷类食品，如土豆、面条、米饭、麦片、饼干、香蕉、汤和煮熟的蔬菜皆可。

3、避免进食油腻高脂肪食物摄入，减少乳制品摄入（除了酸奶）^[6]。

4、可口服补液盐。

何时就医^[7]：

1、24小时内腹泻＞6次。

2、粪便带血或者粘液样便。但不能只依赖肉眼观察，如果持续不适，应去医院化验。

3、剧烈腹痛。

4、脱水，即身体失水过多，表现为：极度疲倦、口渴、口舌干燥、肌肉痉挛、头晕、意识模糊、尿液呈深黄色，或＞5小时无尿意。

结膜炎护理^[8]

1、注意眼部卫生，保持眼部清洁。不要用未清洁的手揉眼。

2、可用清洁的棉签或者棉球来清洁眼睛分泌物。

3、注意避免劳累，适当休息。

4、结膜炎的种类较多，如果居家不能确定结膜炎类型，可以线上问诊初步判断。

何时就医：

1、视力下降。

2、眼睛严重异物感，无法保持睁眼。

3、角膜浑浊。

4、剧烈头痛伴恶心。

哺乳期成人注意事项^[9]

1、没确诊的哺乳期女性，接触孩子时有什么注意事项？

没有确诊新冠的哺乳期女性，可以正常接触孩子。

2、确诊阳性哺乳期女性，可以给孩子亲喂吗？

哺乳期，如果确诊新冠阳性，只要妈妈身体许可，可以继续哺乳。目前没有证据证明新冠病毒可以通过乳汁传播给孩子。

哺乳前，母亲需用肥皂（或者洗手液）和水洗手至少20 秒，哺乳时母亲需要戴口罩（例如N95口罩）。

如果不亲自哺乳，可以选择挤出母乳^[10]：

●请使用自己的吸乳器（不与其他任何人共用）。

●吸乳时戴口罩（例如医用外科口罩、KN95或N95口罩)。

●在接触任何泵或奶瓶部件之前，以及在挤出母乳之前，用肥皂和水洗手至少20秒。

●每次使用后，清洁吸乳器中与母乳接触的所有部件。

●考虑让健康的照顾者将挤出的母乳喂给婴儿。照顾者应及时接种新冠疫苗，并且不会因新冠而患重病的风险增加。

●任何喂养婴儿的照顾者，照顾婴儿时都应戴口罩。

3、哺乳期女性出现上述症状时护理用药有什么需要注意？

哺乳期女性如果出现发热、浑身肌肉酸痛、咽痛等症状时，可以服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。哺乳期服用对乙酰氨基酚或布洛芬可以正常哺乳。

哺乳期不宜服用含氯苯那敏和伪麻黄碱成分的药物，使用含右美沙芬、苯海拉明、赛洛唑啉、羟甲唑林成分的药物需要咨询医生。

警惕药物过量

对于健康人的新冠病情，适当用药，无症状无需用药是原则^[11]。

对于复合成分的药品，我们需要看清具体成分，按量服用。如果过量服用或重复服用可能会造成中毒。

以对乙酰氨基酚为例，每日最大推荐剂量为^[12]：

(1)体重50公斤及以上成人和青少年：4000 mg/d；

(2)体重50公斤以下成人和青少年(13岁及以上)：75 mg/kg/d(最高至3750 mg)

重复服药过量案例：

某品牌的对乙酰氨基酚缓释片，每片650mg，8小时一片，一日剂量1950mg。

某品牌复方感冒灵颗粒：一剂含对乙酰氨基酚约200mg，一天3剂，一日剂量600mg。

某品牌酚麻美敏片：对乙酰氨基酚325mg，每6小时一次，一日剂量1300mg。

如果三种药同时服用，对乙酰氨基酚的剂量就达到了3800/d，已经超过了体重50公斤以下成人的最高剂量。

许多感冒药是复方制剂，除了对乙酰氨基酚之外，肝脏还要承受其他药物成分的代谢，可能不用达到最高剂量就已经发生药物中毒。

因此，服用感冒药不宜随意，不宜贪多，否则得不偿失哦。

结语

健康的、无基础疾病的成年人即使得了新冠，重症率也非常低，不需要过分焦虑。

平时接种疫苗，回家用洗手液或者肥皂洗手，保持社交距离，可以最大程度降低感染的几率。若是还是感染了，感染期间居家尽量做到在通风良好的单人间里，避免与有基础疾病的家人同住，多多休息。

适当服用药物可以缓解症状，但药不一定是必须，只是缓解症状，让你更舒服，不会让你病情加速痊愈，更不可以预防新冠和流感。

因此，奉劝大家合理买药、用药，买不到药也不需要太惊慌。

毕竟...都会好起来的（love and peace）。

图源：财经杂志微博

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参考资料

1. Uptodate:Patient education: When to worry about a fever in adults (The Basics).

2. Uptodate:Patient education: Cough in adults (The Basics).

3. Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention.

4. Uptodate:The common cold in adults: Diagnosis and clinical features.

5. Uptodate:Patient education: Cough, runny nose, and the common cold (The Basics).

6. Uptodate:资源丰富地区成人急性腹泻的概述

7. Uptodate:Patient education: Diarrhea in adolescents and adults (The Basics).

8. Uptodate:Conjunctivitis.

9. Uptodate:COVID-19 and pregnancy: Questions and answers.

10. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/pregnancy-breastfeeding.html#caring-for-newborns

11. 《新冠病毒感染者居家治疗指南》,联防联控机制综发〔2022〕117号

12. Uptodate:对乙酰氨基酚-患者用药教育

医学校对：呼吸科医生，

责任编辑：邓离离

封面图源：图虫创意