五联疫苗缺货，有什么好的替代接种方案吗？
由于种种原因，孩子原来接种的疫苗后续发现断货了，比如五联疫苗，那接下来该怎么办呢？本周我们分享一个关于案例，看看疫苗接种医生怎么说，感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
医生您好，我想咨询关于五联疫苗的问题。宝宝现在已经一岁十个多月了，早该打最后一针五联疫苗，却因为断货迟迟没打。我知道有一个方案是国产四联疫苗外加口服糖丸，可是因为糖丸说是有一定风险的，这也是我坚持打五联的原因之一。想知道口服一次糖丸是否安全，以及如果我想打五联的话可以去哪里接种呢？谢谢您！
汪曦医生的回复
您好！针对您的问题，我的回答如下：
1. 五联疫苗里包含了脊髓灰质炎、百白破和流感嗜血杆菌三种成分。其中前两种是国家规定的第一类疫苗（免费、必须接种）的成分。后一种为第二类疫苗（自愿、自费接种）的成分。
2. 此次五联疫苗2018年的全国性断货是由于生产企业在2017年下半年送检的多批疫苗样品均未通过国家食药监的批签发检定（可以简单理解为保护效果未达标），故国家从2018年1月起暂停了供应。
目前据我所知，生产企业已于6月份重新向国家食药监申请恢复供应，但审核、检定和批复需要约60天时间，批复后，还需省级疾控中心纳入采购清单、市级和区县疾控采购、配送至各接种门诊。所以我认为在9月份之前很难恢复供应，就算恢复了，供应量也不会很充足。乐观估计今年底前能恢复供应，但依旧有可能延迟至明年。
3. 在五联疫苗断货的前提下，选择接种四联+口服脊灰确实是最好的方案。关于安全性，您不用担心。在安全性上，根据世界卫生组织的估计，在全世界范围内，口服脊灰减毒活疫苗（OPV）后会有约1/25万～1/50万的概率导致机体麻痹，但主要发生在孩子第一剂直接口服OPV或本身有免疫缺陷疾病孩子身上。
根据我国的数据（在使用脊灰灭活疫苗之前），每年报告的因疫苗引起的小儿麻痹症在30个以内，而且也都是严重的、复杂的先天性免疫缺陷疾病儿童身上，所以概率非常非常的低。全世界十几年来已经口服了几千万剂OPV，而一个儿童如果第1-2剂先注射IPV，后续再口服OPV，目前尚未监测到任何一个与疫苗有关的麻痹病例。世界卫生组织明确指出，IPV和OPV都是安全的、有效的。
4. 目前一定要接种五联疫苗的话，应该只能去香港澳门地区，或者国外了。
希望我的回答能对您有帮助。祝健康安好！谢谢！
XX妈妈的第一次追问
谢谢汪医生，这样看来宝宝已经打过三次针剂，第四次应该是很安全的。明天我们就带他去打完。
汪曦医生的回复
您好！一岁半是接种四联疫苗。第四剂脊灰疫苗是在4周岁口服接种哦。谢谢！
XX妈妈的第二次提问
谢谢汪医生提醒！
汪曦医生的回复
不客气！祝全家安康！
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
上海市某区疾病预防控制中心，从业6年。擅长儿童及成人疫苗预防接种、狂犬病疫苗接种、13价五联HPV等第二类疫苗接种咨询以及疑似预防接种不良反应等。有相关需求可点击头像向汪医生咨询。
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