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眼睛发炎,眼屎增多,怎么办?

杨茜茜 怡禾健康 2023-10-13

很多宝宝生下来不久就发现眼睛很多分泌物,而且反复出现,这可能是什么问题呢?怡禾上不少医生接到过类似咨询,今天就分享一个。谢谢这位妈妈的授权同意分享。


XX妈妈的提问

医生你好,我的宝宝出生一个月17天了,出生第5天因为黄疸高住院15天,期间查出有感染,出院后发现眼睛经常会有白色、黄色或者黄绿色的分泌物,眼泪较多,左眼症状更为明显,有给她用过妥布霉素滴眼液,但是用药期间症状好转,停药后又会反复,请问她的眼睛是有炎症吗?需不需要治疗?或者进一步检查?谢谢!


杨茜茜医生的回复

这位妈妈您好,感谢咨询,您发来的信息已经仔细阅读了,由于是凌晨的咨询没能及时回复,让您久等了。


根据您的描述,宝宝是出生后不久发现双眼眼泪较多,同时有一些分泌物,导致这种情况的最常见原因并不是感染,而是新生儿鼻泪管的生理性堵塞。由于眼球需要保持湿润的状态,我们的眼泪是24小时不断分泌的,但除非是哭泣时,绝大多数人不会总是“眼泪汪汪”,这是为什么呢?是因为我们内眼角和鼻腔之间有一个叫做鼻泪管的小通道,多余的眼泪会通过它进入鼻腔。


但很多宝宝出生时,鼻泪管还没有完全发育好,不通畅,所以宝宝会有眼泪和分泌物增多的情况。这些眼泪积聚在眼睛里,有时会引起有细菌过度生长,所以分泌物有时会有黄色、绿色,用抗生素滴眼液会有好转。


其实抗生素滴眼液治疗并不是必需,当分泌物较多时,可以用干净的纱布或棉柔巾帮宝宝轻轻拭去,保持眼部的洁净,90%的宝宝在1岁前会自己好转,家长也可以学习如图这种按摩手法,每次2-3秒,每天2-3次,目的是产生一定的局部压力,把堵塞地方冲开。需要注意的是,在按摩前一定要修剪指甲,并洗净双手。

如果孩子到了6-7个月,这些症状仍然没有缓解,那么可能需要小儿眼科就诊,医生会根据宝宝的情况,做一个鼻泪管探查和冲洗的小操作。


如果孩子除了眼泪、分泌物增多,出现了以下情况:结膜充血(眼白变成红色);眼睑红肿(眼皮红肿,睁不开眼睛);发热;内眼角鼓起一个红色的包,按压时有脓溢出,伴随宝宝哭闹,这些情况提示出现了眼睛的急性炎症,需要立即就医。


由于网络咨询的局限性,对于诊断和治疗不能做到100%准确。如果宝宝出现了以上我提示的警惕症状,还请及时就医,由当地医生面诊。


家长您好,我们怡禾平台的追问时间是24小时内的,您还有什么需要咨询的吗?


XX妈妈的提问

没有啦,谢谢医生~


杨茜茜医生的回复

 好的,祝您新年快乐,宝宝健康成长!


以上就是完整的内容,希望对大家有用,仍然需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。


杨医生的话:

大约6%的宝宝出生时会有先天性鼻泪管堵塞,这是导致婴幼儿时期宝宝眼泪多、眼屎多最常见的原因,绝大多数宝宝随着月龄增加,这个情况会自愈,一般不需要特殊的治疗。


但是,眼泪和眼屎多有时也提示一些特殊疾病,如新生儿结膜炎、倒睫或异物等。特别是新生儿结膜炎,是一种感染性疾病,常见的病原为衣原体或淋球菌,往往是经阴分娩的新生儿经产道传染的,也可见于胎膜早破的剖宫产新生儿,表现为出生数天至两周内出现眼睛红肿、流脓的症状,如不及时诊治,可能有永久致盲的危险。


所以,如果宝宝除了眼泪、眼屎多之外,还有结膜充血、眼睑红肿、畏光、发热等症状,一定要及时就医。也有一部分鼻泪管堵塞的宝宝,由于眼泪引流不畅,可出现急慢性的泪囊炎,表现为内眼角肿胀,挤压时可能有脓排出,这种情况也是需要及时就医,给予抗生素治疗的。


杨茜茜

新加坡竹脚妇幼医院,从业7年。擅长儿科及新生儿科常见病的诊治和急症的处理,有相关问题都可以点击头像向杨医生咨询。


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