妊娠期糖尿病，你需要知道这4个问题
准妈妈们需要定期做产检，每次拿到各类产检报告难免会忐忑不安，生怕宝宝或者自己有什么问题，在众多问题中，让很多妈妈担心的一个问题就是：血糖超标，医生说有妊娠期糖尿病（GDM）。
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什么是GDM
简单的说，GDM就是孕期第一次发现或者在孕期才发生的糖尿病，但并不是怀孕了查了血糖高就是GDM。诊断GDM需要通过糖耐量检查，也就是妈妈们总说的“糖耐”。
做糖耐量试验，孕妈妈需要至少空腹8小时，空腹时抽一次血，然后喝下含75克葡萄糖的糖水，喝完后的1小时和2小时再分别抽血测血糖。
如果空腹血糖值大于5.1 毫摩尔/升，口服75克葡萄糖水后1 小时血糖大于10.0毫摩尔/升，2小时血糖大于8.5毫摩尔/升，这3个时间点中任意一项符合，孕妈妈就会被诊断为妊娠糖尿病。
这个检查通常在怀孕26-28周的时候进行。需要提醒的是，在不同城市或国家，糖耐量检查的标准值可能会有细微的差别，另外有些国家也可能让孕妈妈喝100克葡萄糖糖水的方式来检查。
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为什么会得GDM
目前认为可能与孕期胎盘分泌的激素相关，这些激素让妈妈体内的血糖堆积从而让更多血糖通过胎盘输送给宝宝。这个生理性的血糖增高状态，大部分妈妈的身体能耐受并将血糖维持在正常范围内。
但小部分妈妈，比如超过35岁的高龄妈妈，孕期快速增重，超重和肥胖，有糖尿病家族史或者前一胎发生过妊娠期糖尿病的妈妈，则更可能出现血糖超出正常范围，而被诊断为妊娠期糖尿病。
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GDM有什么危害
和其他糖尿病一样，GDM产生的危害也是因为血糖过高，不同的是，GDM不光影响孕妈妈，还会影响宝宝。
对妈妈来说，孕期有GDM可能让宝宝长得特别大，导致无法顺产需要剖宫产，而仍然选择顺产的妈妈则可能会面临更高的产道损伤风险。从长远来看，50%有妊娠期糖尿病经历的妈妈最终会发展为2型糖尿病。
对宝宝来说，出生后更容易发生新生儿低血糖，宝宝将来发生2型糖尿病的风险也会增高。
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有GDM怎么办
和其他糖尿病一样，应对GDM最重要的也是将血糖控制在合理范围内。我们可以通过健康饮食，适量运动，血糖监测，以及必要时遵医嘱使用药物来实现。
提到糖尿病饮食，很多人会想到到“少吃”。其实，不是所有“甜”（含糖分）的食物都不能碰，过度限制饮食的同样可能危害到妈妈和宝宝的健康，控制血糖并不意味着少吃或不吃一切甜食。GDM的妈妈仍然应该吃各类健康的食物，但需要注意均衡。
比如每天的食物包括谷物、肉类、水果、蔬菜和乳制品。在餐次安排上，可以采取少食多餐的方式，且每一餐都要包括一些碳水化合物，比如米饭、面条、馒头等主食，加餐的时候吃的水果，乳制品也是属于碳水化合物。对于碳水化合物，我们可以尽量选择高纤维品种，以及升血糖相对慢的品种，比如选择全麦面包，而不是白面包，比如所有乳制品都属于升血糖较慢的碳水化合物。
对于一些营养成分少，却热量高（含脂肪高），很“甜”（含糖高）的食物应尽量避免，比如软糖、硬糖等各类糖，蛋糕、软饮、果汁或者果味饮料、饼干、巧克力等。
在运动方面，只要孕妈妈整体健康状况理想，除了妊娠期糖尿病没有其他并发症，就应尽量保持每天30分钟中等强度的运动。中等强度可以大概的理解为在走路时仍然能够说话，但达不到唱歌的强度。
在注意饮食和运动的同时，我们还需要做好血糖监测。如果通过健康饮食和合理运动，血糖能控制在理想范围内，就说明通过注意生活方式就可以应对。假如孕妈妈已经吃得非常合理，也努力在运动，但血糖仍然不理想，那就需要找医生指导合理用药了。对于需要用药的孕妈来说，严格遵医嘱用药，同时继续监测血糖非常重要。
另外，考虑到妊娠期糖尿病对长远健康的顾虑，在宝宝出生后6周，也要记得复查糖耐量，确保血糖恢复正常，此后也尽量定期到医生那里随访，努力做到每三年复查一次血糖。
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