预防近视，“护眼灯”怎么选？
在激烈的社会竞争氛围下，孩子们学习压力也越来越大，除了课堂上，课后很多时间也是用于读书写字，伴随而来的是近视的发病率越来越高，于是家长们想尽办法来保护孩子视力，各种“护眼灯”也应运而生。
面对琳琅满目的护眼灯产品，家长应该怎么选？究竟什么光源对孩子最好，下面就来逐个分析一下：
1. 白炽灯
这是最普通的灯泡了，以前家家户户都用。白炽灯虽然普通，但是它产生的光源覆盖了几乎所有的可见光，是比较接近自然光发出的白光，对孩子的看书学习是个很不错的选择。另外价格低廉也是一个很大优点，缺点是热量大，费电，所以也因为是能耗比较大在国内被停产禁用了。
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2. 卤素灯
比较适合孩子阅读的白织灯没有了，那还怎么选？也不用担心，还有一种升级版的白炽灯：卤素灯，它是白炽灯的一种变种，它基本覆盖了整个白光，比白炽灯还要广一点，并且更亮，很多汽车的前灯就是用的这种光源。这种光源也非常适合小孩的学习光源要求，价格也不贵，但缺点和白炽灯一样，费电、散热大。
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3. 荧光灯
荧光灯是原来家庭很多用的日光灯，但是色彩偏青、偏灰，很少用于学习光源了。 在此就不做具体介绍了。
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4. 节能灯
节能灯最大优点是节能，也不会散发大量的热量。可是，节能灯发出的白光各种颜色的强度极不均匀，其发出的白光和白炽灯、卤素灯的白光是不同的。后两者的白光相对节能灯更均匀饱满、自然。因此并不推荐节能灯用作孩子学习的光源。但用作家庭普通照明完全没有问题。
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5. LED灯
最后一种是LED光源，发光二极管，其特点是节能，散热小，能发出非常纯的单色光。但是，这种光源要发白光不容易，因为它的白光是由红绿蓝三原色按不同比列调和的。如此一来这个光源各色光的强度分布不均匀，也不适合小孩的学习照明。
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研究工作者调查上述大部分灯对近视的发展影响，他们发现对于减缓近视发展的作用，白炽灯 > 荧光灯 > LED灯[1-2]。
虽然现在没有卤素灯的相关研究，但卤素灯的光谱更接近太阳光可见光光谱，并且比白炽灯更接近太阳光，所以可以把卤素灯看成是一种加强版的白炽灯。
保护视力的最佳光源
我们讲了这么多，无非想找到各色光强度分布均匀，能接近自然光发出的白光，那究竟有没有对预防近视最好的光源呢？答案是：有的，自然光（阳光）就是最佳光源。
在有火和电之前，自然光几乎是人类唯一的照明光源，人类的眼睛也是在自然光下演化形成的，所以我们也可以合理的推测自然光是最适合人类眼睛的光源。
就近视而言，近十年来，很多研究发现户外活动能够预防近视发展[3-7]。比如在广州6岁儿童的研究发现，每天在学校里多花40分钟在户外活动的干预，减少了今后3年内的近视发展[5]。
户外活动中最重要的因素是户外，而不是活动。比如说，体力锻炼不是主要因素，即使坐在外面休息，也照样可以预防近视 [3-8]；反过来，在室内进行体育运动不能起到预防近视的效果[3-4]。
户外到底是什么减慢近视了呢？具体机理现在还不清楚。研究者普遍认为除了户外开阔，看得远这个比较明显的因素以外，在室外暴露到了更多的自然光，除了光谱，自然光的强度也可能是一个因素。所以，预防近视，最佳光源是自然光。
所以，要预防近视，首选还是要保证孩子有足够的户外时间，其次才是改造室内灯光。我会告诉每一个来检查小孩眼睛的家长：尽量每天在室外活动2小时可能对孩子视力保护有好处。
面对眼花缭乱的“护眼灯”广告，家长可能无所适从，由于白炽灯在中国现在已经停产，卤素灯是一个不错的替代。如果孩子已经保证了充足的户外活动时间，其实不必太纠结室内用灯。
当我把家里全部灯都打开，发现还是外面更亮的时候，我会干脆告诉对孩子说：走，咱们到外边玩去。
参考文献
1. Pan CW, Wu RK, Liu H, Li J, Zhong H (2017) Types of Lamp for Homework and Myopia among Chinese School-Aged Children. Ophthalmic Epidemiology: 1-7.
2. Li SM, Li SY, Kang MT, Zhou Y, Liu LR, et al. (2015) Near Work Related Parameters and Myopia in Chinese Children: the Anyang Childhood Eye Study. PLoS One 10: e0134514.
3. Rose KA, Morgan IG, Ip J, Kifley A, Huynh S, et al. (2008) Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology 115: 1279-1285.
4. Dirani M, Tong L, Gazzard G, Zhang X, Chia A, et al. (2009) Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children. British Journal of Ophthalmology 93: 997-1000.
5. He M, Xiang F, Zeng Y, Mai J, Chen Q, et al. (2015) Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA 314: 1142-1148.
6. Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, et al. (2007) Parental history of myopia, sports and outdoor activities, and future myopia. Investigative Ophthalmology and Visual Science 48: 3524-3532.
7. Sun JT, An M, Yan XB, Li GH, Wang DB (2018) Prevalence and Related Factors for Myopia in School-Aged Children in Qingdao. J Ophthalmol 2018: 9781987.
8. Guggenheim JA, Northstone K, McMahon G, Ness AR, Deere K, et al. (2012) Time outdoors and physical activity as predictors of incident myopia in childhood: a prospective cohort study. Investigative Ophthalmology and Visual Science 53: 2856-2865.
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美国麻省大学医学院。擅长近视、远视、散光、弱视、斜视等常见眼科问题；双眼视觉功能异常；白内障检查；糖尿病视网膜病变筛查；青光眼等。有相关需求可点击头像向丁医生咨询。
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