宝宝奶量少，会缺钙吗？
“孩子奶量少，会不会缺钙，会不会营养不够？”，这样的担心可能不少妈妈都有过，而我们怡禾平台也经常会收到这类咨询。就在前两天，一位妈妈询问了梁医生这个问题，征得这位妈妈的同意后，我们分享出来供大家参考。
XX妈妈的提问
医生您好，儿子一直是母乳喂养，到18个月左右奶量越来越少，每天鲜奶和配方奶加一起也就200ml左右，偶尔多的时候能有300ml。晚上睡觉之前母乳一次，但是自我感觉量真的不多。现在身高大概在85cm，体重12-13kg吧，每天的食物基本为配方奶、鸡蛋、水果、鳕鱼稀饭或排骨汤面条什么的，蔬菜会切碎放在稀饭和面里，白天随时喂一些鲜奶，偶尔吃些粗粮、零食，每天早上一次维d，喂些虾皮，孩子现在23个月了，看到书上说这时候每天得有400ml的奶摄入，那请问这样奶量比较少的情况会不会每日所需的钙不够呢？
梁贤尚医生回复
家长您好，今天中午我们已进行电话沟通，为了让您能更好地理解我们沟通的内容，特整理文字如下：
目前让家长最困惑的问题是宝宝摄入的奶量是否会影响宝宝的总钙摄入量。膳食中钙最容易被人体吸收利用的为乳钙，母乳钙吸收率较配方奶更高，妈妈对宝宝奶量偏少导致钙可能摄入不足的担忧是能够理解的。
基于澳洲、我国、美国的居民膳食指南推荐，1-3岁幼儿钙推荐摄入量为500-700mg（我国为600mg）。作为一个大概的参考，250毫升的牛奶中，含有300毫克钙。
目前宝宝每天配方奶、鲜奶等摄入量200-300ml，外加母乳亲喂1次。另外，日常饮食中，除了配方奶，鲜奶，母乳，宝宝日常饮食中假如有绿叶蔬菜，豆腐等，这些食物也会额外提供少量的钙。因此，根据这些信息推断，宝宝钙的摄入量大致能满足我国钙的推荐摄入量。另外，从电话沟通中得知，目前宝宝的身长、体重生长速度正常，这些信息也从整体上提示，目前无需对宝宝钙摄入和总能量摄入而太过担心。
从妈妈的文字描述及电话沟通的内容来看，目前宝宝喂养方面还是有一些细节可以改善的。
1、宝宝的白天随时喂一些鲜奶，偶尔零食，假如是在宝宝走动或者玩乐的时候随时给予食物，有安全顾虑，同时也不容易让宝宝把吃东西和玩这些生活内容区分开。建议与家中白天带养宝宝的家人沟通，适当调整喂哺时间安排，可根据家人的生活习惯每天安排5-6次的喂哺次数，坐定进食，培养自主进食的能力（如自己用勺子进食、用手抓食等），尽量融入家庭饮食。
2、宝宝现23个月，主食以稀饭、面条为主，肉类以鱼蛋类为主，食物选择稍显精细、种类偏少，建议逐渐转换为如软饭、较为粗糙的鸡肉碎末、猪肉碎末等，这样不仅帮助宝宝更加多样化的摄入，促进营养均衡，同时也可以帮助宝宝培养咀嚼的能力。
3、可合理选材以增加膳食所提供的钙量，如适当使用奶制品烹调食物，如牛奶鸡蛋羹、牛奶麦片、牛奶馒头、芝士煮面条、酸奶水果沙拉等，其他含钙量较丰富的食物如酸奶、豆腐、芝麻酱等，也是不错的食材，但需注意烹调或选用商品化食物时，尽量减少食物中的糖、盐等量。对于虾皮，虽然含钙量高（中国食物成分表中，每100g含钙991mg），但是宝宝对虾皮的摄入量本身并不大且虾皮中钙的吸收很低，因此并不是理想的食物钙来源。当然，宝宝喜欢吃虾皮，偶尔少量尝尝也是可以的。
4、目前宝宝强化维生素D3的食物大部分来源于配方奶（国内大部分鲜奶、酸奶并没有强化维生素D3），在宝宝奶量偏少及冬季日照时间较少时，维生素D3的摄入还是需要的。
希望以上的文字描述能让您家人更好地理解及操作执行，祝好。
以上就是完整的内容，希望对大家有用，仍然需要提醒的是，医生的回复是针对单个孩子的个体化建议，不一定适用于自己孩子。
中山市博爱医院，从业11年，有儿童喂养、食物过敏、儿童常见疾病等相关问题，都可以点击头像向梁医生咨询。
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